JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

هذا البروتوكول لأداء واحد-ملامسة المعدة (أواجب) في الفئران. يقوم المشغل حقيبة المعدة طويلة وتدبيس أنبوبي متبوعاً بملامسة اليد مخيط. لهذا النموذج، يستنسخ المشغل نفس النسبة بين بيليوبانكريتيك واطرافهم شيوعاً في البشر؛ ولذلك، تدابير أطرافهم biliopancreatic 35 سم.

Abstract

والهدف من هذا البروتوكول إعداد نموذج الإكلينيكية وجراحات، وبشكل أكثر تحديداً، أواجب في الفئران يعانون من السمنة المفرطة. استناداً إلى هذا النموذج السريري، طولية يمكن إجراء دراسات على تحسين فهم الآليات الكامنة وراء نتائج بعد جراحات في البشر. لهذا الغرض، يتم تشغيل الفئران من خلال فتح البطن تحت التخدير العام مع إيسوفلوراني. أولاً، يقوم الجراح بحقيبة المعدة طويلة وانبوبي: بعد منحنى أكبر وتشريح هياتال، تدبيس المعدة نونجلاندولار وإزالتها. ثم، هو أيضا تدبيس المعدة المتبقية من أجل إنشاء أنبوب المعدة واستبعاد التجويف في المعدة. وبعد ذلك، يقوم الجراح جاستروجيجونوستومي نهاية-إلى-من جانب واحد 35 سم من زاوية دودينوجيجونال. تم اختيار هذا الطول أطرافهم من أجل إعادة إنتاج نفس النسبة بين أطرافه بيليوبانكريتيك (BPL) وطول أطرافهم (CL) المشتركة كما هو الحال في جراحات البشرية. تنتهي العملية بإغلاق أبونيوروتيك والجلدية. إدارة الجراحة المبكرة يتكون من الماء تحت الجلد، وحقن المضادات الحيوية الاتقائية العضلي، وحقنه الجدارية xylocaine والإدارة من المسكنات، وإعادة تدريجي للنظام الغذائي.

Introduction

المهووسين السمنة مشكلة صحية رئيسية في العالم الغربي، ومع تزايد انتشار1. وما زالت جراحات العلاج الفعال الوحيد الطويل الأجل للمهووسين السمنة2، مع التمتع بمزايا واضحة في comorbidities المتصلة بالسمنة3. رو-أون-Y المعدة تجاوز (ريجب) يظل معيار الذهب كما هو أحد الإجراءات أقدم وواحد من أداء معظم في جميع أنحاء العالم مع متابعة أطول4. أواجب إجراء أكثر حداثة تصفها روتليدج5أولاً في عام 2001. فقد وصفت كبديل فعال ريجب6 وبعض المزايا. البيانات الأولية تشير إلى فعالية مماثلة ريجب فيما يتعلق بالوزن والقرار المتصلة بالسمنة كانوا6،7. وعلاوة على ذلك، يتم تجنب مخاطر تضيق أو تسرب من ملامسة جيجونوجيجونال في ريجب، وخطر الفتق الداخلية قد تكون أقل من ريجب8.

الآليات الفسيولوجية الكامنة وراء فقدان الوزن بعد جراحات تظل مثيرة للجدل، ويمكن أن يكون من الصعب على الدراسة في9من البشر. نماذج حيوانية مفيدة لفهم كيف جراحات قد تؤثر على استقلاب الجلوكوز أو التعديلات الهرمونية، أو آليات الشبع. لا توجد بيانات مقارنة بين الإجراءات والآثار الطويلة الأجل لهذه العمليات الجراحية تحتاج إلى أن يكون أفضل من فهمها10. من غير الممكن لتوحيد كامل الرعاية السريرية قبل وبعد العملية الجراحية، ومتابعة مرضية يمكن أن يكون صعب التحقيق: بعض الدراسات تقرير الخسارة-إلى-متابعة معدلات تصل إلى 30 في المائة ل السنة الأولى11.

