JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

يمكن أن يؤدي فحص مرض الشريان التاجي إلى زيادة شراء قلوب المتبرعين بمعايير موسعة. يتم وصف بروتوكول لأداء تصوير الأوعية التاجية القابل للتكرار أثناء نضح القلب خارج الموقع هنا في نموذج الخنازير.

Abstract

زراعة القلب هي العلاج القياسي الذهبي لفشل القلب المتقدم. يزداد شراء الجهات المانحة ذات المعايير الموسعة (ECD) بسبب النقص الحالي في الأعضاء. يوصى بتصوير الأوعية التاجية في تنمية الطفولة المبكرة المعرضين لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ولكن لا يتم إجراؤه بشكل منهجي. وبالتالي ، يتم رفض هذه القلوب للزرع أو شراؤها دون فحص مرض الشريان التاجي. يمكن أن يكون تصوير الأوعية التاجية أثناء نضح القلب خارج الموقع الطبيعي الحرارة (NESP) نهجا مثيرا للاهتمام لتعزيز معدل شراء تنمية الطفولة المبكرة وتقليل مخاطر فشل الكسب غير المشروع الأولي في غياب تصوير الأوعية التاجية في تنمية الطفولة المبكرة. يهدف البروتوكول الحالي إلى توفير تفاصيل مادية جنبا إلى جنب مع مناظر التصوير المثلى لتصوير الأوعية التاجية أثناء NESP. لوحظت مناظر تصوير الأوعية القابلة للتكرار ، بما في ذلك واحدة مخصصة للشريان التاجي الأيمن ، واثنتان للشريان النازل الأمامي الأيسر ، واثنتان للشريان المحيطي ، ومنظر عنكبوتي. لوحظ الاستخراج المستمر للاكتات في جميع الإجراءات بتركيز متوسط نهائي قدره 1.10 مليمول / لتر (0.61-1.75 مليمول / لتر) بعد ساعتين من تصوير الأوعية التاجية ، بما يتفق مع صلاحية عضلة القلب. كان متوسط حجم عامل التباين المستخدم في التصوير خارج الموقع للقلب المعزول 48 مل (38-108 مل). كان هذا البروتوكول قابلا للتكرار لتصوير الشريان التاجي ولم يضعف صلاحية عضلة القلب أثناء NESP.

Introduction

زرع القلب هو العلاج القياسي الذهبي لفشل القلبالمتقدم 1,2. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج محدود بسبب النقص الحالي في الأعضاء ، مما يؤدي إلى زيادة تخصيص المتبرعين بالمعايير الموسعة (ECD) ، والذين يتعرضون بشكل متكرر لمرض الشريان التاجي (CAD). يوصى بتصوير الأوعية التاجية في فرنسا لمنع خطر فشل الكسب غير المشروع الأولي المرتبط ب CAD إذا كان عمر المتبرع أكبر من 55 عاما أو 45 عاما مع عاملي خطر للقلب والأوعية الدموية3. على الرغم من أن تصوير الأوعية التاجية يزيد من فرص قبول الكسب غير المشروع بنسبة 9٪ ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في 33٪ فقط من الحالات في فرنسا4. وبالتالي ، فإن القلوب من تنمية الطفولة المبكرة المعرضة لخطر الإصابة بمرض CAD إما يتم رفضها للزرع أو شراؤها دون فحص مرض الشريان التاجي.

نظام العناية بالأعضاء (OCS) هو التروية الآلية الوحيدة المتاحة سريريا (MP) لنضح القلب خارج الموقع (NESP). تسمح هذه التقنية بالحفظ لفترة أطول قبل الزرع عن طريق رش قلب المتبرع بالدم الدافئ المؤكسج. يتم إجراء التقييم الأيضي المستمر خلال NESP من خلال مراقبة ملف اللاكتات5. يتم الآن إثبات فعالية وسلامة NESP من خلال العديد من الدراسات ، بما في ذلك التحليل التلوي الأخير6،7،8. سيكون إجراء تصوير الأوعية التاجية أثناء NESP ذا أهمية كبيرة لزيادة احتمالية زرع القلوب من ECDs المعرضة لخطر CAD.

