15.5 : مرض باركنسون: نظرة عامة

الاضطرابات العصبية التنكسية هي أمراض تقدمية تسبب تلفًا لا رجعة فيه وفقدانًا للخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ. تشمل أمثلة هذه الاضطرابات مرض باركنسون ومرض الزهايمر والتصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري. تشترك هذه الاضطرابات في خصائص مثل الاعتلالات البروتينية والضعف العصبي الانتقائي والتفاعل المعقد بين العوامل الوراثية والبيئية. الهدف العلاجي الأساسي لهذه الحالات هو تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم العملية العصبية التنكسية الأساسية، على الرغم من أن العلاج لا يزال بعيد المنال.

مرض باركنسون هو متلازمة سريرية تنطوي على بطء الحركة وتيبس العضلات والرعشة أثناء الراحة واختلال التوازن الوضعي. مرض باركنسون مجهول السبب هو أكثر أنواع مرض باركنسون شيوعًا، والذي يتميز بتنكس الخلايا العصبية الدوبامينية في منطقة المادة السوداء في الدماغ. من ناحية أخرى، تحاكي الشلل الرعاش الكاذب أعراض الشلل الرعاش ولكنها عادة ما تكون ناجمة عن بعض الأدوية التي تعطل الدوبامين مثل هالوبيريدول وفينوثيازين أو حالات صحية أخرى. تتضمن الفسيولوجيا المرضية لمرض الشلل الرعاش خللًا في العقد القاعدية واختلال التوازن بين المسارات العصبية المباشرة وغير المباشرة. تشمل السمة المرضية الأساسية لهذا المرض أجسام لوي والشوائب داخل الخلايا التي تحتوي على بروتينات ألفا سينيوكلين المتجمعة.

يستخدم علاج الشلل الرعاش في المقام الأول ليفودوبا (L-DOPA)، وهو مقدمة للدوبامين يزيد من مستوياته في الدماغ، مما يساعد في إدارة الأعراض. ​​يمكن استخدامه بالاشتراك مع كاربيدوبا (لودوسين). تركز الأبحاث الجارية على تطوير استراتيجيات علاجية أحدث وأفضل، مثل التحصين ضد ألفا سينيوكلين والعلاج الجيني. وعلى الرغم من التحديات، فإن فهم الآليات وراء هذه الاضطرابات يمنح الأمل في تحقيق اختراقات مستقبلية في إدارتها وعلاجها المحتمل.