مفهوم تجاوز المعدة هي مزيج من إجراءات تقييدية، بسبب إنشاء الحقيبة المعدة، ودرجة معتدلة من سوء الامتصاص، الناتجة عن استبعاد العفج وصائم الدانية من عبور المعدية المعوية. في الوقت الراهن، طول أطرافهم في جراحات لا تزال مثار نقاش12،13. وتبين البيانات المتاحة حتى الآن تم التوصل إلى تقلب عالية من إجراءات، ولا يوجد توافق في الآراء على طول أطرافهم الأمثل ل14،أواجب15. ومع ذلك، أفادت العديد من المؤلفين بطول 200 سم العائشة تحت خط الفقر حسب معيار أواجب16،،من1718. متوسط طول الأمعاء هو حوالي 700 سم19.

وقد وضعت عدة نماذج القوارض من ريجب في العالم20، مع وجود اختلافات كبيرة من حيث حجم الحقيبة وطول أطرافهم، والمحافظة على العصب تحفيزه. ولكن عدد قليل جداً من الكتاب ذكرت نموذجا أواجب التجريبية؛ لهذا السبب، وضع فريق theresearch نموذجا أواجب بالتعاون مع جراحي علاج البدانة. وكان الأساس المنطقي لوضع النموذج لتقليد المعدة في البشر. ويتضمن النموذج بناء الحقيبة المعدة مع الاستبعاد في التجويف وجسم المعدة. لذلك، يجعل الجراح الاجتثاث المعدة نونجلاندولار باستخدام جهاز تدبيس. بالمقارنة مع بروتوكول سابق20، الفريق قرر إضافة علاج المضادات الحيوية الاتقائية في المنطوق من أجل التقليل من الاعتلال المرتبطة بملامسة الجهاز الهضمي، كما الروتين في الجراحة البشرية21.

تم اختيار طول أطرافهم الفئران المستخدمة في هذا النموذج لاستخراج النسبة بين العائشة تحت خط الفقر و CL في البشر. وقد أظهرت القياسات الأولية طول الأمعاء مجموع في الفئران بما بين 90 و 120 سم22. ونتيجة لذلك، كان طول العائشة تحت خط الفقر الذي اختير أواجب 35 سم. وعلاوة على ذلك، أن هذا النموذج عمليا دون إجراء أي عملية ربط الأوعية الدموية، تجنب الاسكيمية الحقيبة المعدة.

Protocol

استخدام الحيوان جميع تتفق مع المبادئ التوجيهية "الجماعة الأوروبية"، ووافقت عليه لجنة الأخلاقيات المحلية (د اللجنة ' الأخلاق en expérimentation أنيمالي N ° 121) ووزارة التعليم العالي والبحث (Ref #02285.03).

1-الحيوانات والوجبات الغذائية

  1. الفئران
    1. استخدام الذكور ويستار وزنها 260-320 ز، بدأت في اتباع نظام غذائي عالية من الدهون (HFD) في 7 أسابيع عمر.
  2. النظام الغذائي
    1. حمل السمنة الناجمة عن النظام الغذائي، مع مالا يقل عن 12 أسبوعا قبل الجراحة HFD. إعطاء الفئران حرية الوصول إلى المياه، و HFD.
      ملاحظة: HFD يتكون من معمل تنقية هايبركالوريك حمية القوارض التي تحتوي على 45% الدهون (انظر الجدول للمواد).
    2. ضمان أن الفئران يعانون من السمنة المفرطة في وقت الجراحة، ووزنها بين 600-800 جم.

2-المواد

  1. المعدات الجراحية
    1. اﻷوتوكﻻف جميع الأدوات الجراحية قبل الجراحة.
    2. وضع جميع الأدوات الجراحية اللازمة للإجراء (انظر الجدول للمواد).
    3. إجراء مفاغره تحت النظارات المكبرة، واستخدام الوسائل التقليدية وميكروسورجيكال.
    4. تأكد من أن الفئران يتم وضعها على لوحة الاحترار عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، وتحت مصباح حرارة. موقف المجلس الكهربائية متحاور حسب الحاجة.
  2. إعداد التخدير والحيوان
    1. تخدير الفئران مع استنشاق إيسوفلوراني المجلد 3% في الهواء لتحريض التخدير في المربع القوارض.
    2. نقل الفئران إلى لوحة الاحترار والمحافظة على التخدير مع فاسيماسك بنفس معدل تدفق 3%. ضمان أن أنيسثيتيزيشن الكامل معسر ذيل الحيوان.
    3. يحلق الفراء الأمامي، المقابلة لشق المنطقة البطن، سم ~ 3-منطقة واسعة من الرهابه إلى الحوض الحيوانية، استخدام حلاقة الكهربائية.
    4. حلاقة منطقة 3 سم على نطاق المنظومة على الجزء الخلفي الحيوان، وتتمحور حول رقبة الحيوان. وتسهل هذه الخطوة التوصيل السلطة أحادي القطب.
    5. رش حلاً المطهرات على الكحول أكثر موقع العملية.