تشير التجارب المنشورة سابقا لتصوير الأوعية التاجية خارج الموقع 9،10،11 إلى أن وجهات النظر التقليدية ليست مناسبة بسبب الوضع المقلوب للقلب في وحدة التروية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تضعف مكونات OCS المرئية بالأشعة السينية نتائج التصوير. أخيرا ، لا تزال سمية عوامل التباين على عضلة القلب أثناء نضح القلب المعزول موضع شك. يهدف هذا التقرير إلى توفير نهج آمن وقابل للتكرار لإجراء تصوير الأوعية التاجية أثناء NESP.

Protocol

تلقت جميع الخنازير رعاية إنسانية وفقا ل "مبادئ رعاية المختبر" التي صاغتها الجمعية الوطنية للبحوث الطبية و "دليل رعاية واستخدام المختبر" الذي أعده معهد الموارد الحيوانية المختبرية ونشرته المعاهد الوطنية للصحة (الطبعة الثامنة ، 12910. مطبعة الأكاديميات الوطنية ، واشنطن العاصمة ، 2011). تمت الموافقة على تصميم الدراسة هذا من قبل وزارة الأبحاث الفرنسية لاستخدام للأغراض العلمية (بروتوكول APAFiS # 23716-2020012112432923v1). تم استخدام ثمانية خنازير بيضاء كبيرة (60 كجم ، 6 أشهر) في هذه الدراسة. تم إيواء لمدة أسبوع واحد قبل الجراحة مع متجانسات في درجة حرارة الغرفة مع تحول الضوء ليلا ونهارا. كان الطعام والماء متاحين مجانا. الكواشف والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.

1. إعداد

  1. علاج بالحقن العضلي لتيليتامين وزولازيبام (2 ملغ/كغ).
  2. التخدير الكامل مع الحقن الوريدي للبروبوفول (3 ملغ/كغ).
  3. بعد تهوية القناع باستخدام 100٪ FiO2 ، قم بإجراء التنبيب الرغامي الفموي باستخدام مسبار 7.5 مم باستخدام منظار الحنجرة المخصص للحيوانات الكبيرة.
  4. يجب الحفاظ على التخدير العام عن طريق استنشاق 2٪ إيزوفلوران ، التسريب المستمر للسوفينتانيل (10 ميكروغرام / كجم / ساعة) ، والحقن المتقطع من سيساتراكويوريوم (0.3 ملغ / كغ كل 30 دقيقة).
  5. قم بإجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر للبحث عن أي مرض قلبي قد يتعارض مع نضح القلب خارج الموقع . لا يسمح قلس الأبهر الكبير ب NESP الفعال في وضع Langendorff لأن تدفق الشريان التاجي سيضعف. سيذهب تدفق الأبهر الرجعي بشكل رئيسي إلى البطين الأيسر في هذه الحالة.
    ملاحظة: يجب استبعاد التي تعاني من تشوهات في القلب ، بما في ذلك قلس الأبهر الكبير ، من البروتوكول (يتم إيقاف التخدير للحيوانات المستبعدة للسماح بنقلها إلى منشأة).

2. استرجاع القلب

  1. إجراء بضع القص خط الوسط. استخدم مشرطا (رقم 23) لفتح الجلد. افتح الأنسجة تحت الجلد باستخدام الكي أحادي القطب. افتح القص باستخدام منشار القص الهلالي وأكمل بضع القص باستخدام مقص Mayo.
    1. تشريح الغدة الصعترية وفتحها وكشف التامور بمقص ميتزينباوم لتجنب الرجفان البطيني الناجم عن المجال الكهربائي للكي أحادي القطب.
  2. حقن الهيبارين (300 وحدة دولية / كجم) مباشرة في الأذين الأيمن.
  3. قم بإجراء غرز سلسلة المحفظة باستخدام خيوط البولي بروبلين 4/0 على الأذين الأيمن وجذر الأبهر للتحضير للقنية.
  4. افصل الشريان الأورطي بعناية عن الشريان الرئوي الرئيسي للتحضير لشد الشريان الأورطي.
  5. السيطرة على الوريد الأجوف العلوي والسفلي مع حلقة جراحية.
  6. أدخل قنية طويلة من 9 فرنسيات في جذر الأبهر بعد 3 دقائق من إعطاء الهيبارين.
  7. تطهير خط شلل القلب وتوصيله إلى قنية الأبهر ، ثم تثبيت خط الشلل القلبي قبل جمع الدم.
    ملاحظة: يؤدي جمع الدم إلى انخفاض كبير في الحجم قد يضعف القنية المناسبة للشريان الأورطي الصاعد. لذلك ، من الأسهل القيام بذلك قبل جمع الدم.
  8. قم بإنماء الأذين الأيمن بقنية وريدية فرنسية من مرحلتين مكونة من 32 عضوا.
  9. قم بتوصيل كيس معقم مسبقا بالهيبارين (10000 وحدة دولية) بقنية الأذين الأيمن واجمع 1500 مل من الدم.
    ملاحظة: يتم استنفاد الدم الذي تم جمعه بواسطة مشغل آخر باستخدام مرشح الكريات البيض ثم يتم وضعه مباشرة في دائرة تروية الجهاز.
  10. ثبت الشريان الأورطي ونقع 1000 مل من محلول الشلل القلبي البارد (4 درجات مئوية) (الجدول 1).
  11. تأمين الوريد الأجوف العلوي والسفلي مع حلقة جراحية.
  12. توقف عن التهوية الميكانيكية. افتح الوريد الأجوف السفلي والوريد الرئوي العلوي الأيسر لتفريغ القلب. ضع محلول ملحي بارد في التامور.
  13. إزالة القنية الأبهرية والوريدية. زرع القلب عن طريق تقسيم الوريد الأزيغوسي الأيسر ، والوريدين الأجوفين ، والشريان الأورطي الصاعد البعيد ، وجذع الشريان الرئوي ، والأوردة الرئوية الأربعة.
    ملاحظة: الوريد الأزيغوسي الأيسر خاص بتشريح الخنازير. يذهب هذا الوريد مباشرة إلى الجيب التاجي. يجب نقل الوريد الأزيغوسي الأيسر بين رباطين قبل حصاد القلب.

3. إعداد القلب ل NESP

  1. ضع القلب في محلول ملحي 4 درجات مئوية.
  2. تحقق من الصمام الأبهري للتأكد من الملاءمة الطبيعية وأغلق الثقبة البيضوية السالكة إذا كانت موجودة باستخدام خياطة البولي بروبلين 4-0.
  3. أكمل الفصل بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي.
  4. ضع أربع خيوط مرهونة (4/0 بولي بروبيلين) حول الجزء البعيد من الشريان الأورطي الصاعد.
  5. أدخل قنية الأبهر المناسبة وثبتها بمشبك خرطوم. تتوفر أربعة أحجام من القنية الأبهرية: 3/4 بوصة و 7/8 بوصة و 1 بوصة و 5/4 بوصة.
  6. أدخل قنية الشريان الرئوي 30 Fr وقم بتثبيتها بخيط محفظي 4/0.
  7. ضع حوضا داخل القلب بحجم 20 فرنسيا عبر الفتحة التاجية لتنفيس البطين الأيسر.

4. نضح القلب خارج الموقع الطبيعي

ملاحظة: يتم توفير تركيبة مفصلة لمحلول شلل القلب ، ومحلول التحضير ، والإبينفرين ، وحقن الأدينوزين في الجدول 1.

