3.29 : Nicht-orale extravaskuläre Arzneimittelabsorptionswege

Nicht-orale extravaskuläre Verabreichungswege, zu denen sublinguale, bukkale, topische, intramuskuläre und inhalative Methoden gehören, nutzen hauptsächlich die passive Diffusion, um Arzneimittel in den systemischen Kreislauf zu transportieren. Die Absorptionsraten und die Wirksamkeit dieser Wege hängen von den physikochemischen Eigenschaften des Arzneimittels sowie dem anatomischen und pathophysiologischen Zustand des Patienten ab.

Lipophile Arzneimittel, die bei einem pH-Wert im Speichel (6) stabil sind und nur eine minimale Bindung an die Mundschleimhaut aufweisen, werden über sublinguale und bukkale Wege effektiver absorbiert. Ein prominentes Beispiel ist sublinguales Nitroglycerin, das absorbiert und vom Venensystem des Mundes in die obere Hohlvene transportiert wird, wobei der First-Pass-Metabolismus in der Leber umgangen und das versagende Herz schnell erreicht wird.

Topisch aufgetragene Arzneimittel an Fuß und Handfläche werden aufgrund der dicken Hornschicht nur langsam aufgenommen. Im Gegensatz dazu werden Medikamente, die auf verbrannte oder verletzte Haut aufgetragen werden, schneller absorbiert, insbesondere wenn Okklusivverbände verwendet werden, um die Feuchtigkeit zu bewahren.

Intramuskuläre Injektionen führen je nach Injektionsstelle zu unterschiedlichen Absorptionsraten. Die Arme, die über eine gute Blutversorgung verfügen, weisen eine schnellere Absorption auf als die Oberschenkel, während das Gesäß die langsamste Absorptionsrate aufweist.

Schließlich werden gasförmige Arzneimittel und Aerosole, die durch Inhalation verabreicht werden, aufgrund der ausgedehnten Oberfläche der Lunge und des dichten Gefäßnetzes schnell absorbiert. Diese schnelle Absorption macht sie ideal für Notfallbehandlungen, wie z. B. Bronchodilatatoren bei Asthma. Das Verständnis dieser Absorptionsmechanismen ist für die Entwicklung optimaler Arzneimittelverabreichungssysteme von entscheidender Bedeutung.