3-الجراحة

  1. فتح البطن
    1. تطبيق يستند إلى الكحول مطهر المحلية على الجلد حلق.
    2. فتح البطن مع شق جلدي خط الوسط من عملية الرهابه حوالي 3 سم في الطول مع مشرط. فتح اللفافة والصفاق على طول لينيا ألبا مع مشرط أحادي القطب.
    3. ضمان أن يتم فتح التجويف الصفاقى على طول الشق الجلدي.
      كشف التجويف الصفاقى مع ضام الذاتي.
  2. منحنى أكبر وتشريح هياتال
    1. تشريح منحنى المعدة أكبر من مفترق الطرق بين المعدة الغدية ونونجلاندولار على الجانب الأيسر من البطن المريء مع المقص الجراحي.
    2. تدريجيا يتجمد سفن جاستروسبلينيك مع مشرط أحادي القطب، من أجل تحرير كامل منحنى المعدة كبيرة بلده الزاوية. ثم تعرض منطقة هياتال بتقطيع الأربطة رقيقة.
    3. تشريح الجانب الأيمن من البطن المريء، الحفاظ على الشريان المعدي الأيسر وتحفيزه العصب، ديسيكتور يدوي باستخدام.
  3. الحقيبة المعدة الحلوى
    1. تذرية المعدة نونجلاندولار
      1. تطبيق الأساسية 35 ملم بندقية (انظر الجدول للمواد) على مفترق الطرق بين المعدة الغدية ونونجلاندولار إلى الجانب الأيسر من تقاطع المعدي. تأكد من أن المعدة نونجلاندولار على الجانب الأيمن من الدباسة.
      2. إطلاق النار المسدس ومن ثم إزالة المعدة نونجلاندولار ريسيكتيد.
    2. الحقيبة المعدة
      1. تطبيق دباسة ثاني استخدام جهاز (تا) thoraco البطن (3-3.5 مم) (انظر الجدول للمواد)، موازية التدبيس الأولى، على الجانب الأيمن من تقاطع المعدي لاستبعاد في التجويف وجزء من الجسم في المعدة.
      2. التأكد من أن نتيجة لهذين الخطين التيلة حقيبة المعدة حوالي 0.5 سم.
  4. أواجب
    1. قياس الأمعاء
      1. قم بتحديد موقع الزاوية دودينوجيجونال. هو صائم الدانية جزء الأمعاء يقع تحت الجزء الآنسي من القولون؛ هذا هو الجزء نونموبيلي فقط من الأمعاء في الفئران.
      2. يدوياً مع شريط سم طوله 5، قياس 35 سم من زاوية دودينوجيجونال. ثم قم انتيروتومي بونكتيفورم الجانب أنتيميسينتيريك للصائم.
    2. مفاغره جاستروجيجونال
      1. أداء جاستروتومي بونكتيفورم مع مشرط أحادي القطب الجانب منحنى أكبر من الحقيبة المعدة، وتحديداً بين السابقتان تدبيس خطوط. إذا كانت الحقيبة المعدة ليست تماما فارغة، أداء ضغط يدوي لطيف على الحقيبة المعدة أنها فارغة.
      2. القيام ملامسة جاستروجيجونال نهاية إلى جنب مع الملقط نونتروماتيك وحامل إبرة صغيرة.
      3. تبدأ الخياطة غرز أقصى اثنين بروبلين إيسوتاكتيك 7-0 (انظر الجدول للمواد)، خياطة الأطراف اثنين من جاستروتومي مع الأطراف ومن انتيروتومي.
      4. ثم، مع المواضيع نفسها المستخدمة لغرز أقصى اثنين، تنفيذ خيوط تشغيل اثنين على كل جانب ملامسة. إذا لزم الأمر، العودة ملامسة لتسهيل المناورة. ضمان نوعية ملامسة بوضع وثيقة غرز، على الأقل سبعة أو ثمانية على كل من جانبي ملامسة.
      5. تأخذ 1 ملم على نطاق المنظومة سيروسا في كل غرزة. تجنب أخذ أي الغشاء المخاطي في غرزة من أجل دفن برفق في الغشاء المخاطي المعوي والمعدة داخل خياطة الجروح.
        ملاحظة: نتيجة لذلك ملامسة جاستروجيجونال تيرمينولاتيرال مع أحد أطرافه بيليوبانكريتيك على اليسار و/CL الهضمية (AL) على الحق. تأكد من أن ملامسة نفاذية مع ضغط لطيف على الحقيبة المعدة.
  5. الإغلاق والرعاية الفورية
    1. شطف التجويف الصفاقى مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9% واستبدال أجهزة البطن يدوياً في مواقفها الفسيولوجية.
    2. إغلاق جدار البطن مع خياطة تشغيل واحدة من مزين خياطة البوليستر 2-0 (انظر الجدول للمواد) مع حامل الإبر كلاسيكية.
    3. إغلاق الجلد بخياطة تشغيل واحدة من بوليجلاكتين 910 4-0 (انظر الجدول للمواد).
    4. أداء حقن الجدارية اثنين من يدوكائين 1% على كل من جانبي فتح البطن. إدارة جرعة إجمالية من 1 مل/كغ من يدوكائين 1% في أبونيوروسيس عضلة البطن المستقيمة.