  1. قم بتجهيز نضح الجهاز (MP) بالدم الذي تم جمعه (1500 مل) وأضف محلول التحضير (500 مل).
  2. قم بالأكسجين باستخدام غشاء أكسجين وقم بتسخين الدم إلى 34 درجة مئوية باستخدام مبرد سخان.
  3. ضع مسبار ضغط على خط الأبهر فوق الشريان الأورطي.
  4. ضع مقياس تدفق حول قنية الشريان الرئوي.
    ملاحظة: يبدأ التسريب المستمر للإبينفرين (0.5 مل / ساعة) بعد الاتصال بخط الأبهر. سيتم تعديل تسريب الأدينوزين للحفاظ على متوسط ضغط الأبهر بين 65 مم زئبق و 80 مم زئبق.
  5. زيادة سرعة المضخة للوصول إلى معدل تدفق 2500 مل / دقيقة.
  6. جمع عينة دم أولية لتحليل غازات الدم والأيونوجرام ومستوى اللاكتات. اضبط البوتاسيوم والكالسيوم ونسبة السكر في الدم ودرجة الحموضة إذا لزم الأمر.
    ملاحظة: يتم تنفيذ كل هذه الخطوات في وقت واحد مع استرجاع القلب.
  7. قبل وضع القلب في MP، قلل تدفق المضخة إلى 1000 مل / دقيقة وقم بإزالة التحويلة بين الخطوط الأبهرية والوريدية.
  8. قم بإزالة الهواء من الشريان الأورطي وتوصيل قنية الأبهر بخط الأبهر.
  9. ضع القلب للحصول على NESP الأمثل (باتباع تعليمات الشركة المصنعة). سيكون جدار البطين الخلفي السفلي أمام المشغل ، وسيتم وضع قنية الشريان الرئوي خلف قنية الأبهر.
  10. قم بإجراء تدليك لطيف للقلب حتى يتم تسخين القلب.
  11. تقديم صدمة 20 J في حالة الرجفان البطيني.
  12. قم بتسريع وتيرة القلب بمعدل 80 نبضة في الدقيقة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي.
  13. قم بزيادة تدفق المضخة ببطء للوصول إلى ضغط الأبهر البالغ 65 مم زئبق.
  14. أغلق الوريد الأجوف السفلي بخياطة 4/0 من مادة البولي بروبيلين.
  15. تطهير وتوصيل قنية الشريان الرئوي بالخط الوريدي لتقييم تدفق الشريان التاجي باستمرار.
    ملاحظة: يجب أن يكون تدفق الشريان التاجي بين 650 مل / دقيقة و 850 مل / دقيقة. يجب الحفاظ على متوسط ضغط الأبهر بين 70 مل / دقيقة و 85 مم زئبق. تقييم غازات الدم والأيونوغرام كل ساعة واللاكتات كل 30 دقيقة. إذا كان اللاكتات الوريدي أعلى من اللاكتات الشريانية ، فإن الخطوة الأولى هي ضمان الحالة الطبيعية للأيونوجرام وتصحيح أي خلل كيميائي حيوي. إذا كان الضغط وتدفق الشريان التاجي منخفضين ، فقم بزيادة سرعة المضخة. إذا كان الضغط مرتفعا وكان تدفق الشريان التاجي منخفضا ، فقم بزيادة الأدينوزين لتوسيع الأوعية الدموية في الشرايين التاجية. توقف عن تسريب الأدينوزين إذا كان ضغط الأبهر أقل من 70 مم زئبق.

5. تصوير الأوعية التاجية خلال NESP

  1. الإعداد التجريبي
    ملاحظة: الإعداد موضح في الشكل 1.
    1. تأكد من توفر مساحة كافية لنظام تروية الماكينة (MP).
    2. ارفع النائب بمقدار 25 سم تقريبا باستخدام منصة. قم بتدوير MP 90 درجة إلى اليسار من الموضع الأولي.
  2. إجراء تصوير الأوعية التاجية (الشكل 2).
    1. اغسل 5 مقدمين فرنسيين و 5 فرنسيين جودكينز 3.5 قسطرة تصوير الأوعية التاجية مع المصل.
    2. أدخل 5 مقدم فرنسي من خلال فتحة الصمام الخاصة ب MP.
      ملاحظة: يجب وضع الجزء البعيد من المعرف فوق الشريان الأورطي مباشرة.
    3. دفع سلك التوجيه في قسطرة تصوير الأوعية التاجية حتى الفتحة البعيدة. أدخل القسطرة وسلك التوجيه في المقدمين حتى جذر الأبهر.
    4. إجراء قسطرة الشريان التاجي الأيمن (RCA) باستخدام طرق العرض التالية: RAO 35 / CAU 44 أو RAO 135 / CAU 62. التقط صورا لشبكة RCA باستخدام طرق العرض الموضحة في الجدول 2.
    5. إجراء قسطرة الشريان التاجي الأيسر مع العرض التالي: RAO 135 / CAU 62. التقط صورا لشبكة الشريان التاجي الأيسر باستخدام المناظر الموضحة في الجدول 2.
    6. إزالة قسطرة تصوير الأوعية التاجية والمقدم.
      ملاحظة: استخدم حوالي 50 مل من Iomeprol دون تجاوز 100 مل.

النتائج

تم تصميم البروتوكول المحدد لسهولة التكرار في الممارسة السريرية. تم إجراء الحد الأدنى من التعديلات على الوحدة المتاحة لنضح القلب خارج الموقع (NESP). تم إجراء التعديلات الوحيدة لتوصيل الوحدة بمضخة دعم الحياة خارج الجسم ، وجهاز أكسجين ، ووحدة تبريد سخان لاستبدال نضح الم...

Discussion

تصف هذه الدراسة ، لأول مرة ، بروتوكولا لتصوير الأوعية التاجية على قلب نابض معزول دون المساس بصلاحية التمثيل الغذائي لعضلة القلب أثناء نضح القلب خارج الموقع (NESP). كانت وجهات النظر قابلة للتكرار ، مما يسمح بإجراء تحليل تشريحي شامل للشبكة التاجية. كان حجم عامل التباين ?...

Disclosures

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.

Acknowledgements

نحن نعرب عن امتناننا لمؤسسة البحوث و ADETEC لدعمهما المالي. نود أيضا أن نعرب عن امتناننا لفريق مختبر ماري لانيلونج لمساهماتهم في هذا المشروع: أنطوان أغاثون ، لور أوبريج ، إيمي ألميراس ، كاتارينا باستوس دياس ، أنطوان جروسي ، أنسيلمي ليموزين ، وسليمان إيدير.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
3T Heater Cooler SystemLiva Nova, Châtillon, FranceIM-00727 AExtracorporeal Heater Cooler device
4-0 polypropylene suturePeters, bobigny, France 20S15Bsutures
5-0 polypropylene suturePeters, bobigny, France 20S10Bsutures
AdenosineEfisciens BV, Rotterdam, Netherlands 9088309Drugs for the ex-vivo perfusion
AdrenalineAguettant, Lyon, France 600040Drugs for the ex-vivo perfusion
ADW softwareGeneral Electric Healthcare, Chicago, Ill, USAADW_IGS730/ M5173653Software used for the coronary angiography visualization
AtracuriumPfizer Holding France, Paris, France 582547Drugs for the induction of the anesthesia
CG4 +Abbott, Chicago, Ill, USA03P85-25Lactates and blood gas cartridge for the blood analyzer machine 
CG8 +Abbott, Chicago, Ill, USA03P88-25Ionogram cartridge for the blood analyzer machine 
DeltaStream Fresenius Medical Care, L’Arbresle, FranceMEH2C4024Extracorporeal blood pump
Discovery IGS 7General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USADiscovery IGS7.3 / M5173652Angiography system for hybrid operating room 
DLP Aortic Root CannulaMedtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USAref. 11012, 12.5 inchAortic Root Cannula
External pacemakerMedtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA5392Pacemaker device
Fresinus Agilia injectomatFresenius vial , Brezins, France018010/20640320Syringe driver 
Glucose 5%B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany3400891780017Drugs for the priming solution
Haemonetics leukocyte filterHaemonetics, Boston, Massachusetts, USARS1VAELeukocyte Filter 
Heart Perfusion Set, Organ Care SystemTransmedics, Andover, MA, USARef#1200Normothermic ex-vivo heart perfusion device, including, the perfusion module, pulmonary artery and aortic cannula
Intellivue MX550Philips Healthcare, Suresnes, FranceNAPermanent monitoring system 
Iomeron 350Bracco imaging, Massy, France3400933794606.00Iomeprol contrast agent product
istat 1Abbott, Chicago, Ill, USA714336-03OBlood Analyzer machine 
Judkins Right 3.5Boston Scientific,  Marlborough, Massachusetts, USAH74934358202 Coronary angiography catheterization probe 
MagnesiumAguettant, Lyon, France 564 780-6Drugs for the cardioplegia
Magnesium SulfateAguettant, Lyon, France 600111Drugs for the cardioplegia
Mannitol 20%Macopharma, Mouvoux, France3400891694567.00Drugs for the cardioplegia
Methylprednisolone Mylan S.A.S, Saint Priest, France 400005623Drugs for the priming solution
MWI software General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USANAsoftware used for the Ultrasound echocardiographic machine
Orotracheal probeSmiths medical ASD, Inc., Minneapolis, Minneapolis, USA100/199/070probe for the intubation during anesthesia 
Potassium chloride 10% B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany3400892691527.00Drugs for the cardioplegia
PropofolZoetis France, Malakoff, France 8083511Drugs for the induction of the anesthesia
Quadrox-I small Adult OxygenatorGetinge, Göteborg, SwedenBE-HMO 50000Extracorporeal blood oxygenator
Ringer solutionB.Braun Melsungen AG, Melsungen, GermanyDKE2323Drugs for the cardioplegia
Sodium BicarbonateLaboratoire Renaudin, itxassou, France3701447Drugs for the cardioplegia
Sodium chlorideAguettant, Lyon, France 606726Drugs for the priming solution
Swan Ganz CatheterMerit Medical, south jordan, utah, USA  5041856Right pressure and cardiac output probe 
Tiletamine Virbac France, Carros, France 3597132126021.00Drugs for the induction of the anesthesia
Two staged Venous Cannula Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA91240, 32 frenchVenous Cannula
Vivid E95 ultraSound MachineGeneral Electric Healthcare, Chicago, Ill, USANAUltrasound echocardiographic machine
Xylocaïne 2%Aspen, Reuil-malmaison, France 600550Drugs for the cardioplegia
ZolazepamCardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA31050522EKG detection electrodes 
ZolazepamVirbac France, Carros, France 3597132126021.00Drugs for the induction of the anesthesia

References

  1. Khush, K. K., et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 37th adult heart transplantation report-2020; focus on deceased donor characteristics. J Heart Lung Transplant. 39 (10), 1003-1015 (2020).
  2. Khush, K. K., et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fifth Adult Heart Transplantation Report-2018; Focus Theme: Multiorgan Transplantation. J Heart Lung Transplant. 37 (10), 1155-1168 (2018).
  3. Dorent, R., et al. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 111 (2), 126-139 (2018).
  4. Ivanes, F., et al. Performing diagnostic coronary angiography to evaluate high-risk cardiac donors: A French nationwide cohort study. Int J Cardiol. 277, 71-78 (2019).
  5. Hassanein, W. H., et al. Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function. J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).
  6. Ardehali, A., et al. et al.Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial. Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).
  7. McCurry, K., et al. 294: Prospective Multi-Center Safety and Effectiveness Evaluation of the Organ Care System Device for Cardiac Use (PROCEED). J Heart Lung Transplant. 27 (2), S166 (2008).
  8. Langmuur, S. J. J., et al. Normothermic ex-situ heart perfusion with the organ care system for cardiac transplantation: A Meta-analysis. Transplantation. 106 (9), 1745-1753 (2022).
  9. Anthony, C., et al. Ex vivo coronary angiographic evaluation of a beating donor heart. Circulation. 130 (25), e341-e343 (2014).
  10. Nadel, J., et al. Successful transplantation of high-risk cardiac allografts from DCD donors following ex vivo coronary angiography. J Heart Lung Transplant. 39 (12), 1496-1499 (2020).
  11. Dang Van, S., et al. et al.Ex vivo perfusion of the donor heart: Preliminary experience in high-risk transplantations. Arch Cardiovasc Dis. 114 (11), 715-726 (2021).
  12. Mendirichaga, R., et al. Ex vivo coronary angiography and intravascular ultrasound of a donor heart in the organ care system. JSCAI. 1 (4), 100342 (2022).
  13. Schibilsky, D., et al. Coronary angiography and intravascular ultrasound in an ex-vivo perfused heart using the Organ Care System (OCS). J Heart Lung Transplant. 38 (4), 271 (2019).
  14. Davis, M., et al. Coronary angiography of older donor hearts during evaluation for transplantation. J Heart Lung Transplant. 33 (4), S161-S162 (2014).
  15. Grauhan, O., et al. Coronary atherosclerosis of the donor heart - impact on early graft failure. Eur J Cardiothorac Surg. 32 (4), 634-638 (2007).
  16. Abid, Q., Parry, G., Forty, J., Dark, J. H. Concurrent coronary grafting of the donor heart with left internal mammary artery: 10-year experience. J Heart Lung Transplant. 21 (7), 812-814 (2002).
  17. Pinto, C. S., Prieto, D., Antunes, M. J. Coronary artery bypass graft surgery during heart transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 16 (2), 224-225 (2013).
  18. Plyer, A., Colin, E., Orlik, X., Akamkam, A., Guihaire, J. Imaging the vasculature of a beating heart by dynamic speckle: the challenge of a quasiperiodic motion. J Biomed Opt. 28 (04), 046007 (2023).
  19. Dang Van, S., Brunet, D., Akamkam, A., Decante, B., Guihaire, J. Functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: Insights from pressure-volume loops and surface echocardiography. J Vis Exp. (188), e63945 (2022).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved