Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
* Bu yazarlar eşit katkıda bulunmuştur
Bu protokol, bir tavşan intervertebral disk dejenerasyonu (IVDD) modelinde perkütan ve trans-retroperitoneal ponksiyonları karşılaştırdı. Her iki yöntem de IVDD'yi indükledi; Bununla birlikte, trans-retroperitoneal yaklaşım daha kapsamlı değişiklikler ve daha düşük mortalite ile sonuçlanmıştır.
Bu çalışma, tavşanlarda intervertebral disk dejenerasyonunu (IVDD) indüklemek için iki yöntemin etkinliğini karşılaştırmaktadır: annulus fibrosusun perkütan ve trans-retroperitoneal ponksiyonu. On beş sağlıklı erkek Yeni Zelanda Beyaz tavşanı rastgele üç gruba ayrıldı: sahte, perkütan ponksiyon ve trans-retroperitoneal ponksiyon. İki yöntem arasında doğru ve ayrıntılı bir karşılaştırma sağlamak için mortalite oranları, morfolojik ve histolojik değerlendirmeler, radyolojik görüntüleme ve biyobelirteç analizi dahil olmak üzere kapsamlı bir değerlendirme yapıldı. Sonuçlar, her iki delme tekniğinin de tavşan modelinde IVDD'yi başarılı bir şekilde indüklediğini göstermektedir. Bununla birlikte, trans-retroperitoneal yaklaşım, perkütan yönteme kıyasla önemli ölçüde daha düşük bir mortalite oranını korurken, intervertebral disklerde daha belirgin dejeneratif değişikliklere neden oldu. Bu bulgular, IVDD modellemesinde trans-retroperitoneal yaklaşımın avantajlarını vurgulamaktadır. Bu çalışma, IVDD modellerinin oluşturulmasına ilişkin değerli bilgiler sağlamakta ve bel ağrısı için etkili tedavi stratejilerine yönelik gelecekteki araştırmalar için bir temel oluşturmakta ve sonuçta hasta sonuçlarını iyileştirmektedir.
Son birkaç on yılda, bel ağrısı (LBP) yaşam kalitesini etkileyen en önemli kas-iskelet sistemi bozukluğu olarak ortaya çıkmıştır1. LBP, giderek daha önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiş, işgücü kaybı ve ek tıbbi harcamalar nedeniyle topluma önemli bir ekonomik yük getirmiştir 2,3. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, LBP ile ilişkili doğrudan ve dolaylı maliyetler, tıbbi harcamalar, gelir kayıpları ve işgücü kayıpları dahil olmak üzere yıllık 100 milyar doları aşmaktadır4. LBP'ye genellikle intervertebral disk dejenerasyonu (IVDD) neden olur5,6,7,8. LBP'nin yüksek prevalansı ve ekonomik etkisi göz önüne alındığında, IVDD'nin doğru bir şekilde modellenmesi tedavi stratejilerini keşfetmek için çok önemlidir.
IVDD'nin patofizyolojisini anlamak ve tedavi stratejilerini değerlendirmek için çeşitli preklinik in vivo hayvan modelleri geliştirilmiş ve kullanılmıştır9. Bu modellerde disk dejenerasyonunu indüklemek için cerrahi veya kimyasal disk yaralanması, non-invaziv mekanik stres, genetik modifikasyon ve doğal oluşum dahil olmak üzere birçok yöntem kullanılmıştır10. Bu yöntemler arasında cerrahi yaralanma, IVDD indüksiyonunun %64,9'unu oluşturur ve iğne delme birincil cerrahi tekniktir11. İğne delme modeli, kurulum kolaylığı ve deney hayvanlarına minimum zarar vermesi ile karakterize edilir. Yaygın iğne ponksiyon yaklaşımları arasında lomber disk boşluğuna açık retroperitoneal erişim ve perkütan posterolateral ponksiyon yer alır. Yerleştirme derinliği, radyografik izleme veya iğne uzunluğu kullanılarak belirlenebilir. Özellikle, perkütan yaklaşım, açık cerrahi yöntemlere kıyasla iyatrojenik doku hasarını azaltabilirken, retroperitoneal erişim, önceki literatürde kantitatif olarak karşılaştırılmamış olan doğrudan görselleştirme özelliklerinin yararını sağlar. Çalışmalar, farklı çaplarda iğnelerin12 kullanılmasının ve farklı disklerindelinmesinin 10 IVDD indüksiyonu üzerindeki etkilerini araştırmış olsa da, farklı iğne delme yaklaşımlarına odaklanan karşılaştırmalı çalışmalar sınırlı kalmaktadır. Seçilen tavşan modeli, insan disklerine anatomik benzerliği ve boyut ve yapı açısından kemirgen modellerine göre avantajları göz önüne alındığında, sık görüntüleme değerlendirmeleri ile uygun maliyetli uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç duyan araştırmacılar için özel bir fayda sunmaktadır13.
