Die anatomische Mikrostruktur des Rückenmarks, die durch herkömmliche MRT bereitgestellt wird, schätzt die tatsächlichen neuronalen Schäden oder das neuronale Wiederherstellungspotenzial bei Patienten mit chronischer Rückenmarkskompression nicht genau ab. Diffusions-Tensor-Bildgebung( DTI) kann uns helfen, spezifischere prognostische Informationen zu erhalten, indem quantitativ Mikrostrukturveränderungen in Geweben über die Diffusion von Wassermolekülen erkannt werden. Chronische Rückenmarkskompression kann wiederkehrende ischämische Schäden am Wirbelsäulenkordel verursachen, was zu histopathologischen Veränderungen in den nachgeschalteten Nervenfasern führt.
Diese Änderung kann mit dem DTI visualisiert werden. DTI ist eine empfindliche Technik, die ein Maß für die Richtung und die Diffusionsgröße von Wassermolekülen in Geweben liefern kann. Hier zeigen wir die Anwendung von Diffusions-Tensor-Bildgebungsparametern bei der Bewertung des komprimierten Rückenmarks für den Einsatz in Hochleistungs-Klinik-MRT-Scannern, die ein 3,0T MR-System betreiben.
Bevor Sie mit dem bildgebenden Verfahren beginnen, stellen Sie dem Teilnehmer Ohrstöpsel zur Verfügung und helfen Sie dem Teilnehmer in eine bequeme Supine-Position. Legen Sie eine Kopf-Hals-Spule über den Zervixbereich und ein Wahrzeichen auf Schilddrüsenknorpelebene. Wenn sich der Teilnehmer in Position befindet, verwenden Sie das Echo des schnellen Störgradienten, um axiale, sagittale und koronare Positionskarten zu erhalten.
Suchen Sie die T2-gewichtete sagittale Ebene, und kopieren sie die sagittale T1-gewichtete Positionierlinie mithilfe der koronalen Positionskarten, um sicherzustellen, dass die Positionierbasislinie parallel zum Rückenmarkskanal verläuft. Stellen Sie das T1- und T2-gewichtete Sichtfeld auf 240 mal 240 Millimeter, die Voxelgröße auf eins mal 0,8 mal drei Millimeter, den Scheibenspalt auf 0,3 Millimeter, die Scheibendicke auf drei Millimeter, die Anzahl der Anregung auf zwei, die Klapprichtung zum Fußkopf, die Wiederholungszeit auf 10 über 700 Millisekunden für das T1-gewichtende Feld und 101 über 2 , 500 für das T2-gewichtete Feld. Erhalten Sie dann neun sagittale Bilder, die das gesamte Halsrückenmark abdecken, und positionieren Sie die axiale Positionierlinie auf dem sagittalen T2 W-Bild.
Als nächstes die Bandscheibe von C2-3 bis C6-7, zentrierend auf den Anteroposteriordurchmesser des Intervertebralraums, und stellen Sie das Sichtfeld auf 180 mal 180 Millimeter, die Voxelgröße auf 0,7 mal 0,6 mal 0,6 mal drei Millimeter, die Scheibendicke auf drei Millimeter, die Umklapprichtung zum vorderen Poster, die Anzahl der Erregung auf zwei und die Zeit der Echozeit der Wiederholung auf 120 über 3 , 000 Millisekunden. Positionieren Sie dann die axiale Positionierlinie auf dem sagittalen T2-gewichteten Bild, wobei sie sich auf den anteroposterioren Durchmesser des Intervertebralraums konzentriert, mit 45 Scheiben, die das Halsrückenmark von C1 bis C7 abdecken. Um Diffusions-Tensor-Bildgebung zu erhalten, verwenden Sie Ein-Schuss-Spin-Echo-Echo-planare Bildgebung mit 20 orthogonalen Richtungen und nicht-koplanare Diffusionsrichtungen mit B-Werten von 800 Sekunden pro Millimeter quadratisch, und stellen Sie das Sichtfeld auf 230 mal 230 Millimeter, die Erfassungsmatrix auf 98 mal 98, die rekonstruierte Auflösung auf 1,17 mal 1,17, die Scheibendicke auf drei Millimeter, die Überklapprichtung nach vorder-posterior , die Anzahl der Erregung auf zwei, den echo-planaren Bildgebungsfaktor auf 98 und die Zeit der Echozeit der Wiederholung auf 74 über 8, 300 Millisekunden. Für die Bildnachbearbeitung exportieren Sie die Bilder in den Analysator und laden Sie die T2-gewichteten sagittalen und axialen Bilder des Intervertebralraums in die Filmschnittstelle.
Suchen Sie den am stärksten komprimierten Teil des Halsrückenmarks, und laden Sie das fraktionelle Anisotropiebild in die Zwei-zu-Eins-Anzeigeoberfläche. Klicken Sie auf Positionsanzeigeserie, und bestimmen Sie die Höchste Komprimierung summieren Sie von oben nach unten in der Positionskarte. Klicken Sie auf Datei, um das Tensorbild auszuwählen.
Wählen Sie Neuro 3D-Magnetresonanz aus, um automatisch scheinbare Diffusionskoeffizienten und fraktionierte Anisotropie-Farbkarten zu erstellen. Steigen Sie zur Seite der höchsten Kompression, und verwenden Sie den Start-Evaluierungsmodus, um sphärische sechs Millimeter gewürfelte Bereiche zu erstellen, die in und um das innere Rückenmark von Interesse sind, um die partiellen Volumeneffekte von Zerebrospinalflüssigkeit auszuschließen. Die fraktionierten Anisotropie- und scheinbaren Diffusionskoeffizientenwerte werden automatisch berechnet.
Klicken Sie dann auf Diffusion, und wählen Sie E1, E2 und E3 aus, um deren Werte anzuzeigen. Hier werden repräsentative Diffusions-Tensor-Bildkarten von gesunden Probanden gezeigt. Diese Diffusions-Tensor-Bildkarten von chronischen Rückenmarkskompressionspatienten ermöglichen es, den funktionellen Status der Kompression bei diesen Patienten zu messen, wie gerade gezeigt.
Die postoperative Bildgebung chronischer Rückenmarkskompressionspatienten, die operiert wurden, ermöglicht eine funktionelle Beurteilung der Linderung der Kompression, um die Genesung des Patienten zu verfolgen. Am inneren Rückenmark müssen Bereiche von Interesse gezogen werden, um die partiellen Volumeneffekte der Zerebrospinalflüssigkeiten auszuschließen. Die von DTI erhaltenen quantitativen Daten ermöglichen eine genaue Beurteilung des Ausmaßes der Läsionsschädigung und liefern zeitnahe und genaue objektive Hinweise für die Behandlung in Kliniken.
Vor dem Scannen bitten wir jeden Teilnehmer, ein Einverständnisformular auszufüllen und zu unterzeichnen, das das Bildgebungsprotokoll und die MRT-Sicherheitsrichtlinien umreißt.