4-بعد العملية الجراحية الرعاية

  1. إجراء حقنه عضليا من 20,000 وحدات/كغ بنسلين غ.
  2. القيام حقن تحت الجلد من 10 مل من بولييونيك متساوي التوتر الحل البوتاسيوم (ز 2 بوكل/لتر و 4 غرام من كلوريد الصوديوم/لتر و 50 جرام من الجلوكوز/لتر). من الممكن في هذه الحقن، مزيج مع المسكنات مناسبة مثل البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) وميلوكسيكام (2 مغ/كغ).
  3. وضع الفئران في أقفاص فردية استعد بمصباح حتى هم مستيقظا تماما.
  4. وكثيراً ما تفقد الحيوانات من أجل إدارة العلاج بعد العملية الجراحية مع مناسبة التسكين والماء (محلول متساوي التوتر بولييونيك).
  5. حقن مسكن مناسب، البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) وميلوكسيكام (2 مغ/كغ)، تحت الجلد من فورا بعد العملية الجراحية حتى الفترة يوم 4، كل ح 12.
  6. الحفاظ على الفئران مع حرية الوصول إلى المياه خلال اليوم الأول. في يوم 2/3، تعطي لهم حرية الوصول إلى نظام غذائي سائلة. في يوم 4، منحهم الوصول libitum الإعلانية لاتباع نظام غذائي عادي.

النتائج

هذا البروتوكول هو استنساخه ويحاكي أواجب كما تمارس على البشر. ويدعم سلامة هذا البروتوكول مع البيانات المنشورة23،24 مع معدل وفيات منخفض بين 12 في المائة و 25 في المائة. الجراحين مختلفة في فريق البحث مع معدل وفيات مماثلة قد يمارس هذا البروتوكول.

Discussion

ويمتاز هذا البروتوكول لمحاكاة أواجب التي تمارس بشكل روتيني في البشر. ثبتت سلامته وإمكانية تكرار نتائج بالنسبة للفئران في النتائج السريرية والايض.

ملامسة في هذا البروتوكول يشكل إحدى صعوبات تقنية، وهي الخطوة الحرجة الرئيسية. لهذا، من الضروري استخدام أدوات ميكروسورجيكال مح?...

Disclosures

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

Acknowledgements

الكتاب يود أن يشكر جان بيير مرموص لمساعدة دائمة ودعمه؛ فويتيلير اجلانتيني، وجان-باتيست كافين، وهونييدا El جيندي لإعداد النماذج والرسوم التوضيحية؛ جاري Anne-شارلوت وجونسالفيز أندريا على مساعدتهم مع أشرطة الفيديو؛ سارة زات ج. لتحرير النص باللغة الإنكليزية. وكان ماتيو ألف سيبرت ولارا ريبيرو-بارينتي صب المتلقين للرعاية من المؤسسة la recherché ميديكال (العلاجات) والجراحات دي الفرنسية جمعية (الاتحاد الآسيوي).

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
High-Fat Diet, 45 % fat Genestil, Royaucourt, FranceC 1090-45http://www.genestil.com/
Metzenbaum ScissorsWorld Precision instrument, Sarasota, US501739https://www.wpi-europe.com
Dumont TweezersWorld Precision instrument, Sarasota, US14098https://www.wpi-europe.com
Iris ForcepsWorld Precision instrument, Sarasota, US15915https://www.wpi-europe.com
Iris Scissors 10cmWorld Precision instrument, Sarasota, US14218https://www.wpi-europe.com
Needle HolderWorld Precision instrument, Sarasota, US14110https://www.wpi-europe.com
Alm Self Retaining RetractorWorld Precision instrument, Sarasota, US14240https://www.wpi-europe.com
Baby Mixter Hemostatic Forceps,  Right AngleWorld Precision instrument, Sarasota, US501240https://www.wpi-europe.com
Non woven sterile swabsLCH Medical Products, Paris, FranceSN40-0755www.lch-medical.com
Galilean Binocular Loupe 2.5xWorld Precision instrument, Sarasota, US504056https://www.wpi-europe.com
Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0 Ethicon, Issy les  Moulineaux, FranceEH7813Ewww.ethicon.com
Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0Covidien, Mannsfield, MA, USA3003-52www.covidien.com
Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0 Ethicon, Issy les  Moulineaux, FranceVR3100www.ethicon.com
ETS-Flex 35- mm staple gunEthicon, Issy les  Moulineaux, FranceATS45www.ethicon.com
Proximate Reloadable StaplersEthicon, Issy les  Moulineaux, FranceXR30Vwww.ethicon.com
TA-DST 30mm-3.5mmEthicon, Issy les  Moulineaux, FranceTX30Bwww.ethicon.com
Alcoholic 5% BetadineMEDA Pharma, Merignac, France41085www.medapharma.fr
LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/mlLABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France3400940000000.0https://www.aguettant.fr
Penicillin G 5MUIPanpharma, Luitre, France3.40E+12https://www.panpharma.eu/fr
Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%)Baxter, Maurepas, France
Liquid dietGenestil, Royaucourt, FranceC-0200Thttp://www.genestil.com/
Isoflurane 100%Centravet, Plancoet, FranceISO007http://cooperative.centravet.net

References

  1. Ogden, C. L., et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).
  2. Buchwald, H. Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers. Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).
  3. Mingrone, G., et al. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 386, 964-973 (2015).
  4. Nguyen, N. T., Varela, J. E. Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 14, 160-169 (2017).
  5. Rutledge, R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).
  6. Lee, W. J., et al. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).
  7. Victorzon, M. Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer?. Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).
  8. Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis. Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).
  9. Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. Lessons learned from gastric bypass operations in rats. Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).
  10. Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).
  11. Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients. Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).
  12. Abellan, I., et al. The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass. Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).
  13. Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimarães, M., Monteiro, M. P. Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes?. Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).
  14. Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons. Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).
  15. Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadière, G. B., Leman, G. Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up. Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).
  16. Parmar, C. D., et al. Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom. Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).
  17. Chevallier, J. M., et al. One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).
  18. Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent. Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).
  19. Tacchino, R. M. Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery. Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).
  20. Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice. Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).
  21. Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections. Nutrients. 3, 604-612 (2011).
  22. Cavin, J. B., et al. Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy. Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).
  23. Bruzzi, M., et al. Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats. Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).
  24. Cavin, J. B., et al. Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).
  25. Jacob, P. S., et al. Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats. Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

141

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved