A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
هنا ، نقدم بروتوكولا لتوحيد عملية الوخز بالإبر في علاج قصر النظر بالعين الجافة.
يعاني معظم مرضى قصر النظر من جفاف العين ، والذي ثبت أنه يؤثر سلبا على أعراض العين وتطور قصر النظر ونوعية الحياة لدى مرضى قصر النظر. وقد ثبت أن وخز الإبرة فعال في توفير تخفيف الأعراض في المرضى الذين يعانون من قصر النظر وجفاف العين. إبرة الضغط هي علاج الطب الصيني التقليدي طويل الأمد وسهل التشغيل وغير مكلف. الممارسة القياسية لإدخال الإبرة مهمة جدا لعلاج قصر النظر وجفاف العين. وتشمل الخطوات المحددة اختيار نقاط الوخز المناسبة, ثقبها مع الإبر المناسبة, وتثبيتها في الجلد أو تحت الجلد في نقاط الإبر, دفنها لمدة 2 أيام, يستريح لمدة 1 يوم; مسار العلاج يستمر لمدة 2 أسابيع. على وجه التحديد ، تم تقييم المؤشرات التالية: حدة البصر غير المصححة ومؤشر أمراض سطح العين. تشرح هذه المقالة كيفية توحيد تشغيل إبرة الضغط في علاج قصر النظر وجفاف العين.
قصر النظر هو خطأ انكساري. عندما تكون العين في حالة استرخاء من التكيف ، تتركز أشعة الضوء المتوازية أمام الشبكية بعد مرورها عبر الشبكية الانكسارية ، مما ينتج عنه صورة واضحة على الشبكية ، والتي تسمى قصر النظر. المظاهر الرئيسية لهذا المرض هي الرؤية الواضحة للأشياء القريبة وعدم وضوح الرؤية للأشياء البعيدة1. عندما تتكيف العين الطبيعية مع حالة استرخاء ، تمر أشعة الضوء المتوازية من على بعد 5 أمتار عبر نظام الانكسار للعين ، ويقع التركيز على شبكية العين ، وتشكل صورة واضحة. ومع ذلك ، عندما يرى مريض قصر النظر جسما بعيدا على بعد 5 أمتار ، تتركز أشعة الضوء المتوازية أمام شبكية العين بعد المرور عبر نظام الانكسار في مقلة العين ، وبالتالي فإن الرؤية ستكون غير واضحة. إذا نظرت إلى جسم قريب على بعد 5 أمتار ، فستركز أشعة الضوء المتوازية على شبكية العين بعد المرور عبر نظام الانكسار في مقلة العين ، وستكون أكثر وضوحا. نظرا للتغيرات السريعة في البيئة الاجتماعية والاقتصادية في السنوات الأخيرة ، والاستخدام الواسع النطاق للشاشات الإلكترونية ، وزيادة أساليب استخدام العين المكررة ، زاد معدل قصر النظر بسرعة ، ويظهر اتجاها لصغر السن ، مما له تأثير خطير على الصحة الاجتماعية.
وفقا للإحصاءات ، سيصل عدد الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر في العالم إلى ما يقرب من 5 مليارات في عام 2050. مع انتشار أجهزة الكمبيوتر والهواتف الذكية ، إلى جانب تأثير تفشي فيروس كورونا الجديد السابق ، بدأ المزيد والمزيد من مرضى قصر النظر يعانون من أعراض جفاف العين المرضية2. يعاني ما يقرب من 400 مليون شخص في الصين من جفاف العين ، وانتشار جفاف العين في قصر النظر أعلى بكثير من ذلك في طول النظر وطول النظر ، وتبلغ نسبة الإصابة بجفاف العين لدى المراهقين الذين يعانون من قصر النظر حوالي 20٪. يعد نقص الدموع وعدم استقرار الغشاء الدمعي من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى جفاف العين ، ويمكن أن تؤدي التغيرات في القرنية وزيادة مساحة الجفن أثناء استطالة العين لدى مرضى قصر النظر إلى توزيع غير متساو للغشاء المسيل للدموع ، مما يؤدي إلى انخفاض استقرار الفيلم الدمعي ، مما يزيد من خطر جفاف العين.
