Bu projenin amacı, trakeostomi öğretmek için kullanılan çok amaçlı, düşük maliyetli bir hayvan tezgahı modelinin üretiminin her adımını tanımlamaktır. Modelin kalitesi, prosedürü uyguladıktan sonra bir anket yönetimi ile teknik profesyonel uzmanlar tarafından test edilmiştir. Trakeostomi yoğun bakım ünitelerinde ve acil durumlarda çeşitli tekniklerle yapılan en sık yöntemlerden biridir.
Buna rağmen, bu prosedürün sonucunu etkileyen bir eğitim eksikliği vardır ve bu da operatörün el becerisine bağlıdır. Bu nedenle özel eğitim ve simülasyon dikkate alınmalıdır. Domuz üst hava yollarını temizleyin.
Bu kaslar ve fibröz doku ile kaplıdır domuz üst hava yolları vardır. Dil genellikle hala gırtlak bağlı. Bir diseksiyon neşter yardımıyla, Adson forceps, ve Metzenbaum makas, kesme ve diseksiyon tarafından lateral kaslar ve aşırı dil gibi aşırı çevre dokulardan trakea ve gırtlak temiz.
Gırtlak kıkırdakları neredeyse maruz kalana ve trakeal halkaları palpe kolay olana kadar doku çıkarın. Şimdi hyoid kemik ve çevresindeki yumuşak dokuları çıkarın. Büyük boynuz ünence bulmak ve bıçak ile boynuz izleyin.
Daha sonra, tüm parçası kaldırılana kadar kontralateral geçmek. Sonuç bu. Distal tarafındaki trakeayı gırtlaktan yaklaşık 15 santimetre uzakta bir kesme bıçağı yla kesin.
Mediastinal organlardan oluşan çıkarılan kısım, işlemin bir sonraki adımı için kullanılacaktır. İşte sonuç. Tiroidi hazırlayın.
Daha önce atılan mediastinal organları alın ve timus arayın. Yetişkin domuzlar genellikle sağ atriyum üzerinde mediasten in ön kısmında bulunan ortalama küçük timus olabilir. Diseksiyon forceps ile çevreleyen doku timus ayırmak.
Sadece elde domuz timus sonra bir kelebek şeklinde simüle tiroid yeniden kesilir. Bir kesme bıçağı ile, timus düz bir dilim kesti 1.5 santimetre kalınlığında. Metzenbaum makas ile bir ismuth ile bağlı iki santimetre üç santimetre iki lobları ile kelebek şeklinde dilim kesti.
Tiroidin genel boyutları üç santimetre uzunluğunda, altı santimetre boyunda ve 1,5 santimetre kalınlığında olmalıdır. Tiroidi trakeal duvara dikin. Bir sonraki adım için, daha önce hazırlanmış üst hava yolları ve simüle tiroid gerekir.
Birinci ve üçüncü trakeal halkalar arasında simüle tiroid yerleştirin. Bir iğne tutucu, biraz cerrahi forceps al ve iki sıfır ipek dikiş al. Trakeanın lateral kısmına her lobda iki lateral yatay yatak dikişleri ile tiroid dikiş.
Yatay yatak dikiş normal dikiş daha fazla doku sarar. Bu domuz timus gibi yırtılmak kolay yumuşak dokular, dikiş önemli. Fibroskopi yaparken trakeal lümen iplik görme olasılığını önlemek için trakea sadece yüzeysel kısmında iğne geçmeye çalışın.
Gördüğünüz gibi, sonuç bu. Trakeanın arkasında bir sonraki adım için gerekli olan yemek borusu vardır. Ve işte epiglottis.
Yemek borusunu hazırlayın. Boyun fasya ve kasları simüle etmek için trakea nın arka tarafında bulunan yemek borusu kullanın. Yemek borusunu gırtlak bağlantısından neşterle veya cerrahi makasla keserek çıkarın.
Yemek borusunu cerrahi makasla kesip açın. Kesme işlemine yardımcı olmak için diş forceps ile kas ve mukoza tutun. Bu işlemin sonucu yemek borusu mukozası ile kaplı kas dikdörtgeni olacaktır.
Yemek borusunu trakeaya dikin. Trakea ve gırtlak üstüne mukoza yüz ile kasların sadece elde edilen tabaka yerleştirin. Amaç tiroid kıkırdak zirvesinden son trakeal halkaya kadar gırtlak kapsayacak şekilde.
En az altı basit dikiş ile açılan yemek borusu dikiş. Bir tanesi modelin proksimal tarafında, tiroid kıkırdağının zirvesinde. Son trakeal halkanın ön bölümüüzerinde preparate distal tarafında bir.
Sonra nefes borusu her iki tarafında iki basit dikiş yerleştirin. Dikişli yemek borusu böyle görünüyor. Linea alba simüle etmek için beyaz Hindistan mürekkemi ile yemek borusu mukozaüzerinde bir çizgi işaretleyin.
Bunu yapmak için, bir insülin şırınga kullanın. Bazı mürekkep çekin ve sonra mürekkep damlaları dökerek iğne ile çizerek simüle fasya üzerinde bir çizgi izlemek. Küçük bir bez ile, yavaşça fazla mürekkep kaldırın.
Model için köpük tabanını hazırlayın. Üç köpüğün karesini 10'a 15 santimetre kesin. Şekli bir oluk 2.5 santimetre büyük ve 10 santimetre uzunluğunda köpük merkezinde.
Bunu yapmak için, bir tarafta uzunlamasına kambur oluşturur, böylece ikiye köpük kare katlayın. Makas kullanarak, tüm uzunluğu kapalı kambur bir santimetre kesti. Köpük kare unfold ve düzgün bir şekilde sadece oluşan furrow kırpın.
Modeli ahşap tablete zımbala. Köpük aynı boyutlarda ahşap bir tablet alın. Ahşap tablet üzerine köpük kare yerleştirin ve köpük oluk modeli yerleştirin.
Bir ahşap zımba yer trakea sonunda klipsler ile, tiroid kıkırdağının kalan lateral kasları üzerinde, ve epiglot. Deriyi hazırla. Kasap dükkanından toplanan domuz derisi alın ve tüm modeli kapsayacak kadar büyük bir kare şeklinde kesti.
Genellikle 25'e 20 santimetre kare yeterlidir. Bir kesme bıçağı ile, deri kesilmiş ve onunla model kapağı. Cildi tahta tablete zımbala.
Zımbayı alın ve yaklaşık 10 ila 15 kliple deriyi tablete sabitle. Klipsler tabletin yan tarafına yerleştirilmelidir. Şimdi bir bıçak yardımı ile tabletin her iki tarafında fazla deri kırpın.
Kocher forceps sıkıca daha güvenli kesim sağlamak için cilt tutmak için kullanılabilir. Ve bu nihai sonuç. Teknikte 10 uzman kayıt yaptırdı.
Model, anatomik gerçekçiliği yle beşte 3.45 ortalama attı. Simülasyon kursları ve değerlendirmeleri için bir eğitim aracı olarak kullanışlılığı için beşte 4.75. Modeli inşa etmek için gereken süre 15 dakika, maliyet ise 10 avroydu.
Bu hayvan tezgah modeli trakeostomi eğitim ve değerlendirme için çok yararlı bir simülatör olarak kabul edildi. Bu nedenle, tıbbi kurslar ve ikamet bir araç olarak kullanılabilir. Teşekkürler.