Bu çalışmada, lomber disk boşluğunu delmek için açık retroperitoneal erişim ve perkütan posterolateral ponksiyon olmak üzere iki yöntem kullanılarak lomber IVDD'nin tavşan modelleri oluşturulmuştur. Morfolojik, histolojik ve radyolojik değişiklikler dahil olmak üzere kapsamlı bir sonuç ölçütleri seti analiz edildi.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Hayvan deney prosedürleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yayınlanan Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı Kılavuzu'na sıkı sıkıya bağlı kaldı ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Deney Hayvanları Etik Kurulu tarafından onaylandı (Etik Onay Numarası: 2021-23). Yedi erkek ve sekiz dişi olmak üzere on beş sağlıklı, 4 aylık, temiz dereceli Yeni Zelanda Beyaz tavşanı (2.25 kg ± 0.25 kg) kullanıldı. Hayvanlar, bir haftalık adaptasyon için 23 °C ila 3 °C oda sıcaklığına ± yaklaşık %60 ± %10 nem oranına sahip, su ve yiyeceğe ücretsiz erişimi olan bir ortamda barındırıldı. Deneyden önce, 15 tavşan rastgele üç gruptan birine atandı: sahte grup (Grup A), perkütan annulus fibrosus ponksiyon grubu (Grup B) ve trans-retroperitoneal boşluk annulus fibrosus ponksiyon grubu (Grup C), her grupta beş tavşan ile. Bu çalışmada kullanılan reaktiflerin ve ekipmanların detayları Malzeme Tablosunda listelenmiştir.
1. Perkütan annulus fibrosus ponksiyonu ile tavşan IVDD modelinin kurulması
NOT: Tavşan IVDD modeli, perkütan annulus fibrosus ponksiyon yöntemi kullanılarak kurulmuştur. Prosedür, Luo TD ve ark.14 tarafından tarif edilen delinme modelleme yöntemini takip etti ve X-ışını rehberliğinde gerçekleştirildi (Şekil 1).
2. Trans-retroperitoneal boşluk annulus fibrosus ponksiyonu ile tavşan IVDD modelinin kurulması
NOT: Tavşan IVDD modeli, trans-retroperitoneal boşluk anulus fibrosus ponksiyon yöntemi12 kullanılarak kurulmuştur (Şekil 2).
3. IVDD modellerinin seçimi ve sonuç değerlendirmesi
4. İstatistiksel analiz
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Cerrahi işlemler komplikasyonsuz gerçekleştirildi. Grup B'den (perkütan ponksiyon grubu) bir tavşan işlem sonrası öldü. Diğer tüm hayvanlar ameliyat sonrası normal beslenme ve aktivite modellerine devam etti ve deney süresi boyunca hayatta kaldı. Ameliyat bölgelerinde uzun süreli kanama veya enfeksiyon gözlenmedi.
Mortalite ve genel durum değerlendirmesi
Mortalite oranı hem Grup A'da hem de Grup C'de %0 iken, Grup B'de %2...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Bu çalışmanın bulguları, tavşan modellerinde intervertebral disk dejenerasyonunu (IVDD) indüklemede hem perkütan hem de trans-retroperitoneal ponksiyon yaklaşımlarının etkili olduğunu göstermektedir. Özellikle, genel durum, mortalite, histopatolojik değerlendirme, TUNEL testi ve serum TGF-β seviyelerinin kapsamlı bir değerlendirmesine dayanarak, trans-retroperitoneal ponksiyon modeli, daha düşük bir mortalite oranını korurken intervertebral disklerde daha kapsaml?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Hiç kimse.
Bu proje, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (No. 82004497), Çin Doktora Sonrası Bilim Vakfı (No. 2021M693788), Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (No. 82105043) ve Sichuan Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı (No. 2023NSFSC1814) tarafından desteklenmiştir.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.3 T Veterinary Maenetic Resonance lmaging(MRI) | NINGBO CHUANSHANJIA | CSJ-MR | |
Alcohol medical | LIRCON | 20230107 | |
Benzylpenicillin potassium | Jiangxi Keda Animal Pharmaceutical | 140051251 | |
Haemostatic forceps | SHINVA | 20211239 | |
Injection syringe | CONPUVON | 20153151307 | |
Knife blades | Hons Medincal | 20210615 | |
Medical absorbent cotton ball | Cofoe | 20210006 | |
Medical suture needle | Shanghai Xiaoyi Medical Devices | 20192020430 | |
Medullo-puncture needle | Yangzhou Jiangzhou Medical Devices | 20190902 | Used to puncture lumbar disc |
Physiological saline | NeilMed | C1210504D2 | |
Povidone iodine solution | Sichuan IJIS Medical Technology | 20221209 | |
Quasi-microbalance | Explorer | ||
Rabbit dissection operating table | Zhenhua Biomedical | ZH-BXT-3Z | |
Shaver | AUX | ||
Statistical analysis softeare | IBM | SPSS | |
Sterile gauze | Cofoe | 20202140675 | |
Surgical gloves | DR.LERSH | 20172140028 | |
Surgical knife | Hons Medinca | 20210019 | |
Surgical tweezers | SHINVA | 20210233 | |
USB-C data transmission line | KINI | ||
White light photography microscope | Nikon | Eclipse Ci-L |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır