Bu Miyokard İskemi reperfüzyon modeli, kendi kendine yapılan bir retraktör, polivinil klorür klorür tüpü ve benzersiz bir düğümleme yöntemi ile geliştirilmiştir. Bu teknik, daha yüksek bir hayatta kalma oranı ve daha büyük bir etki boyutu ile ilişkilidir. Bu yöntem sıçanlarda Miyokard İskemisi reperfüzyon hasarının sağkalım oranını artıracak ve gelecekte Miyokard İskemisi reperfüzyon hasarının klinik tedavisine ışık tutacaktır.
Sıçanı anestezi altına aldıktan sonra, bir S şekli oluşturmak için iki ataşın orta bölümünü düzeltin ve küçük bir retraktör oluşturmak için her S'nin geniş bölümünü aşağı çekin. İki milimetre çapında bir polivinil klorür tüpünü yedi milimetre uzunluğunda parçalara ayırın. PVC boruya 10 santimetre uzunluğunda 4-0 dikiş takın ve uçlarını bağlayın.
Daha sonra, dikişi ligasyon döneminde yerleştirmek için oftalmik makas kullanarak PVC tüpün ortasında bir oluk kesin. Sıçanı cerrahi tahtaya sırtüstü pozisyonda yerleştirerek sıçanın uzuvlarını bantla sabitleyin. Boyun ve sol ön göğüs bölgesini tüy dökücü krem ile tıraş edin ve cildi %75 alkol ve iyodofor ovma ile temizleyin.
Daha sonra oftalmik makas kullanarak boynun derisini medyan servikal çizgi boyunca uzunlamasına kesin. Oftalmik cımbız kullanarak boyun kaslarını ayırın ve daha fazla geri çekmek için her iki tarafa da bir retraktör yerleştirin. Trakeayı açığa çıkardıktan sonra, dördüncü ve beşinci trakea halkaları arasındaki boşluğu tanımlayın.
Bir iğne ucunun künt kenarı ile dördüncü ve beşinci trakea halkaları arasındaki krikoid kıkırdağa paralel üç milimetrelik bir kesi yapın. Kesi yoluyla trakeaya bir emme trokarı yerleştirin ve normal solunumu dakikada 80 nefes ve kilogram başına sekiz mililitrelik bir gelgit hacminde tutmak için sıçanı mekanik olarak havalandırın. Daha sonra, iskeleyi 45 derecelik bir açıyla tutarken ksifoidden ikinci sol interkostal boşluğun ortasına kadar dört ila beş santimetre uzunluğunda bir kesi yapın.
İnterkostal boşluğa erişmek için oftalmik cımbız kullanarak pektorals majör ve serratus ön kaslarını nazikçe ve yavaşça ayırın. Oftalmik makas kullanarak sol, üçüncü ve dördüncü kaburgalar arasında enine olarak 1,5 santimetrelik bir kesi yapın. Yaralanmaları önlemek için, fizyolojik salin çözeltisine batırılmış pamuk toplarını göğüs boşluğundaki akciğerlerin üzerine yerleştirin.
Oftalmik cımbız kullanarak perikardın diseksiyonu. Daha sonra sol atriyal uzantıyı cımbızla kaldırın ve aort arterinin kökünde bulunan koroner ostyumu tanımlayın. Sol akciğer ve kulak kepçesi arasındaki bölümde, LAD ve önceden hazırlanmış kısa tüpü 6-0 cerrahi sütür kullanarak birlikte bağlayın.
Bir kayma düğümü kullanarak bağlayın ve kayma düğümünü PVC borunun oluğuna yerleştirin. Daha sonra bağlı tüpü ve LAD'yi 45 dakika boyunca ikinci bir kayma düğümü kullanarak sıkın. İskemi döneminde elektrokardiyogramda sol ventrikülün ön kısmındaki renk değişimini ve ST segment yükselmesini kaydedin.
Bir arter klipsi kullanarak göğüs kaslarını ve cildi kelepçeleyin ve yarayı nemli tuzlu gazlı bezle örtün, ardından kayma düğümünü gevşetin ve önceden hazırlanmış kısa tüpü 45 dakika sonra çıkarın. Mevcut veya gelişmiş Miyokard İskemisi ve reperfüzyon yaralanması prosedürlerine tabi tutulan sıçanlarda miyokard enfarktüsleri varken, sahte gruptaki sıçanlar yoktu. Ayrıca, mevcut ve deneysel Miyokard İskemisi ve reperfüzyon hasarı model gruplarında miyokard infarktüsü boyutunda anlamlı bir fark vardı.
Deneysel model grubu, mevcut model grubundan daha büyük bir miyokard enfarktüsü boyutuna sahipti. Hematoksilin, eozin ve Masson boyaması, hem deneysel hem de mevcut model gruplarının kardiyomiyositlerinin çok sayıda nötrofil tarafından infiltre edilirken kritik hasar ve nükleoz yaşadığını göstermektedir. Mevcut ve deneysel Miyokard İskemisi ve reperfüzyon hasarı model gruplarındaki sıçanlar, sahte gruba göre yüksek elektrokardiyogram STT segmentleri göstermektedir.
Deneysel model ile sahte grup veya mevcut model ve sahte gruplar arasında anlamlı farklılıklar vardı. Ayrıca, TT segmenti deneysel model grubunda mevcut model grubuna göre daha yüksekti. İki Miyokard İskemisi ve reperfüzyon hasarı model grubu arasında sağkalım oranı anlamlı olarak farklıydı.
Reperfüzyon döneminde mortalite oranı %40 iken, deneysel model grubunda, sıçanların hiçbiri ameliyat sırasında ölmedi ve bu da mevcut geliştirilmiş modelin daha yüksek bir sağkalım oranına sahip olduğunu gösterdi. En önemli şey, tüpü düğüme koymamız gerektiğidir. Bu arada, kayma düğümünü tüpün oluğuna yerleştirin.
Bu yöntem aynı zamanda Miyokard İskemisi reprovizyon hasarı ve miyokard enfeksiyonu alanı hakkında fikir verebilir.
