3.29 : Oral Olmayan Ekstravasküler İlaç Emilim Yolları

Sublingual, bukkal, topikal, intramusküler ve inhalasyon yöntemlerini kapsayan oral olmayan ekstravasküler yollar, ilaçları sistemik dolaşıma taşımak için öncelikle pasif difüzyonu kullanır. Bu yolların emilim oranları ve etkinliği, ilacın fizikokimyasal özelliklerine ve hastanın anatomik ve patofizyolojik durumuna bağlıdır.

Tükürük pH'ında stabil olan (6) ve oral mukozaya minimal bağlanma gösteren lipofilik ilaçlar, dilaltı ve bukkal yollarla daha etkili bir şekilde emilir. Bu ilaçların bir örneği, ağız venöz sisteminden üst vena kavaya emilen ve taşınan, ilk geçiş hepatik metabolizmasını atlayan ve hızla iflas eden kalbe ulaşan dilaltı nitrogliserindir.

Ayak ve avuç içine uygulanan topikal ilaçlar, kalın bir stratum korneumun varlığı nedeniyle yavaş emilim gösterir. Buna karşılık, yanmış veya yaralı cilde uygulanan ilaçlar, özellikle nemi tutmak için oklüzif pansumanlar kullanıldığında hızlandırılmış emilim gösterir.

İntramüsküler enjeksiyonlar, enjeksiyon bölgesine bağlı olarak çeşitli emilim oranları sağlar. Zengin kan akışına sahip kollar, uyluklardan daha hızlı emilim sağlarken, kalçalar en yavaş emilim oranını kaydeder.

Son olarak, inhalasyon yoluyla uygulanan gaz ve aerosol ilaçlar akciğerin geniş yüzey alanı ve zengin damar ağı nedeniyle hızla emilir. Bu hızlı emilim, astım için bronkodilatörler gibi acil tedaviler için idealdir. Bu emilim mekanizmalarını anlamak, optimum ilaç dağıtım sistemleri geliştirmek için önemlidir.