15.5 : Doença de Parkinson: Visão Geral

Distúrbios neurodegenerativos são doenças progressivas que causam danos irreversíveis e perda de neurônios em áreas cerebrais específicas. Exemplos desses distúrbios incluem doença de Parkinson, doença de Alzheimer, esclerose múltipla (EM) e esclerose lateral amiotrófica (ELA). Esses distúrbios compartilham características como proteinopatias, vulnerabilidade neuronal seletiva e uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais. O principal objetivo terapêutico para essas condições é aliviar os sintomas e retardar a progressão do processo neurodegenerativo subjacente, embora a cura permaneça indefinida.

O parkinsonismo é uma síndrome clínica que envolve bradicinesia, rigidez muscular, tremor em repouso e equilíbrio postural prejudicado. O parkinsonismo mais predominante é a doença de Parkinson idiopática, que apresenta degeneração de neurônios dopaminérgicos na região da substância negra do cérebro. O pseudoparkinsonismo, por outro lado, imita os sintomas do Parkinson, mas geralmente é causado por certos medicamentos que alteram a dopamina, como haloperidol e fenotiazina, ou outras condições de saúde. A fisiopatologia da doença de Parkinson envolve disfunção dos gânglios da base e um desequilíbrio entre as vias neurais diretas e indiretas. A principal característica patológica dessa doença inclui corpos de Lewy e inclusões intracelulares contendo proteínas α-sinucleína agregadas.

O tratamento para o parkinsonismo usa principalmente levodopa (L-DOPA), um precursor da dopamina que aumenta seus níveis no cérebro, ajudando a controlar os sintomas. Pode ser usado em conjunto com carbidopa (Lodosyn). A pesquisa em andamento se concentra no desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais novas e melhores, como imunização contra α-sinucleína e terapia genética. Apesar dos desafios, compreender os mecanismos por trás desses distúrbios oferece esperança para avanços futuros em seu manejo e cura potencial.