Name: tachycardia-induced cardiomyopathy as a chronic heart failure model in swine
Uploaded: 2018-02-17T15:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 8 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine at JoVE.com

Bu eser Charles Üniversitesi araştırma hibe GA İngiltere'de No 538216 ve GA İngiltere'de No 1114213 tarafından desteklenmiştir.

Bu deneysel protokol gözden geçirildi ve ilk Tıp Fakültesi Charles Üniversitesi, kurumsal hayvan uzman Komitesi tarafından onaylanmış ve Üniversitesi deneysel laboratuarda, fizyoloji bölümü ilk Fakültesi gerçekleştirildi Charles Üniversitesi Tıp Prag, Çek Cumhuriyeti, uygun olarak hareket No 246/1992 Coll., Hayvan Zulmüne karşı korunması. Tüm hayvanları tedavi ve bakım için rehber göre bakım ve kullanım laboratuvar hayvanlarının, 8 edition, 2011 Ulusal akademiler Press tarafından yayımlandı. Tüm yordamlar standart veteriner kurallarına göre gerçekleştirilen ve her çalışma bitiminde hayvan kurban edildi ve bir nekropsi uygulandı. Uygun anatomi nedeniyle sağlıklı beş ilâ dişi domuz (Sus scrofa domestica) melez yaş 6 ay bu deneyde dahil edildi. Onların ortalama vücut ağırlığı 66 ± 20 kg veri toplama gündü.
1. genel anestezi
<ol><li>Oruç 1 gün sonra anestezi midazolam (0.3 mg/kg) ve gluteal bölge için ketamin hidroklorür (15-20 mg/kg) kas içi İdaresi tarafından başlatın.</li>
	<li>Periferik kanül intravenöz ilaç uygulamaları için marjinal kulak ven içine yerleştirin.</li>
	<li>Propofol (2 mg/kg) ve morfin (0.1 - 0.2 mg/kg) intravenöz boluses yönetmek.</li>
	<li>Hayvanlar bir yüz maskesi ve 6.5-7.5 mm çapında kelepçeli endotrakeal tüp ile önceden orotracheal entübasyon ile oksijen sağlamak.</li>
	<li>Toplam intravenöz anestezi propofol kombinasyonu tarafından devam (6-12 mg/kg/s), midazolam (0.1 - 0.2 mg/kg/s) ve morfin (0.1 - 0.2 mg/kg/s), ayarlama tek tek yanıt göre-doz spontan nefes, kornea refleksleri, bastırmak ve motorik yanıt. Hayvanın gözleri kuruluğu önlemek için merhem ile koruyun.</li>
	<li>Mekanik havalandırma bir kapalı çevrim otomatik cihaz tarafından hedef bitiş tidal CO2 / 38-42 mmHg ve yeterli hemoglobin doygunluk % 95-99 korumak için uyarlamalı destek havalandırma için ayarla çalışır. Tüm hayati fonksiyonları, özellikle kalp hızı ve vücut sıcaklığını izlemek.</li>
	<li>Hayvan bacakları yavaşça sırtüstü pozisyonda operasyon Masası için güvence tarafından iliştirin.</li>
	<li>Geniş spektrumlu antibiyotik - 1 g sülfadiyazin intravenöz kulak ven kanülü aracılığıyla yönetmek.</li>
</ol>2. ventrikül kurşun implantasyon
<ol><li>Cerrahi siteler bulun ve deri düzgün boyun kas yukarıda Şah (1 bölge ve hayvanın boynun arka tarafında (2 tek taraflı paravertebral bölgesinde bir jilet kullanarak tıraş.</li>
	<li>Ultrason vasküler sonda kullanarak, dış juguler ven görselleştirmek ve cilt üzerindeki konumu işaretleyin. De onun yaralanma önlemek için Şah damarı bulun.</li>
	<li>Povidone iyot kullanarak geniş cilt dezenfeksiyon işleminden sonra bir steril cerrahi örtüsü delikle işaretli Şah bölge üzerinde kapak.</li>
	<li>Kalp pili implantasyon için tüm gerekli araçları hazırlamak ve onları steril tutmak. Bu prosedür boyunca steril bir ortam sağlamak önemlidir.</li>
	<li>Deriyi yukarıda dış juguler ven paralel kesme, sığ bir subkutan cep değil daha fazla 10 mm derin yumuşak doku oluşturmak. Herhangi bir büyük gemilerin maruz bırakmayın.</li>
	<li>Ön şekillendirilmesi cep altından bir kılıf dış juguler standart Seldinger tekniği kullanarak ven, yerleştirin. İlk olarak, yumuşak uçlu embolisinin bir 12 G ponksiyon iğne yerleştirin ve 7-Fransızca plastik gözyaşı uzak uygulayıcıya kılıf ile bir DİLATÖR embolisinin tanıtmak.</li>
	<li>Floroskopik rehberliği altında 58 cm kurşunun ötesini bu kılıf pacing tanıtmak ve ucu sağ ventrikül doruk için pozisyon. O zaman, kılıf kaldırın ve onun sarmal vidalama ile etkin Miyokardiyum için elektrot ucunu bağlayacaktın.</li>
	<li>Pacing parametreleri - Ventriküler Elektrokardiyogram kurşun hissedilen sinyalini test ve empedans kararlı olmalıdır, pacing eşik 1 V bir genliği darbe süresi 0.4 ms ile aşağıda olmalı.</li>
	<li>Ön şekillendirilmesi Şah subkutan cep dibine birlikte her ikisi de iki örgülü absorbe olmayan dikiş iplik dikiş tarafından tamir ve kauçuk kılıfı pacing kurşun çekin. Önemlisi, hayvan gelecekteki olası büyüme dikkate alınarak yeterli uzunlukta hız ayarlama müşteri adayının eklenmelidir.</li>
</ol>3. deri altı kurşun tünel
<ol><li>Hayvan yan çevirin ve daha önce traş cilt bölge lateral omurgasına dezenfekte sonra steril cerrahi örtüsü ile bir delik ile kapak. Şah subkutan cep ve kurşun steril kalır emin olun.</li>
	<li>Cilt lateral omurgaya kesin ve derin, geniş, subkutan cep formu. Herhangi bir olası kanamayı durdurmak ve mat hazırlık kullanın.</li>
	<li>Steril bir infüzyon ayarla ve her iki uçlarından kesmek--dan yumuşak kauçuk uzatma tüpü al. Bir tünel oluşturma aracını kullanarak, doğrudan bir subkutan tünel Şah ve dorsal cilt altı cepler bu uzatma tüpü ile bağlanma preform.</li>
	<li>BE-1 halkayı çekerek ventrikül adayına tüp 's ücretsiz ucunu bağlayın ve tüp dorsally çekerek kurşun ön şekillendirilmesi tünelinden dorsal subkutan cebine çizin. İpek bir kravat ile güvenli bağlantı için yararlı olabilir.</li>
	<li>Tünel oluşturma aracı ve dorsal subkutan cebinden ventrikül kurşun maruz uzatma tüpü çıkarın.</li>
</ol>4. kalp pili implantasyon
<ol><li>İmplante edilebilir çift-odası kalp pili üniteyi "bölümünü bağlama Y ile" ayarlayın. "Y" bağlantı her iki kalp pili yakınsak bir bağlantı sağlar katıldı ve birbirine bağlı tek pacing için çıkış yol (Resim 1 ve Şekil 2). Bu ayarı daha sonra çok çeşitli frekansları pacing sağlayacaktır.</li>
	<li>Pacing kurşun bağlandıktan sonra kalp pili üstbilgi birim ve "Y" kurşun bağlantısı'nda tüm be-1 bağlantı vidaları sıkıştırın.</li>
	<li>Sistem derin sırt cebinde pacing tüm gizleme. Konforlu kalp pili birim karşılamak için yeterli alan ve herhangi bir gereksiz kurşun olması gerekir.</li>
	<li>Son hız ayarlama parametrelerini kontrol edin. Kardiyak Ventriküler pacing her iki kalp pili çıktılardan diğerine mümkün olduğundan emin olun.</li>
	<li>Povidone iyot ile Temizleme ve her ikisi de subkutan cepler kapatın. Kullanım absorbe fibröz doku katmanları ve cilt adaptasyon için absorbe olmayan Dikiş dikiş iplik örgülü.</li>
</ol>5. ameliyat sonrası bakım
<ol><li>Yeterli bilincinin tekrar yerine geleceğinden hayvan dikkatle gözlemlemek.</li>
	<li>Yaraları iyileşene kadar - bir geniş bir yelpaze damardan antibiyotik rejimi içinde devam sülfadiyazin 1 her 12 h. Yönet analjezikler uygun dozaj, Örneğin, morfin g 0.2 mg/kg her 6-12 h subkutan enjeksiyon tarafından 3 gündür. Gerekirse, yeterince acı önlemek için doz ayarlamaları yapın.</li>
	<li>Hayvan rahat, sakin tesis oda sıcaklığında yerleştirin. Su ve uygun beslenmesi ücretsiz erişim sağlar.</li>
	<li>Düzenli olarak temiz şifa korumak için steril önlük yaralarıyla elbise.</li>
	<li>Cerrahi işlem sonrası dinlenme sağlamak için en az 3 gün boyunca yerel kalp ritmi tarafından inhibe kalp pili tutun.</li>
	<li>Ne zaman tam olarak iyileşti, yaklaşık 10-14 gün sonra yordamı absorbe olmayan deri dikiş kaldırın.</li>
</ol>6. hız ayarlama iletişim kuralı
<ol><li>Pacing protokol bir yeterli dinlenme süresinden sonra başlayın. Başlangıçta, çift-odası kalp pili D00 moduna ayarlayarak 200 atım/dk, 100 atım/dk ve kullanılazlar (hızı aralığı bkz. Tablo 1tam olarak eşleşmesi için) 300 ms AV ertelemeyi ayarlama için tempolu ventrikül kalp hızı artırmak. Her iki çıkış tek kutuplu pacing seçin.</li>
	<li>Stepwise 220 atım/dk 1 hafta sonra ve 2 hafta (şekil 3) sonra 240 atım/dk tempolu kalp hızı artırmak. Hemodinamik tolere sürece bu frekansta pacing sürekli tutmak. HF çok hızlı ilerler, başka bir hafta sonra tekrar artırmadan önce tempolu kalp hızını azaltın.</li>
	<li>Kalp atışı, EKG ve kalp pili sorgulama günlük oskültasyon kalp hızı ve pil ömrü dahil olmak üzere parametreleri, pacing sabit doğrulamak için kullanın.</li>
</ol>7. kalp yetmezliği indüksiyon ve izleme
<ol><li>Hayvanın genel sağlık durumunu izlemek ve özel bir veteriner tarafından düzenli bakım emin olun. Yerel kalp ve solunum fiyatlar, periferik Nabız oksimetri ve azaltma değerlendirilmesi spontan fiziksel aktivite ya da iştah artması klinik gözlemler HF ilerleme hakkında bilgi sağlar.</li>
	<li>Kablosuz Transkutanöz kalp pili sorgulama avantajı kullanın ve mümkünse, sürekli ECG kayıt - sigara sürekli sık ventrikül tachycardias (VT) şiddetli HF ilerleme belirtisi vardır.</li>
	<li>Ekokardiyografik değerlendirme yapısal ve fonksiyonel kalp değişiklikleri ortaya çıkarmak için kullanın. Domuz anatomi ve kalp dilatasyon - tipik 4 odası görünümü için göre en uygun görüntü penceresinin bulmak için dikkat dönüştürücü sağdaki xiphoid hemen altında yer ve boyun veya sol omuz üzerine gelin için açı. Kısa eksenli görünümleri için interkostal windows kullanın. Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu yerli kalp ritmi ve Atriyoventriküler kusma azaltılması bir kaç hafta sonra fark olmalıdır. Not: Yüksek oranda Ventriküler pacing hoşgörünün görülmemelidir farklılıklar mevcut. Bu nedenle, sık sık izleme ve hız ayarlama iletişim kuralı tek tek adapte düzeltilmesi gereklidir.</li>
</ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57030/57030fig1.jpg"> Şekil 1: hız ayarlama birim şematik kalp. Çift-odası kalp pili (1), (2) convergently iletken bir "Y" şeklinde bağdaştırıcısı (3) bir tek pacing için birlikte her iki kalp pili çıkışlarını yol. Müşteri adayının ipucu RV boşluğu (4) apikal parçası haline sabitlenmiş. Bu ayar yüksek hız ayarlama Frekanslar geniş bir dizi sağlar. <a href="//ecsource.jove.com/files/ftp_upload/57030/57030fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57030/57030fig2.jpg"> Resim 2 : Kalp birimini pacing X-ışını(a)ve fotoğraf (1) çift-odası kalp pili (B), (2) bağdaştırıcısı "Y" şeklinde ve Ventriküler pacing yol (3). <a href="//ecsource.jove.com/files/ftp_upload/57030/57030fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>İstenen Saat</td>
			<td>Set kalp pili oranı</td>
			<td>Hızı aralığı hızı</td>
		</tr>
<tr>
<td>atım/dk</td>
			<td>atım/dk</td>
			<td>MS</td>
		</tr>
<tr>
<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
<tr>
<td>200</td>
			<td>100</td>
			<td>300</td>
		</tr>
<tr>
<td>220</td>
			<td>110</td>
			<td>270</td>
		</tr>
<tr>
<td>240</td>
			<td>120</td>
			<td>250</td>
		</tr>
<tr>
<td>250</td>
			<td>125</td>
			<td>240</td>
		</tr>
</tbody></table>Tablo 1: kalp pili parametreleri. Yüksek oranda kardiyak pacing implante içinde house değiştiren çift-odası kalp pili ünitesi ile izin vermek için tabloda istenen tempolu kalp hızı (İK) ve hızı aralığı değerleri eşleşen hızını gösterir. Kalp pilinin D00 çalışma modu istenen İK yarısı oranında için ayarlanmış olması gerekir ve AV gecikme için karşılık gelen hızı aralığı milisaniye cinsinden hızı ayarlayın.
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/57030/57030fig3.jpg"> Şekil 3 : Protokolü pacing. TIC indüksiyon ilerici faz 3 gün istirahat bir süre sonra başlar. O zaman, kalp pili D00 moduna istenen tempolu frekans % 50'si pacing frekansta ile ayarla ve AV gecikme için eşleşen hızı aralığı hızı ayarlayın (bkz. Tablo 1). "Y" şeklinde adaptörü sayesinde, iki kalp pili çıkışlarını pacing götürecek bir tek yapılmaktadır. BPM vuruş/dakika =. <a href="//ecsource.jove.com/files/ftp_upload/57030/57030fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Kronik HF morbidite ve mortalite için büyük ölçüde katkıda bulunan önemli bir sağlık sorunu var. Patogenez ve HF ilerlemesini insanlarda bu yüzden karmaşık, uygun bir hayvan modeli temel mekanizmaları araştırmaya ve yerel şiddetli hastalık ilerlemesi ile müdahale amacı roman therapeutics test etmek önemlidir. Onun patogenezi okumaya, büyük hayvan modeller deneysel test etmek için kullanılıyor.
Genel olarak, kronik HF cerrahi modelleri yakından bu hastalığı taklit....

