Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Total diz artroplastisinden sonra hastalardan elde edilen primer dokular, osteoartrit araştırmaları için maksimal klinik çevrililebilirlik ile deneysel bir model sağlar. Bu protokol, insan osteoartritinde mekanistik araştırmayı desteklemek için RNA'nın yedi benzersiz diz dokusundan nasıl tanımlanıp işlenerek izole edilip izole edilecek anlatmaktadır.
Osteoartrit (OA) en sık dizi etkileyen kronik ve dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Şu anda tedavisi olmadığı için total diz artroplasti (TKA) yaygın bir cerrahi müdahaledir. TKA'dan elde edilen birincil insan OA dokularını kullanan deneyler, ex vivohastalık mekanizmalarını araştırma yeteneği sağlar. OA'nın daha önce esas olarak kıkırdağı etkilediği düşünülse de, şimdi eklemdeki birden fazla dokuyu etkilediği bilinmektedir. Bu protokol, diz ekleminde hastalık mekanizması araştırmasını desteklemek için yedi benzersiz dokunun her birinden hasta seçimi, numune işleme, doku homojenizasyonu, RNA ekstraksiyonu ve kalite kontrolünü (RNA saflığına, bütünlüğüne ve verimine göre) açıklar. Bilgilendirilmiş onam ile OA için TKA uygulanan hastalardan örnekler alındı. Dokular, RNA için flaş dondurma veya histoloji için formalin fiksasyonu ile ameliyattan sonraki 4 saat içinde parçalandı, yıkandı ve depolandı. Toplanan dokular arasında eklem kıkırdağı, subkondral kemik, menisküs, infrapateller yağ pedi, ön çapraz bağ, sinovyum ve vastus medialis eğik kas vardı. Her doku tipi için RNA ekstraksiyon protokolleri test edildi. En önemli değişiklik, düşük hücreli, yüksek matrisli, sert dokular (kıkırdak, kemik ve menisküs olarak kabul edilir) ile nispeten yüksek hücreli, düşük matrisli, yumuşak dokular (yağ pedi, bağ, sinovyum ve kas olarak kabul edilir) için kullanılan parçalanma yöntemini içeriyordu. Pulverizasyonun sert dokular için, homojenizasyonun ise yumuşak dokular için uygun olduğu bulunmuştur. Bazı deneklerin birden fazla dokuda sürekli olarak diğer deneklere göre daha yüksek RNA bütünlük sayısı (RIN) değerleri verme eğilimi gözlendi ve bu da hastalık şiddeti gibi altta kalan faktörlerin RNA kalitesini etkileyebileceğini düşündürdü. Birincil insan OA dokularından yüksek kaliteli RNA'yı izole etme yeteneği, sıralama da dahil olmak üzere sofistike gen ekspresyon deneyleri için fizyolojik olarak ilgili bir model sağlar ve bu da hastalara daha kolay çevrilen klinik içgörülere yol açabilir.
Diz, kaval kemiği ve uyluk kemiği arasındaki tibiofemoral eklemi ve patella ile uyluk kemiği arasındaki patellofemoral eklemi içeren insan vücudundaki en büyük sinovyal eklemdir1. Dizdeki kemikler eklem kıkırdağı ile kaplıdır ve menisküs, yağ, bağlar ve kas dahil olmak üzere çeşitli bağ dokuları tarafından desteklenir ve sinovyal bir membran, sinovyal sıvı dolu bir boşluk oluşturmak için tüm eklemi kapsüller1,2,3 ( Şekil1). Sağlıklı bir diz, ön düzlemde sürtünmesiz harekete izin veren mobil menteşe eklemi olarak işlev alır1,3. Patolojik koşullar altında hareket kısıtlanabilir ve ağrılı hale gelebilir. En sık görülen dejeneratif diz eklemi hastalığı osteoartrittir (OA)4. İleri yaş, obezite, kadın cinsiyeti, eklem travması ve genetik dahil olmak üzere OA gelişimine yatkın olan çeşitli risk faktörleri bilinmektedir, diğerleriarasında 5,6. Şu anda ABD'de semptomatik diz OA'sı olan tahmini 14 milyon kişi vardır, artan nüfus yaşı ve obezite oranları nedeniyle prevalans artmaktadır7,8. Başlangıçta kıkırdak hastalığı olarak kabul edilen OA, şimdi tüm eklemin bir hastalığı olarak anlaşılmaktadır9. OA'da yaygın olarak gözlenen patolojik değişiklikler eklem kıkırdak erozyonu, osteofit oluşumu, subkondral kemik kalınlaşması ve sinovyum iltihabı9,10'dur. OA için bilinen bir tedavi olmadığından, tedaviler öncelikle semptom (örneğin, ağrı) yönetimi11,12'ye odaklanır ve OA son aşamaya ilerledikten sonra, eklem protezi ameliyatı genellikle13olarak belirtilir.
Eklem protezi ameliyatları, tüm tibiofemoral eklem ve patellofemoral eklemin değiştirilmesi de dahil olmak üzere total diz artroplasti (TKA) ile kısmi veya total diz protezleri olabilir. 2020 yılı itibariyle ABD'de her yıl yaklaşık 1 milyon TKA yapılmaktadır14. TKA sırasında, bir ortopedi cerrahı tibial platonun üst kısmını ve alt femoral kondilenleri (Şekil 2A, 2B) protez implantlarla donatılmak üzere resects. Bazen hastalar tarafından yanlış yorumlanır, bir TKA'da, her kemiğin ucundan sadece 8-10 mm resected, daha sonra kaplanır veya yeniden ortaya çıkar, metal ile. Birbirine ketilosen astar, iki metal implant arasındaki yatak yüzeyini (yani dolguyu) oluşturur. Ek olarak, eklemin birkaç yumuşak doku bileşeni, uygun eklem dengesini sağlamak için tamamen veya kısmen eksilir. Bu dokular arasında medial ve lateral menisküs (Şekil 2C), infrapateller yağ pedi (Şekil 2D), ön çapraz bağ (ACL; Şekil 2E), sinovyum (Şekil 2F) ve vastus medialis eğik kas (VMO; Şekil 2G) 15. TNA'lar genellikle OA tedavisi için başarılı olsa da, hastaların yaklaşık% 20'si ameliyat sonrası ağrının tekrarını bildirmektedir16. Prosedürün yüksek maliyeti ve göreceli istilacılığının yanı sıra, bu sınırlamalar OA'nın ilerlemesini azaltmak için alternatif tedavileri belirlemek için daha fazla araştırma ihtiyacına işaret etmektedir.
OA'da terapötik müdahale için yeni yollar sunabilecek hastalık mekanizmalarını araştırmak için hücreler, doku eksplantları ve hayvan modelleri de dahil olmak üzere deneysel sistemler kullanılabilir. Hücreler tipik olarak monolayer olarak kültürlenir ve birincil insan veya hayvan dokularından (örneğin, kıkırdaktan izole edilmiş kondrositler) veya ölümsüzleştirilmiş hücrelerden (örneğin, ATDC517 ve CHON-001 18)türetilir. Hücreler kontrollü bir kültür ortamında deneysel değişkenleri manipüle etmek için yararlı olsa da, hücre fenotiplerini etkilediği bilinen doğal eklem koşullarını yakalamaz19. OA'nın altında bulunan kimyasal, mekanik ve hücreden hücreye iletişimin karmaşık basamaklarını daha iyi özetlemek için, birincil insan veya hayvan doku örneklerinde, taze veya kültürlü eks vivo eksplant olarak kullanılsın, doku yapısını ve hücre mikroçevrimini korumak için bir alternatif bulunur20. Eklem in vivoincelemek için, küçük (örneğin, fare21)ve OA için büyük (örneğin, at22)hayvan modelleri (örneğin, cerrahi indüksiyon, genetik değişiklik veya yaşlanma yoluyla) da yararlıdır. Bununla birlikte, bu modellerden insan hastalığına çeviri anatomik, fizyolojik ve metabolik farklılıklarla sınırlanabilir, diğerleri arasında23. Deneysel sistemlerin avantajları ve dezavantajları göz önüne alındığında, türlere özgü olmanın ve birincil insan OA dokularının sunduğu hücre dışı nişi korumanın temel güçlü yanları, araştırma bulgularının çeviri potansiyelini en üst düzeye çıkarır.
