التفاصيل التشريحية في الهيكل المجهري للحبل الشوكي التي يقدمها التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية لا تقدير دقيق لتلف الخلايا العصبية الفعلية أو إمكانية الانتعاش العصبي في المرضى المزمنين ضغط الحبل الشوكي. قد يساعدنا التصوير المتشدّد الانتشاري على الحصول على معلومات أكثر تحديداً عن طريق الكشف عن التغير في البنية المجهرية في الأنسجة عن طريق انتشار جزيئات الماء. يمكن أن يسبب ضغط الحبل الشوكي المزمن تلفًا متكررًا في الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى تغير في الأنسجة في الألياف العصبية المصب.
يمكن تصور هذا التغيير مع DTI. DTI هو تقنية حساسة يمكن أن توفر مقياسا للاتجاه وحجم انتشار جزيئات الماء في الأنسجة. هنا، نحن نبرهن على تطبيق معلمات التصوير تنور الانتشار في تقييم الحبل الشوكي المضغوط للاستخدام في الماسحات الضوئية التصوير بالرنين المغناطيسي السريري عالية الأداء التي تعمل بنظام MR 3.0T.
قبل البدء في إجراء التصوير، وتوفير سدادات الأذن للمشارك ومساعدة المشارك في وضعية مريحة. وضع لفائف الرأس / الرقبة على منطقة عنق الرحم ومعلم على مستوى غضروف الغدة الدرقية. عندما يكون المشارك في موضعه، استخدم صدى تدرج الانزعاج السريع للحصول على خرائط موضعية محورية وترهلية وإكلية.
حدد موقع مستوى القوس المرجح T2، وانسخ ولصق خط تحديد المواقع المرجح T1 القوسي إلى خط تحديد المواقع المرجح T2 باستخدام خرائط موضع الإكليل للتأكد من أن خط الأساس لتحديد المواقع موازٍ للقناة الشوكية. تعيين T1-و T2-المرجح مجال الرؤية إلى 240 في 240 ملليمتر، حجم voxel إلى واحد بنسبة 0.8 في ثلاثة ملليمترات ، وفجوة الشريحة إلى 0.3 ملليمتر ، وسمك الشريحة إلى ثلاثة ملليمترات ، وعدد الإثارة إلى اثنين ، واتجاه أضعاف إلى القدمين الرأس ، ووقت صدى التكرار إلى 10 أكثر من 700 مللي ثانية للحقل المرجح T1 ، و 101 على 2 ، 500 حقل T2-المرجح. ثم، الحصول على تسع صور القوس التي تغطي الحبل الشوكي العنقي بأكمله، ووضع خط تحديد المواقع المحوري على صورة T2 W القوس.
بعد ذلك ، قم بتغطية القرص الفقري من C2-3 إلى C6-7 ، تتمحور حول القطر الأمامي للفضاء بين الفقرات، وتعيين مجال الرؤية إلى 180 في 180 ملليمتر، وحجم voxel إلى 0.7 في 0.6 في ثلاثة ملليمترات، وسمك الشريحة إلى ثلاثة ملليمترات، واتجاه أضعاف إلى الأمامي الأمامي، وعدد الإثارة إلى اثنين، ووقت صدى الوقت من التكرار إلى 120 على 3 ، 000 ميلي ثانية. ثم ضع خط تحديد المواقع المحوري على الصورة المرجحة T2 القوسية ، مركزًا على القطر الأمامي للمساحة بين الفقرات ، مع 45 شريحة تغطي الحبل الشوكي العنقي من C1 إلى C7. للحصول على التصوير تندر الانتشار، استخدم تصويرًا أحادي اللقطة spin-echo-planar مع 20 اتجاهًا متعامدًا واتجاهات انتشار غير متعامدة مع قيم b تساوي 800 ثانية لكل ملليمتر مربع، وتعيين مجال الرؤية إلى 230 في 230 ملليمتر، ومصفوفة الاستحواذ إلى 98 بحلول 98، والقرار المعاد بناؤه إلى 1.17 في 1.17، وسمك شريحة إلى ثلاثة ملليمترات، واتجاه أضعاف إلى الأمامي الأمامي ، عدد الإثارة إلى اثنين، عامل تصوير الصدى إلى 98، ووقت وقت التكرار إلى 74 على 8، 300 مللي ثانية. بالنسبة إلى معالجة الصور اللاحقة، قم بتصدير الصور إلى المحلل، ثم قم بتحميل الصور القوسية المحورية ذات الوزن المرجح T2 للمساحة بين الفقرات إلى واجهة التصوير.
حدد موقع الجزء الأكثر ضغطًا من الحبل الشوكي العنقي، ثم قم بتحميل صورة الكسر الكسري في واجهة العرض من اثنين إلى واحد. انقر فوق سلسلة عرض الموضع، وحدد مستوى أعلى ضغط من أعلى إلى أسفل خريطة الموقع. انقر فوق ملف لتحديد صورة tensor.
حدد Neuro 3D Magnetic Resonance لإنشاء معامل الانتشار الظاهر والخرائط اللونية الكسرية تلقائيًا. تقدم إلى جانب أعلى ضغط، واستخدام وضع التقييم ابدأ لإنشاء كروية ستة ملليمتر مكعبات المناطق من الاهتمام في وحول الحبل الشوكي الداخلي لاستبعاد آثار حجم جزئي للسائل النخاعي. سيتم حساب قيم النظائر الكسرية ومعامل الانتشار الظاهر تلقائيًا.
ثم انقر فوق نشر وحدد E1 و E2 و E3 لعرض قيمها. هنا، يتم عرض خرائط تصوير تكور الانتشار التمثيلي من متطوعين أصحاء. هذه الخرائط التصوير تنور الانتشار من المرضى المزمنين ضغط الحبل الشوكي يسمح الوضع الوظيفي للضغط في هؤلاء المرضى أن يقاس كما أظهرت للتو.
التصوير بعد الجراحة من المرضى المزمنين ضغط الحبل الشوكي الذين خضعوا لعملية جراحية يسمح تقييم وظيفي لتخفيف الضغط للمساعدة في تتبع شفاء المريض. يجب أن تكون المناطق ذات الأهمية رسم في الحبل الشوكي الداخلي لاستبعاد تأثيرات الحجم الجزئي للسوائل النخاعية. البيانات الكمية التي حصلت عليها DTI يسمح حكم دقيق من مدى الضرر الآفة ويوفر في الوقت المناسب ودقيقة مؤشرات موضوعية لعلاج العيادة.
قبل المسح، نطلب من كل مشارك ملء وتوقيع نموذج موافقة يحدد إرشادات بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي وإشارات أمان التصوير بالرنين المغناطيسي.