Kalp yetmezliği (HF), mekanik dolaşım destekler ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) klinik uygulamada, özellikle büyüyen dünya çapında kullanım için yeni tedavi yöntemleri çeşitli preklinik deneysel test yansıtan. Ana odak tarafından muayene tedavi şekilleri, yani sistemik kan basıncı1' de, miyokard contractility, basınç kaynaklanan hemodinamik değişikliklerin ve kalp odaları ve kalp iş2,3birim değişiklikler olmuştur, arteryel kan akışında sistemik ve periferik arter, metabolik tazminat4 - birlikte bölgesel doku sıcaklığı, akciğer perfüzyon ve kan gazı analizi. Diğer çalışmalar dolaşım destek5, eşlik eden iltihabı veya hemoliz oluşumunu uzun vadeli etkileri yönlendirilmektedir. Bu tür çalışma konjestif HF istikrarlı bir biomodel gerekir.
Ventrikül (LV) performans üzerinde yayımlanmış deneyler çoğunu yaptı ve hemodinami mekanik dolaşım desteğinin akut HF2,6,7,8 deneysel modeller üzerinde gerçekleştirilen , 9 , 10, hatta tamamen bozulmamış kalpleri üzerinde. Öte yandan, klinik uygulamada, mekanik dolaşım destekler kez gerekçesiyle daha önce mevcut kronik kalp hastalığı geliştirir dolaşım dekompansasyon statüsünde uygulanıyor. Böyle durumlarda adaptasyon mekanizmaları tam olarak gelişmiş ve tutarsızlık keskinliği "veya" kronikleşme göre gözlenen sonuçlar önemli roller oynayabileceği altta yatan kalp hastalığı11. Bu nedenle, kronik HF istikrarlı bir model patofizyolojik mekanizmaları ve hemodinami yeni görüşler sunabilir. Olmasına rağmen neden kronik HF modelleri kullanımını kıt - nedenler zaman alıcı hazırlık, kalp ritmi, etik sorular ve ölüm oranı - istikrarsızlık gibi uzun vadeli neurohumoral harekete geçirmek varlığı sundukları avantajları açık,, Genel sistemik adaptasyon, cardiomyocytes işlev değişiklikleri ve yapısal değişiklikler kalp kas ve vanalar12,13.
Genel olarak, kullanılabilirlik ve hemodinamik çalışmalar için kullanılan hayvan modelleriyle geniş ve birçok özel ihtiyaçları için bir seçim sunar. Bu deneyler, çoğunlukla domuz, köpek, ovine, ya da daha küçük ayarları antikorundan ile modelleri, teslim ediliyor seçilmiş ve teklif beklenen insan bedensel tepkiler14iyi simülasyonu. Ayrıca, formları tek organ deneyleri daha sık15gelmektedir. Güvenilir bir şekilde HF Patofizyoloji taklit etmek için dolaşım yapay kötüleşti. Kalbe zarar çeşitli yöntemlerle kez iskemi, aritmi, basınç aşırı ya da ilaçların, Kardiyotoksik etkileri ile birisi-in bunlar model hemodinamik bozulma önde gelen neden olabilir. Kronik HF gerçek bir model oluşturmak için bütün organizmanın uzun vadeli adaptasyon geliştirmek için sağlanan zaman vardır. Böyle bir güvenilir ve istikrarlı model hızlı kardiyak pacing deneysel hayvan tarafından üretilen de taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati (TIC) ile temsil edilir.
Yatkın hearts oyununda, sistolik disfonksiyon ve genişleme düşük kardiyak çıkışı ile uzun süreli sürekli tachyarrhythmias yol açabilir gösterilmiştir. TIC ilk olarak anılacaktır durumu 191316deneylerde 1962 yılından bu yana17, yaygın olarak kullanılan, açıklanan ve artık iyi tanınan bir hastalıktır. Onun kökenli aritmiler çeşitli yalan - Supraventriküler ve ventriküler taşikardi sistolik fonksiyonu, biventriküler dilatasyon ve klinik belirtileri progressive asit, edemas, uyuşukluk da dahil olmak üzere HF ilerici bozulmasına yol açabilir ve sonuçta kardiyak dekompansasyon terminal HF için önde gelen ve eğer tedavi değil, ölüm.
Dolaşım bastırma benzer etkileri yüksek oranda giriş tarafından hayvan modellerinde pacing kardiyak tespit edildi. 18, görülmemelidir farklılıklar mevcuttur bir domuz modelinde bir Atriyal veya Ventriküler kalp hızı 200 vuruş/dakika üzerinden son aşama HF TIC, özellikleri ile 3-5 hafta (ilerici faz) bir dönemde ikna etmek için güçlü olsa da 19. bu bulgular de dekompanse kardiyomiyopati ve vardır, önemlisi, ayrıca korunmuş (kronik faz)19,20,21,22, pacing bırakma sonra karşılık gelen 23.
LV değişikliklere dilate kardiyomiyopati24özelliklerini taklit gibi domuz, köpek veya ovine TIC modelleri art arda HF14, Patofizyoloji eğitim için hazırlanmıştır. Hemodinamik de açıklanan - artan ventrikül end-diastolik basınç, azalmış kalp çıkışı, artmış sistemik vasküler direnci ve her iki genişleme nelerdir. Buna ek olarak, duvar hipertrofisi sürekli olarak görülmektedir değil ve hatta duvar inceltme bazı araştırmacılar25,26tarafından tanımlanmıştır. Ventrikül boyutları ilerleme ile Regürjitasyon atriyoventriküler kapaklar üzerinde26geliştirir.
Bu yayında, biz tik tarafından uzun vadeli hızlı kardiyak pacing içinde domuz üretmek için bir protokol mevcut. Bu biomodel dekompanse dilate kardiyomiyopati, ilerici kronik HF düşük kardiyak çıkışı ile hemodinami ve uygulanan tedavinin etkilerini incelemek için güçlü anlamına gelir temsil eder.

<table><tbody><tr><td>&lt;strong&gt;Medication&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>midazolam</td><td>Roche</td><td>Dormicum</td><td>anesthetic</td></tr><tr><td>ketamine hydrochloride</td><td>Richter Gedeon</td><td>Calypsol</td><td>anesthetic</td></tr><tr><td>propofol</td><td>B.Braun</td><td>Propofol</td><td>anesthetic</td></tr><tr><td>cefazolin</td><td>Medochemie</td><td>Azepo</td><td>antibiotic</td></tr><tr><td>Silver Aluminium Aerosol</td><td>Henry Schein</td><td>9003273</td><td>tincture</td></tr><tr><td>povidone iodine</td><td>Egis Praha</td><td>Betadine</td><td>disinfection</td></tr><tr><td>morphine</td><td>Biotika Bohemia</td><td>Morphin 1% inj</td><td>analgetic</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Tools&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Metzenbaum scissors, lancet with #22 blade, DeBakey forceps, needle driver</td><td>basic surgical equipment</td><td></td><td></td></tr><tr><td>cauterizer</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2-0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>V323H</td><td>absorbable braided suture</td></tr><tr><td>2-0 Perma-Hand Silk</td><td>Ethicon</td><td>A185H</td><td>silk tie suture</td></tr><tr><td>2-0 Prolene</td><td>Ethicon</td><td>8433H</td><td>non-absorbable suture</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Diagnostic devices&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ESP C-arm</td><td>GE Healthcare</td><td>ESP</td><td>X-ray fluoro C-arm</td></tr><tr><td>Acuson x300</td><td>Siemens Healthcare</td><td></td><td>ultrasound system</td></tr><tr><td>Acuson P5-1</td><td>Siemens Healthcare</td><td></td><td>echocardiographic probe</td></tr><tr><td>Acuson VF10-5</td><td>Siemens Healthcare</td><td></td><td>sonographic vascular probe</td></tr><tr><td>3PSB, 4PSB and 6PSB</td><td>Transonic Systems</td><td></td><td>perivascular flow probes</td></tr><tr><td>TS420</td><td>Transonic Systems</td><td></td><td>perivascular flow module</td></tr><tr><td>TruWave&amp;nbsp;</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T001660A</td><td>fluid-filled pressure transducer</td></tr><tr><td>7.0F VSL Pigtail</td><td>Transonic Systems</td><td></td><td>pressure sensor catheter</td></tr><tr><td>INVOS 5100C Cerebral/Somatic Oximeter</td><td>Somanetics/Medtronic</td><td></td><td>near infrared spectroscopy</td></tr><tr><td>CCO Combo Catheter</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>Swan-Ganz pulmonary artery catheter</td></tr><tr><td>Vigillace II</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>VIG2E</td><td>cardiac output monitor</td></tr><tr><td>7.0F VSL Pigtail</td><td>Transonic Systems</td><td></td><td>pressure-volume catheter</td></tr><tr><td>ADV500</td><td>Transonic Systems</td><td></td><td>pressure-volume system</td></tr><tr><td>LabChart and PowerLab</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>data acquisition and analysis system</td></tr><tr><td>Prism 6</td><td>GraphPad</td><td></td><td>statistical analysis software</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Pacing devices&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ICS 3000</td><td>Biotronic</td><td>349528</td><td>pacemaker programmer</td></tr><tr><td>ERA 3000</td><td>Biotronic</td><td>128828</td><td>external pacemaker</td></tr><tr><td>Effecta DR</td><td>Biotronic</td><td>371199</td><td>dual-chamber pacemaker</td></tr><tr><td>Tendril STS</td><td>St. Jude Medical</td><td>2088TC/58</td><td>ventricular pacing lead</td></tr><tr><td>Lead permanent adapter</td><td>Osypka</td><td>Article 53422</td><td>convergent &quot;Y&quot; connecting part</td></tr><tr><td>Lead permanent adapter</td><td>Osypka</td><td>Article 53904</td><td>convergent &quot;Y&quot; connecting part</td></tr><tr><td>Tear-Away Introducer 7F</td><td>B.Braun</td><td>5210593</td><td>tear away introducer sheath&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Split Cath Tunneler</td><td>medComp</td><td>AST-L</td><td>tunneling tool</td></tr><tr><td>infusion line</td><td>MPH Medical Devices</td><td>2200045</td><td>connecting line</td></tr></tbody></table>

tachycardia-induced cardiomyopathy as a chronic heart failure model in swine

Kronik kalp yetmezliği istikrarlı ve güvenilir modeli birçok deney hemodinami anlamak veya yeni tedavi yöntemleri etkilerini sınamak için gereklidir. Burada, taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati, hızlı kalp domuz içinde Volta tarafından üretilen tarafından böyle bir model mevcut.
Bir tek hız ayarlama kurşun sağ ventrikül doruk için tam anaesthetized sağlıklı domuz içine tanıttı transvenously olduğunu ve sabitlenmiş. Onun diğer ucunu sonra dorsally paravertebral bölgesine tünel. Orada, o zaman subkutan cebinde implante in-house değiştirilmiş kalp kalp pili birimine bağlı.
200-240 atım/dk oranlarda hızlı Ventriküler pacing, 4-8 hafta sonra fizik muayene takipne, spontan sinüs taşikardisi ve yorgunluk ağır kalp yetmezliği - belirtileri ortaya koydu. Ekokardiyografi ve x-ışını genişleme tüm kalp Odaları, efüzyon ve şiddetli sistolik disfonksiyon gösterdi. Bu bulgular de dekompanse dilate kardiyomiyopati karşılık gelen ve pacing bırakma sonra da korunur.
Bu modeli taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati, ilerici kronik kalp yetmezliği, özellikle mekanik dolaşım destekler gibi yeni tedavi yaklaşımları nedeniyle hemodinamik değişiklikler Patofizyoloji eğitim için kullanılabilir. Bu metodoloji gerçekleştirmek kolay ve güçlü ve tekrarlanabilir sonuçlar vardır.

Modelini sınama: Sonra dekompanse kronik HF belirtileri önemli oldu, anestezi ve suni havalandırma yine yukarıda açıklanan ilkeler aşağıdaki yönetilen, ama dozaj nedeniyle düşük kardiyak ayarlandı27çıktı. Anestezi mümkün cardiodepressive etkileri nedeniyle dikkatli yoğun hayati fonksiyonları kontrol gereklidir.
Hayvan sırtüstü pozisyonda bağlıydı ve tüm invaziv...

Watch this Scientific Journal Video about Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine at JoVE.com

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Kronik kalp yetmezliği model domuz olarak taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati

Burada, taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati içinde domuz üretmek için bir protokol mevcut. Bu model ilerici kronik kalp yetmezliği hemodinami ve uygulanan tedavinin etkilerini incelemek için güçlü bir şekilde temsil eder.

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

tachycardia-induced-cardiomyopathy-as-chronic-heart-failure-model

Research

JoVE Journal

Medicine

13.4K Görüntüleme.  Charles University. Burada, taşikardi kaynaklı kardiyomiyopati içinde domuz üretmek için bir protokol mevcut. Bu model ilerici kronik kalp yetmezliği hemodinami ve uygulanan tedavinin etkilerini incelemek için güçlü bir şekilde temsil eder.

Video: Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Tıp

Surgical Placement of Catheters for Long-term Cardiovascular Exercise Testing in Swine

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early cardiopulmonary dysfunction is difficult to diagnose, particularly in animal models, as cardiopulmonary function is often measured invasively, requiring anesthesia. As many anesthetic agents are cardiodepressive, subtle changes in cardiovascular function may be masked. In contrast, chronic instrumentation allows for measurement of cardiopulmonary function in the awake state, so that measurements can be obtained under quiet resting conditions, without the effects of anesthesia and acute surgical trauma. Furthermore, when animals are properly trained, measurements can also be obtained during graded treadmill exercise.
Flow probes are placed around the aorta or pulmonary artery for measurement of cardiac output and around the left anterior descending coronary artery for measurement of coronary blood flow. Fluid-filled catheters are implanted in the aorta, pulmonary artery, left atrium, left ventricle and right ventricle for pressure measurement and blood sampling. In addition, a 20 G&#160;catheter is positioned in the anterior interventricular vein to allow coronary venous blood sampling.
After a week of recovery, swine are placed on a motor-driven treadmill, the catheters are connected to pressure and flow meters, and swine are subjected to a five-stage progressive exercise protocol, with each stage lasting 3 min. Hemodynamic signals are continuously recorded and blood samples are taken during the last 30 sec of each exercise stage.
The major advantage of studying chronically instrumented animals is that it allows serial assessment of cardiopulmonary function, not only at rest but also during physical stress such as exercise. Moreover, cardiopulmonary function can be assessed repeatedly during disease development and during chronic treatment, thereby increasing statistical power and hence limiting the number of animals required for a study.

Here we present a protocol to assess cardiopulmonary function in awake swine, at rest and during graded treadmill exercise. Chronic instrumentation allows for repeated hemodynamic measurements uninfluenced by cardiodepressive anesthetic agents.

Domuz uzun süreli Kardiyovasküler Egzersiz Testi için Kateter Cerrahi Yerleştirme

This protocol describes the surgical procedure to chronically instrument swine and the procedure to exercise swine on a motor-driven treadmill. Early ...

A Chronic Cardiac Ischemia Model in Swine Using an Ameroid Constrictor

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but regardless of the approach, an in vivo model is needed to test each treatment. The pig is one of the most used large animal models for cardiovascular disease. Its heart is very similar in anatomy and function to that of a human. The ameroid placement technique creates an ischemic area of the heart, which has many useful applications in studying myocardial infarction. This model has been used for surgical research, pharmaceutical studies, imaging techniques, and cell therapies.
There are several ways of inducing an ischemic area in the heart. Each has its advantages and disadvantages, but the placement of an ameroid constrictor remains the most widely used technique. The main advantages to using the ameroid are its prevalence in existing research, its availability in various sizes to accommodate the anatomy and size of the vessel to be constricted, the surgery is a relatively simple procedure, and the post-operative monitoring is minimal, since there are no external devices to maintain. This paper provides a detailed overview of the proper technique for the placement of the ameroid constrictor.

The purpose of this protocol is to demonstrate the placement of a delayed constricting device (an ameroid constrictor) around a coronary artery in a swine model. This device creates an ischemic area of the heart that is useful for studying new diagnostic imaging techniques and new methods of treatment.

Bir Ameroid yılanı kullanarak domuz kronik kalp iskemi modelinde

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but ...

Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Chronic cardiac ischemia that impairs cardiac function, but does not result in infarct, is termed hibernating myocardium (HM). A large clinical subset of coronary artery disease (CAD) patients have HM, which in addition to causing impaired function, puts them at higher risk for arrhythmia and future cardiac events. The standard treatment for this condition is revascularization, but this has been shown to be an imperfect therapy. The majority of pre-clinical cardiac research focuses on infarct models of cardiac ischemia, leaving this subset of chronic ischemia patients largely underserved. To address this gap in research, we have developed a well-characterized and highly reproducible model of hibernating myocardium in swine, as swine are ideal translational models for human heart disease. In addition to creating this unique disease model, we have optimized a clinically relevant treatment model of coronary artery bypass surgery in swine. This allows us to accurately study the effects of bypass surgery on heart disease, as well as investigate additional or alternate therapies. This model surgically induces single vessel stenosis by implanting a constrictor on the left anterior descending (LAD) artery in a young pig. As the pig grows, the constrictor creates a gradual stenosis, resulting in chronic ischemia with impaired regional function, but preserving tissue viability. Following the establishment of the hibernating myocardium phenotype, we perform off-pump coronary artery bypass graft surgery to revascularize the ischemic region, mimicking the gold-standard treatment for patients in the clinic.

