JoVE Logo

Sign In

24.2 : الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: مستقبلات 5-HT_3

تعتبر مضادات مستقبلات 5-HT_3، مثل دولاسيترون، وجرانيسيترون (كيتريل)، وأوندانسيترون (زوفران)، وبالونوسيترون (أكسولي)، حاسمة في إدارة الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي والغثيان بعد الجراحة. تعمل هذه الأدوية بشكل انتقائي على حجب مستقبلات 5-HT_3 في الأعصاب الحشوية المبهمة والنخاعية الواردة، ومنطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية، ومركز القيء. لها بداية عمل سريعة ويمكن إعطاؤها كجرعة واحدة قبل العلاج الكيميائي. يمكن لأوندانسيترون وجرانيسيترون، على وجه الخصوص، منع القيء في 50% إلى 60% من المرضى الذين عولجوا بعقار العلاج الكيميائي سيسبلاتين (بلاتينول).

يستقلب الكبد هذه الأدوية على نطاق واسع، مع التخلص منها في المقام الأول عن طريق البول. يتطلب عقار أوندانسيترون تعديل الجرعة في حالة قصور الكبد. لا تعمل هذه الأدوية على تثبيط مستقبلات الدوبامين أو المستقبلات المسكارينية ولا تؤثر على حركة المريء أو المعدة. كما أن هذه المضادات فعالة في علاج القيء المفرط أثناء الحمل والغثيان الناجم عن الإشعاع في الجزء العلوي من البطن. ومع ذلك، فقد تسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك الإمساك والإسهال والصداع والدوار. ترتبط جميع هذه الأدوية بإطالة فترة QT، وخاصةً عند دمجها مع أدوية أخرى ومخدرات، مما قد يؤدي إلى توقف القلب. كما ترتبط بمتلازمة السيروتونين عند دمجها مع أدوية أخرى منشطات السيروتونين. ومع ذلك، قد تزداد فعاليتها في العلاج المركب مع الكورتيكوستيرويدات ومضادات مستقبلات NK_1 ومضادات الدوبامين D_2.

Tags

Chemotherapy Induced Nausea And Vomiting5 HT3 Receptor AntagonistsDolasetronGranisetronOndansetronPalonosetronEmesis PreventionChemotherapyCisplatinHepatic InsufficiencyAdverse EffectsQT ProlongationSerotonin SyndromeCombination TherapyCorticosteroidsNK1 Receptor Antagonists

From Chapter 24:

article

Now Playing

24.2 : الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: مستقبلات 5-HT_3

Drugs for Nausea and Vomiting

173 Views

article

24.1 : الفسيولوجيا المرضية للقيء

Drugs for Nausea and Vomiting

288 Views

article

24.3 : الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي: نيوروكينين-1

Drugs for Nausea and Vomiting

147 Views

article

24.4 : العوامل المقيئة والمضادة للقيء: مناهضات مستقبلات الدوبامين

Drugs for Nausea and Vomiting

219 Views

article

24.5 : العوامل المسببة للقيء ومضادات القيء: كانابينويد

Drugs for Nausea and Vomiting

201 Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved