3.29 : Непероральные внесосудистые пути абсорбции лекарственных средств

Неоральные внесосудистые пути, которые охватывают сублингвальный, буккальный, топический, внутримышечный и ингаляционный методы, в первую очередь используют пассивную диффузию для транспортировки лекарств в системный кровоток. Скорость абсорбции и эффективность этих путей зависят от физико-химических свойств препарата, а также анатомического и патофизиологического состояния пациента.

Липофильные препараты, которые стабильны при pH слюны (6) и демонстрируют минимальное связывание со слизистой оболочкой полости рта, более эффективно всасываются через подъязычный и буккальный пути. Ярким примером является подъязычный нитроглицерин, который всасывается и транспортируется из венозной системы полости рта в верхнюю полую вену, минуя печеночный метаболизм первого прохода и быстро достигая сердца, страдающего от сердечной недостаточности.

Препараты, наносимые местно на стопу и ладонь, демонстрируют медленное всасывание из-за наличия толстого рогового слоя. Напротив, препараты, наносимые на обожженную или травмированную кожу, демонстрируют ускоренное всасывание, особенно при использовании окклюзионных повязок для удержания влаги.

Внутримышечные инъекции обеспечивают различную скорость абсорбции в зависимости от места инъекции. Руки, с богатым кровоснабжением, обеспечивают более быструю абсорбцию, чем бедра, в то время как в ягодицах регистрируется самая медленная скорость абсорбции.

Наконец, газообразные и аэрозольные препараты, вводимые через ингаляцию, быстро всасываются благодаря обширной поверхности легких и богатой сосудистой сети. Такое быстрое всасывание делает их идеальными для экстренного лечения, например, в качестве бронходилататоров при астме. Понимание этих механизмов всасывания необходимо для разработки оптимальных систем доставки лекарств.