This protocol presents a surgical large animal model of chronic, single vessel ischemia that results in regional abnormalities but does not create infarct, known as hibernating myocardium. Following establishment of chronic ischemia, animals are treated with off-pump LIMA-LAD coronary artery bypass graft surgery to revascularize the ischemic tissue.

Kronik kalp iskemi "Off-Pump" koroner arter Bypass greft cerrahisi ile tedavi cerrahi domuz modeli

Chronic cardiac ischemia that impairs cardiac function, but does not result in infarct, is termed hibernating myocardium (HM). A large clinical subset of ...

Establishing a Swine Model of Post-myocardial Infarction Heart Failure for Stem Cell Treatment

Although advances have been achieved in the treatment of heart failure (HF) following myocardial infarction (MI), HF following MI remains one of the major causes of mortality and morbidity around the world. Cell-based therapies for cardiac repair and improvement of left ventricular function after MI have attracted considerable attention. Accordingly, the safety and efficacy of these cell transplantations should be tested in a preclinical large animal model of HF prior to clinical use. Pigs are widely used for cardiovascular disease research due to their similarity to humans in terms of heart size and coronary anatomy. Therefore, we sought to present an effective protocol for the establishment of a porcine chronic HF model using closed-chest coronary balloon occlusion of the left circumflex artery (LCX), followed by rapid ventricular pacing induced with pacemaker implantation. Eight weeks later, the stem cells were administered by intramyocardial injection in the peri-infarct area. Then the infarct size, cell survival, and left ventricular function (including echocardiography, hemodynamic parameters, and electrophysiology) were evaluated. This study helps establish a stable preclinical large animal HF model for stem cell treatment.

We sought to establish a swine model of heart failure induced by left circumflex artery blockage and rapid pacing to test the effect and safety of intramyocardial administration of stem cells for cell-based therapies.

Kök Hücre Tedavisi Için Post-miyokard Enfarktüsü Kalp Yetmezliği Domuz Modeli Oluşturma

Although advances have been achieved in the treatment of heart failure (HF) following myocardial infarction (MI), HF following MI remains one of the major ...

Post-Myocardial Infarction Heart Failure in Closed-chest Coronary Occlusion/Reperfusion Model in G&#246;ttingen Minipigs and Landrace Pigs

The development of heart failure is the most powerful predictor of long-term mortality in patients surviving acute myocardial infarction (MI). There is an unmet clinical need for prevention and therapy of post-myocardial infarction heart failure (post-MI HF). Clinically relevant pig models of post-MI HF are prerequisites for final proof-of-concept studies before entering into clinical trials in drug and medical device development.
Here we aimed to characterize a closed-chest porcine model of post-MI HF in adult G&#246;ttingen minipigs with long-term follow-up including serial cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) and to compare it with the commonly used Landrace pig model.
MI was induced by intraluminal balloon occlusion of the left anterior descending coronary artery for 120 min in G&#246;ttingen minipigs and for 90 min in Landrace pigs, followed by reperfusion. CMRI was performed to assess cardiac morphology and function at baseline in both breeds and at 3 and 6 months in G&#246;ttingen minipigs and at 2 months in Landrace pigs, respectively.
Scar sizes were comparable in the two breeds, but MI resulted in a significant decrease of left ventricular ejection fraction (LVEF) only in G&#246;ttingen minipigs, while Landrace pigs did not show a reduction of LVEF. Right ventricular (RV) ejection fraction increased in both breeds despite the negligible RV scar sizes. In contrast to the significant increase of left ventricular end-diastolic (LVED) mass in Landrace pigs at 2 months, G&#246;ttingen minipigs showed a slight increase in LVED mass only at 6 months.
In summary, this is the first characterization of post-MI HF in G&#246;ttingen minipigs in comparison to Landrace pigs, showing that the G&#246;ttingen minipig model reflects post-MI HF parameters comparable to the human pathology. We conclude that the G&#246;ttingen minipig model is superior to the Landrace pig model to study the development of post-MI HF.

The overall goal of the current study is to present the techniques of induction of myocardial infarction (MI) and post-myocardial infarction heart failure (post-MI HF) in closed-chest, adult G&#246;ttingen minipigs and the characterization of post-MI HF model in G&#246;ttingen minipigs as compared to Landrace pigs.

Göttingen Minipigs ve Landrace Domuzlarında Kapalı Göğüs Koroner Oklüzyon/Reperfüzyon Modelinde Miyokard Sonrası Enfarktüs Kalp Yetmezliği

The development of heart failure is the most powerful predictor of long-term mortality in patients surviving acute myocardial infarction (MI). There is an ...

Sterile Pericarditis in Aachener Minipigs As a Model for Atrial Myopathy and Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only target the electrical abnormalities and not the underlying atrial myopathy. For the development of novel therapies, a reproducible large animal model of atrial myopathy is necessary. This paper presents a model of sterile pericarditis-induced atrial myopathy in Aachener minipigs. Sterile pericarditis was induced by spraying sterile talcum and leaving a layer of sterile gauze over the atrial epicardial surface. This led to inflammation and fibrosis, two crucial components of the pathophysiology of atrial myopathy, making the atria susceptible to the induction of AF. Two pacemaker electrodes were positioned epicardially on each atrium and connected to two pacemakers from different manufacturers. This strategy allowed for repeated non-invasive atrial programmed stimulation to determine the inducibility of AF at specified time points after surgery. Different protocols to test AF inducibility were used. The advantages of this model are its clinical relevance, with AF inducibility and the rapid induction of inflammation and fibrosis-both present in atrial myopathy-and its reproducibility. The model will be useful in the development of novel therapies targeting atrial myopathy and AF.

