15.5 : Parkinson-Krankheit: Überblick

Neurodegenerative Erkrankungen sind fortschreitende Krankheiten, die irreversible Schäden und den Verlust von Neuronen in bestimmten Hirnregionen verursachen. Beispiele für diese Erkrankungen sind Parkinson, Alzheimer, Multiple Sklerose (MS) und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS). Diese Erkrankungen weisen gemeinsame Merkmale auf, wie Proteinopathien, selektive neuronale Verletzlichkeit und ein komplexes Zusammenspiel von genetischen Faktoren und Umweltfaktoren. Das primäre therapeutische Ziel bei diesen Erkrankungen ist die Linderung der Symptome und die Verlangsamung des Fortschreitens des zugrunde liegenden neurodegenerativen Prozesses, auch wenn eine Heilung nach wie vor schwer vorstellbar ist.

Parkinsonismus ist ein klinisches Syndrom, das Bradykinesie, Muskelsteifheit, Ruhetremor und Gleichgewichtsstörungen umfasst. Die häufigste Form von Parkinsonismus ist die idiopathische Parkinson-Krankheit, bei der es zu einer Degeneration dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra des Gehirns kommt. Der Pseudoparkinsonismus hingegen ähnelt den Symptomen von Parkinson, wird aber normalerweise durch bestimmte Medikamente verursacht, die den Dopaminspiegel senken, wie Haloperidol und Phenothiazin oder andere gesundheitliche Probleme. Die Pathophysiologie der Parkinson-Krankheit umfasst eine Funktionsstörung der Basalganglien und ein Ungleichgewicht zwischen direkten und indirekten Nervenbahnen. Das primäre pathologische Merkmal dieser Krankheit sind Lewy-Körper und intrazelluläre Einschlüsse, die aggregierte α-Synuclein-Proteine ​​enthalten.

Zur Behandlung von Parkinsonismus wird hauptsächlich Levodopa (L-DOPA) eingesetzt, eine Dopaminvorstufe, die den Dopaminspiegel im Gehirn erhöht und so zur Linderung der Symptome beiträgt. Es kann in Kombination mit Carbidopa (Lodosyn) eingesetzt werden. Laufende Forschungen konzentrieren sich auf die Entwicklung neuerer und besserer Therapiestrategien, wie etwa Immunisierung gegen α-Synuclein und Gentherapie. Trotz der Herausforderungen bietet das Verständnis der Mechanismen hinter diesen Erkrankungen Hoffnung auf zukünftige Durchbrüche bei ihrer Behandlung und potenziellen Heilung.