24.5 : العوامل المسببة للقيء ومضادات القيء: كانابينويد

رباعي هيدرو كانابينول (THC) هو أحد كانابينويديات النباتية التي تتفاعل في المقام الأول مع مستقبل CB_1، وهو نوع من مستقبلات البروتين المقترن (GPCR) بشكل أساسي في وحول منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي (CTZ) ومركز القيء. كما يمنع رباعي هيدرو كانابينول نشاط مستقبل السيروتونين في المجمع المبهم الظهري (DVC) عن طريق تثبيط إطلاق السيروتونين. يمارس رباعي هيدرو كانابينول تأثيراته المضادة للقيء من خلال هذه التفاعلات، والتي تكون مفيدة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

تمت الموافقة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اثنين من المنشطات الاصطناعية لـ THC هي ، Dronabinol أو (Marinol) وNabilone أو (Cesamet)، لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV). إن Dronabinol هو المركب النفسي الأساسي في الماريجوانا. إنه مركب قابل للذوبان في الدهون بدرجة عالية ويتم امتصاصه بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. يجب تناوله قبل العلاج الكيميائي بساعة إلى ثلاث ساعات، مع جرعة متكررة اختيارية بعد ساعتين إلى أربع ساعات من بدء الجلسة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، يخضع لاستقلاب كبدي أولي مكثف، مما قد يحد من توافره البيولوجي. يأتي Nabilone في شكل حبوب فموية فقط. يوصى به في الليلة السابقة وأثناء وبعد العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإن هذه كانابينويد لها آثار ضارة مثل التسمم الحاد وسرعة ضربات القلب والذهان والقلق والدوخة وجفاف الفم والنشوة.