We describe a sterile pericarditis model in minipigs to study atrial myopathy and atrial fibrillation (AF). We present surgical and anesthetic techniques, strategies for vascular access, and a protocol to study the inducibility of AF.

Atriyal Miyopati ve Atriyal Fibrilasyon için Bir Model Olarak Aachener Minipiglerde Steril Perikardit

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia caused by structural remodeling of the atria, also called atrial myopathy. Current therapies only ...

A Surgical Model of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Tibetan Minipigs

More than half of heart failure (HF) cases are classified as heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) worldwide. Large animal models are limited for investigating the fundamental mechanisms of HFpEF and identifying potential therapeutic targets. This work provides a detailed description of the surgical procedure of descending aortic constriction (DAC) in Tibetan minipigs to establish a large animal model of HFpEF. This model used a precisely controlled constriction of the descending aorta to induce chronic pressure overload in the left ventricle. Echocardiography was used to evaluate the morphological and functional changes in the heart. After 12 weeks of DAC stress, the ventricular septum was hypertrophic, but the thickness of the posterior wall was significantly reduced, accompanied by dilation of the left ventricle. However, the LV ejection fraction of the model hearts was maintained at &gt;50% during the 12-week period. Furthermore, the DAC model displayed cardiac damage, including fibrosis, inflammation, and cardiomyocyte hypertrophy. Heart failure marker levels were significantly elevated in the DAC group. This DAC-induced HFpEF in minipigs is a powerful tool for investigating molecular mechanisms of this disease and for preclinical testing.

The present protocol describes a step-by-step procedure to establish a minipig model of heart failure with preserved ejection fraction using descending aortic constriction. The methods for evaluating cardiac morphology, histology, and function of this disease model are also presented.

Tibet Minipiglerinde Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetmezliğinin Cerrahi Modeli

More than half of heart failure (HF) cases are classified as heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) worldwide. Large animal models are ...

Translational Rabbit Model of Chronic Cardiac Pacing

Animal models of cardiac pacing are beneficial for testing novel devices, studying the pathophysiology of artificially paced heart rhythms, and studying arrhythmia-induced cardiomyopathies and subsequent heart failure. Currently, only a few such models are available, and they mostly require extensive resources. We report a new experimental cardiac pacing model in small mammals with the potential to study arrhythmia-induced heart failure.
In six New Zealand white rabbits (mean weight: 3.5 kg) under general inhalational anesthesia the jugular region was dissected and a single pacing lead was inserted via the right external jugular vein. Using fluoroscopic guidance, the lead was further advanced to the right ventricular apex, where it was stabilized using passive fixation. A cardiac pacemaker was then connected and buried in a subcutaneous pocket.
The pacemaker implantation was successful with good healing; the rabbit anatomy is favorable for the lead placement. During 6 months of follow-up with intermittent pacing, the mean sensed myocardial potential was 6.3 mV (min: 2.8 mV, max: 12 mV), and the mean lead impedance measured was 744 &#937; (min: 370 &#937;, max: 1014 &#937;). The pacing threshold was initially 0.8 V &#177; 0.2 V and stayed stable during the follow-up.
This present study is the first to present successful transvenous cardiac pacing in a small-mammal model. Despite the size and tissue fragility, human-size instrumentation with adjustments can safely be used for chronic cardiac pacing, and thus, this innovative model is suitable for studying the development of arrhythmia-induced cardiomyopathy and consequent heart failure pathophysiology.

We present a minimally invasive leporine model of long-term cardiac pacing that can be utilized for artificial pacing and heart failure development in preclinical studies.

Kronik Kardiyak Pacing'in Translasyonel Tavşan Modeli

Animal models of cardiac pacing are beneficial for testing novel devices, studying the pathophysiology of artificially paced heart rhythms, and studying ...

Basınca Aşırı Yüklenmeye Bağlı Kalp Yetmezliğini İncelemek için Yükselen Aort Bantlama

A Minimally Invasive Model of Aortic Stenosis in Swine

Large animal models of heart failure play an essential role in the development of new therapeutic interventions due to their size and physiological similarities to humans. Efforts have been dedicated to creating a model of pressure-overload induced heart failure, and ascending aortic banding while still supra-coronary and not a perfect mimic of aortic stenosis in humans, closely resembling the human condition.
The purpose of this study is to demonstrate a minimally invasive approach to induce left ventricular pressure overload by placing an aortic band, precisely calibrated with percutaneously introduced high-fidelity pressure sensors. This method represents a refinement of the surgical procedure (3Rs), resulting in homogenous trans-stenotic gradients and reduced intragroup variability. Additionally, it enables swift and uneventful animal recovery, leading to minimal mortality rates. Throughout the study, animals were followed for up to 2 months after surgery, employing transthoracic echocardiography and pressure-volume loop analysis. However, longer follow-up periods can be achieved if desired. This large animal model proves valuable for testing new drugs, particularly those targeting hypertrophy and the structural and functional alterations associated with left ventricular pressure overload.

Yazar Spotlight: Güvenilir ve Tekrarlanabilir Kardiyovasküler Araştırmalar için Minimal İnvaziv Büyük Hayvan Modelinin Geliştirilmesi 

This protocol describes a minimally invasive surgical procedure for ascending aortic banding in swine.

Domuzlarda Minimal İnvaziv Bir Aort Darlığı Modeli

Large animal models of heart failure play an essential role in the development of new therapeutic interventions due to their size and physiological ...