Birincil insan OA dokuları TKA'yı takiben kolayca elde edilebilir ve bu da TKA'ların yüksek sıklığını araştırma için değerli bir kaynak haline getirir. Potansiyel deneysel uygulamalar arasında gen ekspresyolojisi ve histolojik analizler bulunmaktadır. Birincil insan OA dokularının bu araştırma yaklaşımları ve diğerleri için potansiyelini gerçekleştirmek için, özetlenen aşağıdaki temel hususlardır. İlk olarak, hasta örneklerinin kullanımı etik düzenlemeye tabidir ve protokollerin Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB) onaylarını karşılaması gerekir24. İkincisi, insan primer hastalıklı dokuların doğasında var olan heterojenlik ve yaş ve cinsiyet gibi değişkenlerin etkisi, diğerlerinin yanı sıra, dikkatli hasta seçimi (yani uygunluk kriterlerinin uygulanması) ve veri yorumlama ihtiyacını yaratır. Üçüncüsü, eklemdeki farklı dokuların benzersiz biyolojik özellikleri (örneğin, kıkırdak ve menisküs25'indüşük hücreselliği) deneyler sırasında zorluklara neden olabilir (örneğin, yüksek kalite ve RNA miktarını izole etmek). Bu rapor bu hususları ele alıyor ve hasta seçimi, numune işleme, doku homojenizasyonu, RNA ekstraksiyonu ve kalite kontrol (yani RNA saflığının ve bütünlüğünün değerlendirilmesi) için bir protokol sunuyor; Şekil 3) araştırma topluluğunda birincil insan OA dokularının kullanımını teşvik etmek.
Bu çalışma protokolü Henry Ford Sağlık Sistemi Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB #13995) tarafından onaylanmış ve kurumsal yönergelere uyulmuştır.
1. Hasta seçimi
2. Örnek işleme (RNA için)
NOT: Tüm doku işlemlerini sınıf II biyogüvenlik kabininde gerçekleştirin ve steril teknikleri izleyin. İnsan örneklerini işlerken her zaman uygun KKD (nitril eldivenler, laboratuvar önlüğü, güvenlik gözlükleri) giyin. TKA sırasında çeşitli kemik parçaları üretilir, diseksiyon için potansiyel olarak çok miktarda kemik / kıkırdak kullanılabilir. Hastalığın ilerlemesi nedeniyle, eklem kıkırdak dejenerasyonu bazı kemik kısımlarında daha şiddetli olabilir ve bu da deneysel tasarıma dahil edilebilir. Sadece elektrokoterden rezeksiyon için zorunlu olan dokularda termal kenar hasarı vardır ve hasarı en aza indirmek için çoğu dokuyu neşterle temin etmek için eş zamanlı bir cerrahi çaba sarf edilir. Resected dokular steril PBS ile her zaman nemli tutulmalıdır.
3. Örnek işleme (histoloji için)
DİkKAT: Formalin tehlikeli bir kimyasaldır, sadece kimyasal duman kaputunda kullanılır.
4. Doku homojenizasyonu
DİkKAT: Protokolde tehlikeli kimyasal fenol unun kullanımına dikkat edilir. Fenol ile çalışma kimyasal duman kaputunda yapılmalıdır.
NOT: % 70 etanol ile kullanılacak tüm ekipman ve yüzeyleri iyice temizleyin (en az 10 dakika ıslatın), ardından RNase dekontaminant (en az 10 dakika ıslatın), DEPC ile arıtılmış suyla durulayın, temiz, tüy bırakmayan bir kağıt havlu ile silin ve ardından% 70 etanol ile respray veya ıslatın.
5. Dokulardan RNA ekstraksiyonu
DİkKAT: Bu protokol fenol, kloroform ve izopropanol gibi tehlikeli kimyasallar kullanır. Tüm işi kimyasal duman kaputunda gerçekleştirin.
NOT: Ekipman ve reaktifler sadece RNA çalışmaları için ayrılmıştır ve moleküler uygulamalar için uygun kimyasal sınıfa sahip olmalıdır (yani steril, nükleaz içermemelidir). Bu protokol hem Parts 4.1 hem de 4.2 doku homojenizasyon protokollerinin başarılı olur. % 70 etanol (en az 10 dakika ıslatın) ve ardından RNase dekontaminant (en az 10 dakika ıslatın) ile kullanılacak tüm ekipman ve yüzeyleri iyice temizleyin. DEPC ile arıtılmış su ile durulayın, kalan sıvıyı temiz, tüy bırakmayan bir kağıt havlu ile silin ve ardından% 70 etanol ile respray veya ıslatın.
6. Kalite kontrolü
OA için TKA uygulanan hastalardan tahsil için yedi benzersiz insan diz eklem dokusu mevcuttur (Şekil 1). Bu protokolde, bu dokuların her biri cerrahi olarak çıkarılmasından 4 saat sonra tespit edilmiş ve işlenmiştir (Şekil 2). Şekil 3'tebelirtilen adımların ardından, her dokunun bazı kısımları histolojik değerlendirme için formalin-sabitlenmiştir (Şekil 4), diğer bölümleri ise...
Sunulan protokol RNA ekstraksiyonu (Tablo 1) ve histolojik işleme için yedi birincil insan OA dokusunun toplanmasında başarılı olmuştur (Şekil 4). Hasta örneklerini toplamadan önce, ideal olarak bir cerrah veya cerrahi ekiple işbirliği içinde IRB onaylı bir protokol oluşturmak gerekir. Numune toplama için standartlaştırılmış bir protokol uygulamak (örneğin, tutarlı yerinde konumlardan rezeksiyon) deneysel tekrarlanabilirliği en üst düzeye ...
Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan eder.
Yazarlar, bu araştırmayı mümkün kılan çalışma katılımcılarına teşekkür ediyor ve bu raporu osteoartrit alanındaki yeni bilim insanlarına ithaf ediyor.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1.5 mL microcentrifuge tubes | Eppendorf | 05 402 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only. |
10% Formalin | Cardinal Health | C4320-101 | Store in chemical cabinet when not in use. |
100% Chloroform (Molecular Biology Grade) | Fisher Scientific | ICN19400290 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only, store in chemical cabinet when not in use. |
100% Ethanol (Molecular Biology Grade) | Fisher Scientific | BP2818500 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only, when diluting use DEPC/nuclease-free water. |
100% Isopropanol (Molecular Biology Grade) | Fisher Scientific | AC327272500 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only, store in chemical cabinet when not in use. |
100% Reagent Alcohol | Cardinal Health | C4305 | Diluted to 70% with dH2O for cleaning purposes. |
15 cm sterile culture dishes | Thermo Scientific | 12-556-003 | Sterile, nuclease-free. |
15 mL polypropylene (Falcon) tubes | Fisher Scientific | 14 959 53A | Sterile, nuclease-free. |
2 mL cryovials (externally threaded) | Fisher Scientific | 10 500 26 | Sterile, nuclease-free. |
5 mL round-bottom tubes | Corning | 352052 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only. |
50 mL polypropylene (Falcon) tubes | Fisher Scientific | 12 565 271 | Sterile, nuclease-free. |
Bioanalyzer | Agilent | G2939BA | For RNA integrity measurement. |
Biosafety Cabinet | General lab equipment | ||
Bone Cutters | Fisher Scientific | 08 990 | Sterilized with 70% EtOH. |
Chemical Fume Hood | General lab equipment | ||
Disposable Scalpels (No.10) | Thermo Scientific | 3120032 | Sterile, nuclease-free. |
EDTA | Life Technologies | 15-576-028 | 10% solution with dH2O. |
Forceps | Any vendor | Sterilized with 70% EtOH. | |
Glycoblue Coprecipitant | Fisher Scientific | AM9516 | Reserved for RNA work only, store at -20 °C. |
Kimwipes | Fisher Scientific | 06-666 | |
Liquid Nitrogen | Any vendor | ||
Liquid Nitrogen Dewar | General lab equipment | ||
Mortar and Pestle | Any vendor | Reserved for RNA work only, sterilzed per protocol. | |
Nanodrop Spectrophotometer | Thermo Scientific | ND-2000 | For RNA purity and yield measurements. |
Nuclease-free/DEPC-treated water | Fisher Scientific | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only. | |
PBS (Sterile) | Gibco | 20 012 050 | Sterile, nuclease-free. |
Pipettes (2 µL, 20 µL, 200 µL, 1000 µL) & tips | Any vendor | Sterile, nuclease-free. | |
Plasma/Serum Advanced miRNA kit | Qiagen | 217204 | |
Refrigerated Centrifuge 5810R | Eppendorf | 22625101 | |
RNAlater | Thermo Scientific | 50 197 8158 | Sterile, nuclease-free. |
RNAse Away/RNAseZap | Fisher Scientific | 7002 | |
Spatula (semimicro size) | Any vendor | Reserved for RNA work only. | |
Tissue homogenizer | Pro Scientific | 01-01200 | Reserved for RNA work only, sterilzed per protocol. |
TRIzol Reagent | Fisher Scientific | 15 596 026 | Sterile, nuclease-free. Reserved for RNA work only. |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır