慢性脊髄圧迫における拡散テンソル磁気共鳴画像

従来のMRIによって提供される解剖学的脊髄微細構造の詳細は、慢性脊髄圧迫患者における実際の神経損傷または神経回復の可能性を正確に推定していない。拡散テンソルイメージング(DTI)は、水分子の拡散を介して組織の微細構造変化量を検出することによって、より具体的な予後情報を得るのに役立つ可能性があります。慢性脊髄圧迫は脊椎の脊柱に再発性虚血性損傷を引き起こし、下流神経線維の病理組織学的変化をもたらす。

この変更は DTI で視覚化できます。DTIは、組織における水分子の方向と拡散の大きさの尺度を提供することができる敏感な技術です。ここでは、3.0T MRシステムを操作する高性能臨床MRIスキャナーで使用する圧縮脊髄の評価における拡散テンソルイメージングパラメータの適用を実証する。

イメージング手順を開始する前に、参加者に耳栓を用意し、参加者が快適な座り心地の良い位置に入るのを助けます。頸部領域の上に頭/首のコイルを置き、甲状腺軟骨レベルでランドマークを配置します。参加者が位置に位置しているときは、高速摂動勾配エコーを使用して、軸方向、矢状、およびコロナ位置マップを取得します。

T2重み付けされた矢状平面を見つけ、測位ベースラインが脊柱管に平行であることを確認するために、コロナ位置マップを使用して、矢状T1重み付け位置合わせラインをT2重み付け位置線にコピーして貼り付けます。T1とT2の重み付けされた視野を240×240ミリメートル、ボクセルサイズを0.8×3ミリメートルに1、スライスギャップを0.3ミリメートル、スライスの厚さを3ミリメートルに、励起の数を2に、折り畳み方向から足頭、700ミリ秒以上のエコーの時間を10に設定します。、T2 加重フィールドの場合は 500。次に、頸部脊髄全体を覆う9つの矢状画像を得て、矢状T2W画像上に軸位置決線を配置する。

次に、C2-3からC6-7までの椎間板をカバーし、 椎間空間の後部直径を中心に、視野を180×180ミリメートル、ボクセルサイズを0.7 x 0.6×3ミリメートル、スライス厚みを3ミリメートル、前部後方への折りたたみ方向、励起回数を2に設定し、エコー時間のリサーレーション時間を120~120000~320倍に設定します。、000 ミリ秒。次に、矢状T2重み画像上に軸位置決め線を配置し、椎間空間の前部の直径を中心に、C1からC7までの頸部脊髄を覆う45枚のスライスを有する。拡散テンソルイメージングを得るために、20の直交方向と非同一平面拡散方向を持つシングルショットスピンエコーエコー平面イメージングを使用し、1ミリメートルあたり800秒/平方のb値を持つ、 視野を230×230ミリメートル、取得行列を98 x 98、再構成された解像度を1.17 x 1.17、スライス厚さを3ミリメートルに、折り畳み方向を前部後方に設定します。、2への励起の数、エコー平面イメージング係数を98、および8,300ミリ秒を超える74に繰り返しエコー時間を示す。画像後処理の場合は、画像をアナライザーにエクスポートし、椎間スペースのT2重み付けされた矢状および軸画像を撮影インターフェースにロードします。

頸部脊髄の最も圧縮された部分を見つけ、2対1の表示インターフェースに分数異方性画像をロードする。[位置表示シリーズ]をクリックし、ロケーション マップの上部から下部までの最高圧縮レベルを決定します。[ファイル]をクリックして、テンソルイメージを選択します。

[Neuro 3D 磁気共鳴]を選択すると、見かけの拡散係数と分数異方性カラーマップが自動的に作成されます。最高圧縮の側に進み、評価開始モードを使用して、脊髄内および脊髄の周囲に関心のある球状の6ミリメートル立方体領域を作成し、脳脊髄液の部分的な体積効果を除外します。分数異方性と見かけの拡散係数の値が自動的に計算されます。

次に、[拡散]をクリックし、[E1]、[E2]、[E3]を選択して値を表示します。ここでは、健常ボランティアからの代表的な拡散テンソルイメージングマップが示されている。慢性脊髄圧迫患者からのこれらの拡散テンソル画像マップは、これらの患者における圧縮の機能的状態をちょうど実証したように測定することを可能にする。

手術を受けた慢性脊髄圧迫患者の術後画像化により、患者の回復を追跡するのに役立つ圧縮の緩和の機能的評価が可能になる。関心のある領域は、脳脊髄液の部分的な体積効果を除外するために、内側の脊髄に描画する必要があります。DTIによって得られる定量的なデータは病変損傷の程度の正確な判断を可能にし、臨床処置のためのタイムリーかつ正確な客観的な適応を提供する。

スキャンの前に、各参加者に、画像処理プロトコルとMRIの安全ガイドラインを概説する同意書に記入し、署名するよう依頼します。