تتميز متلازمة العين الجافة بخلل في الفيلم المسيل للدموع وعدم الراحة في العين. وهو رد فعل التهابي مزمن لجفاف الملتحمة القرنية ، والذي يتجلى بشكل رئيسي في الحساسية للبيئة الخارجية ، وعدم كفاية السائل المسيل للدموع ، والإحساس بالعين الأجنبية. يمكن أن يؤدي إلى آفات الملتحمة القرنية وضعف البصر ، ومن ثم يؤثر على نوعية الحياة ورؤية المرضى3. مسببات جفاف العين معقدة. السبب الرئيسي هو الجودة غير الطبيعية للدموع وكميتها وديناميكياتها ، مما يؤدي إلى عدم استقرار الغشاء المسيل للدموع أو اختلال التوازن في البيئة المكروية لسطح العين. ترتبط البداية المحددة للمرض بتغيرات الضغط التناضحي للغشاء المسيل للدموع على سطح العين للمريض ، والاستجابة الالتهابية المناعية ، وفرط أكسدة الغشاء المسيل للدموع ، وتنمل الأعصاب ، وموت الخلايا المبرمج ، وتشمل العملية المرضية MAPK و NF-κB و Wnt و TLR و PI3K / AKT ومسارات الإشارات الأخرى4،5.
يعتقد الطب الصيني التقليدي أن التسبب الرئيسي لجفاف العين في مرضى قصر النظر هو قصور الكبد والكلى. في Neijing-Su Wen للإمبراطور الأصفر ، تم تسجيل أن "الأعضاء الداخلية الخمسة والأعضاء الداخلية الستة تتسلل إلى العينين" ، مما يدل على أن الخلل الوظيفي في الأعضاء الداخلية ، أو عدم كفاية إنتاج السائل لترطيب العينين ، أو التسريب السيئ هي مسببات الأمراض الهامة. تنص دقة Yinhai بوضوح: "الدموع أقل مسؤولية عن نقص الكبد والكلى" - الدم الرئيسي للكبد هو الجزء الخارجي من العين ، ودم الكبد يكفي ، ويتم تنظيم تشي الكبد ، ويتم حقن المواد الدقيقة على سطح العين للدموع. الماء الرئيسي للكلية هو مصدر السائل ، والكلى كافية ، والكلى تشي ممتلئة ، ومصدر الجسم كله كاف. جوهر الكبد والكلى والدم متماثلان ومترابطان ، لذا فإن قصور الكبد والكلى هو إمراض مهم6. في الوقت الحاضر ، يعتمد العلاج السريري لجفاف العين بشكل أساسي على الدموع الاصطناعية والفيتامينات وعامل نمو الأعصاب والعلاج بالنبض الحراري ، والذي له تأثيرات جيدة على المدى القصير ، لكن الآثار طويلة المدى لا تزال محدودة. يعتمد علاج الطب الصيني التقليدي بشكل أساسي على الإدارة الداخلية للطب الصيني التقليدي ، والوخز بالإبر ، وتبخير الضغط الساخن ، وحبوب الضغط الأذني ، إلخ. متانة التأثير العلاجي جيدة ، لكن العملية أكثر تعقيدا ، وامتثال المريض ليس قويا.
إبرة الضغط هي نوع من الوخز بالإبر داخل الأدمة ، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج شلل الوجه والأرق وعسر الطمث وأمراض أخرى ، وقد توسع تدريجيا ليشمل أمراض العيون في السنوات الأخيرة ، مع خصائص تأثير طويل الأمد ، وسهولة التشغيل ، والتكلفة المنخفضة ، والامتثال الجيد للمريض7. على وجه التحديد ، يتم إدخال إبرة صغيرة خاصة (طولها 0.2-0.3 سم) وتثبيتها في منطقة نقطة الوخز أو تحت الجلد لفترة طويلة من الدفن. ليست هناك حاجة لإنتاج إحساس بالهواء على الفور عند دفن الإبرة ، ولا يمكن ضبط الهواء إلا بعد دفن الإبرة. يجمع هذا العلاج بين نظرية نقاط الوخز ونظرية الجلد في الطب الصيني التقليدي ، ويتبنى الفكرة القديمة المتمثلة في "البقاء ساكنا لفترة طويلة" ، ويجمع بين مزايا الوخز بالإبر التقليدية وتضمين الخيوط ، ولديه فترة طويلة من التحفيز المستمر للجلد ، لتحقيق الغرض من الوقاية من الأمراض وعلاجها.
يمكن للإبر الصحفية تحسين الرؤية عن بعد دون مساعدة ، وتحسين حالة التعب البصري ، وتقليل الانكسار ، وتأخير النمو المحوري لمرضى قصر النظر ، وهو ما أكدته الدراسات السريرية8،9،10. يمكن لإبرة الضغط تحسين جفاف العين وهي أفضل من قطرات العين هيالورونات الصوديوم وحدها في تحسين استقرار الفيلم المسيل للدموع وإفراز الدموع ودرجة تلف ظهارة القرنية لدى المرضى الذين يعانون من جفاف العين11،12،13. إن تأثير إبرة الضغط جنبا إلى جنب مع حبوب الضغط الأذنية ، وتبخير الانحلال بالطب الصيني التقليدي ، والتدليك في علاج جفاف العين أكثر أهمية ، والذي قد يكون مرتبطا بتنظيم مسارات إشارات متعددة مثل MAPK و NF-kB و Wnt و TLR و PI3K / AKT.
استنادا إلى نظرية نقاط الوخز والجلد في الطب الصيني التقليدي ، عولجت هذه الدراسة بإبرة ضغط (الشكل 1) ، بهدف تحسين أعراض جفاف العين ، وتحسين الوظيفة البصرية ، ونوعية الحياة. إبرة الضغط هي علاج طويل الأمد وسهل التشغيل وغير مكلف للطب الصيني التقليدي. باختصار ، من الضروري اقتراح مخطط قياسي حول كيفية تشغيل الوخز بالإبر بشكل صحيح لعلاج قصر النظر بالعين الجافة. تشرح هذه المقالة كيفية استخدام إبرة الضغط بشكل صحيح لعلاج جفاف العين في المرضى الذين يعانون من قصر النظر.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تمت الموافقة على هذا البروتوكول لأخلاقيات التجارب السريرية في قسم طب العيون ، المستشفى التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم سجل الأخلاقيات: KY2023001). تأكد من أن البيئة نظيفة وخالية من التلوث ، مع الكثير من الضوء والمناطق المحيطة الهادئة. تم الحصول على موافقة مستنيرة من المرضى لاستخدام ونشر البيانات الموضحة في هذه الورقة.
1. إعداد الطبيب
2. فحص المريض
3. تحديد وتطهير نقاط الوخز بالإبر
4. إجراءات الوخز بالإبر
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
في هذه الدراسة ، شارك ما مجموعه 8 مرضى استوفوا المعايير وأكملوا التجربة ، ولم يتم إخراج أي منهم أو استبعاده أثناء العملية. تم استخدام درجات OSDI و UCVA كمؤشرات تقييم أولية لهذه التجربة ، مع البيانات المستمدة من الدرجات على المقاييس التي أكملها المرضى قبل العلاج وبعده. تمت مقارنة ضبط النفس قبل و...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
كطريقة علاج تقليدية قديمة في الصين ، تم التحقق من فعالية الوخز بالإبر في التاريخ الطويل للتنمية ، وقد أثبتت نتائج الأبحاث المختلفة في السنوات الأخيرة فعالية الوخز بالإبر في تحسين الرؤية وأعراض جفاف العين لمرضى قصر النظر. تعتمد فعالية هذا العلاج بشكل أساسي على نقاط الوخز بالإبر المختارة. ?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
تم دعم هذا العمل من قبل مشروع Xinglin Scholar Research لتعزيز البحوث التابع لجامعة تشنغدو في الطب الصيني التقليدي (MPRC2022012 و QJJJ2023004).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
75% Alcohol disinfectant | Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd. | 20230926 | |
Disposable surgical masks | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20220401 | |
Disposable treatment towels | Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd | 20230824 | |
Fingertip pulse oximeter | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20172201070 | |
Medical disposable hat | Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd | 20190576 | |
Medical tweezers | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | P0402311003 | |
Mercury sphygmomanometer | Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd | 20152070947 | |
Sterile medical disposable sterilized cotton swabs | Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd | 20210014 | |
Sterile press needles for single-use | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd | 233126 | |
SPSS | Data analysis software |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved