15.5 : Parkinson Hastalığı: Genel Bakış

Nörodejeneratif bozukluklar, belirli beyin bölgelerindeki nöronlara geri döndürülemez hasar ve kayıp veren ilerleyici hastalıklardır. Bu hastalıklara örnek olarak Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, multipl skleroz (MS) ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) verilebilir. Bu hastalıklar, proteinopatiler, selektif nöronal duyarlılık ve genetik ile çevresel faktörler arasındaki karmaşık etkileşim gibi özellikleri paylaşır. Bu durumlar için birincil tedavi hedefi, semptomları hafifletmek ve altta yatan nörodejeneratif sürecin ilerlemesini yavaşlatmaktır. Ancaki kesin bir tedavi henüz bulunmamaktadır.

Parkinsonizm, bradikinezi, kas sertliği, dinlenme tremoru ve bozulmuş postural dengeyi içeren klinik bir sendromdur. En yaygın Parkinsonizm tipi, beynin substantia nigra bölgesindeki dopaminerjik nöronların dejenerasyonunu içeren idiyopatik Parkinson hastalığıdır. Buna karşın, psödoparkinsonizm Parkinson hastalığı belirtilerini taklit eder ancak genellikle haloperidol ve fenotiyazin gibi dopamin düzenini bozan ilaçlar veya diğer sağlık durumları tarafından tetiklenir. Parkinson hastalığının patofizyolojisi, bazal gangliyon disfonksiyonu ve doğrudan ve dolaylı sinir yolları arasında bir dengesizlik içerir. Bu hastalığın başlıca patolojik özelliği, α-sinüklein proteinlerinin biriktiği Lewy cisimcikleri ve hücre içi inklüzyonlardır.

Parkinsonizm tedavisinde, öncelikle beyindeki seviyelerini artıran ve semptomları yönetmeye yardımcı olan bir dopamin öncüsü olan levodopa (L-DOPA) kullanılır. Karbidopa (Lodosyn) ile birlikte kullanılabilir. Devam eden araştırmalar, α-sinükleine karşı bağışıklama ve gen terapisi gibi daha yeni ve daha iyi tedavi stratejileri geliştirmeye odaklanmaktadır. Zorluklara rağmen, bu bozuklukların ardındaki mekanizmaları anlamak, bunların yönetiminde ve potansiyel tedavisinde gelecekte atılımlar için umut sunmaktadır.