Kontralateral Disk Hernisi ile Kombine Lomber Spinal Stenozda Üçüncü Kanal Yardımlı Tek Taraflı Biportal Endoskopik Teknik

Araştırmamız spinal dejenere hastalıklar için tek taraflı bipolar endoskopi UBE üzerine odaklanmaktadır. Bir tarafta iki portör bulunan geleneksel UBE tekniği, bilateral dekompresyon (ULBD) için tek taraflı laminektomi sağlayabilir ve bu nedenle olumlu klinik sonuçlar gösterebilir. Burada bu tekniği daha verimli ve daha güvenli hale getirmek için geliştirmeye çalışıyoruz.

UBE tekniği, spinal dekompresyon veya diskektomide yeni bir endoskopik teknik olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. UBE tekniğinin son zamanlarda iki randomize kontrollü çalışma ile mikrodiskektomiye kıyasla benzer klinik sonuçlar sunduğu kanıtlanmıştır. Yüksek çözünürlüklü spinal endoskopların yanı sıra ameliyat aletleri ve radyal frekanslı aşındırma aletleri de dahil olmak üzere endoskopik cerrahiye uygun bazı özel cerrahi aletler spinal endoskopik cerrahinin gelişimini hızlandırmıştır.

Ayrıca navigasyon teknikleri de spinal endoskopik cerrahinin düzenlenmesinde yardımcı olmaktadır. Konvansiyonel UBE tekniğinde, bilateral girinti darlığı veya disk hernisi olduğunda bir tarafta ventral nöro dekompresyon veya diskektomi yapmak zordur. İki taraflı cerrahi yapılabilse de, ameliyat süresini önemli ölçüde uzatacak, nefes almayı ve dural yırtık riskini artıracaktır.

Kontralateral disk hernisi ile birlikte lomber spinal stenoz durumunda, kontrollü diskektomiyi gerçekleştirmek için disk boşluğuna vertikal girişlere izin veren ve fıtıklaşmış disk parçalarını tamamen çıkaran üçüncü kanal destekli tek taraflı bipolar endoskopik bir teknik oluşturduk. TUBE tekniğinde kontralateral üçüncü kanal lomber omurgaya dikeydir. Bu şekilde, cerrahi aletler disk boşluğunun derinliklerine erişebilir ve tüm parçaları çıkarabilir, böylece nüks oranını azaltabilir ve dural yaralanmayı önleyebilir.

Geleneksel iki kanallı UBE tekniği ile karşılaştırıldığında, TUBE tekniği kontralateral fıtıklaşmış diskin daha verimli bir şekilde çıkarılmasını sağlar ve dural kese yaralanması riskini azaltır. Ayrıca TUBE, iki taraflı UBE ameliyatından kaçınarak yumuşak doku hasarını azaltır.