تصف حساسية المنعكسات المضغوطة العلاقة بين التغيرات في ضغط الدم الشرياني والتغيرات الانعكاسية في معدل ضربات القلب. عندما يزيد ضغط الدم ، ينخفض معدل ضربات القلب والعكس صحيح. يسمح مخطط كهربية القلب وقياسات ضغط الدم مجتمعة عن بعد في الفئران الواعية بتحديد حساسية المنعكس الضغطي.
الميزة الرئيسية لهذه التقنية على الطرق القديمة لتحديد حساسية المنعكس الضغطي هي أنها تقيس المنعكس التلقائي. الفئران مستيقظة ولا تحتاج إلى ضبط النفس. لا يلزم اتخاذ إجراءات جراحية مثل حقن الأدوية الفعالة في الأوعية للحث على تغيرات ضغط الدم.
يمكن استخدام المنعكس الضغطي لتقسيم المخاطر إلى طبقات للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني واحتشاء عضلة القلب وفشل القلب. ترتبط التغيرات المرضية لحساسية الضغط مع زيادة خطر الوفيات القلبية. لذلك فهي علامة تنبؤية مهمة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
التفاصيل المجهرية مثل ثقب الشريان السباتي وقنينه هي الخطوات الأكثر تحديا في البروتوكول. يجب توخي الحذر لضمان وجود توتر كاف على الغرز لوقف تدفق الدم مؤقتا ورفع الشريان قليلا للقنية. ابدأ باستخدام أداة تشذيب لحلق المنطقة الجراحية للفأر المخدر من أسفل الذقن باتجاه العضلات الصدرية المستعرضة.
بعد وضع الماوس في وضع ضعيف ، ضع مرهم العين لحماية عيون الحيوان أثناء التخدير. ضع كريم مزيل الشعر على المنطقة الجراحية المحلوقة مسبقا. بعد ثلاث إلى أربع دقائق ، قم بإزالة الشعر وكريم إزالة الشعر باستخدام وسادة قطنية وماء دافئ ، مع التأكد من أن الجلد نظيف وخالي من أي شعر أو كريم متبقي حتى لا يتلوث الجرح أثناء العملية.
قم بعمل شق مستقيم في خط الوسط من واحد إلى 1.5 سم عبر جلد الرقبة بدءا من أسفل الذقن مباشرة. قم بإنشاء مساحة تحت الجلد على جانبي الشق عن طريق فصل الجلد عن النسيج الضام الأساسي بمقص تشريح حاد ، مع الحرص على عدم الضغط على الجلد بقوة بالملقط ، مما قد يسبب النخر ويؤدي إلى ضعف التئام الجروح بعد الجراحة. افصل بين الغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي باستخدام أدوات تطبيق طرف القطن لكشف العضلات التي تغطي القصبة الهوائية.
سحب الغدة اللعابية اليسرى مع ملقط تشريح منحني لتحديد الشريان السباتي الأيسر الموجود جانبيا إلى القصبة الهوائية. تشريح الشريان السباتي بعناية من الأنسجة المجاورة باستخدام ملقط منحني ، مع الحرص الشديد على عدم إصابة العصب المبهم الذي يمتد على طول الوعاء. استمر في التشريح الحاد لتعريض الشريان السباتي الأيسر لحوالي 10 ملليمترات في الطول وفصله تماما عن اللفافة الوعائية والعصب المبهم.
مرر خيطا حريريا غير قابل للامتصاص خمسة في صفر أسفل الجزء المعزول من الشريان السباتي مع رفع الوعاء الدموي قليلا باستخدام ملقط منحني لتقليل الاحتكاك بين الغرز والشريان السباتي. ضع الخيط في الجمجمة بالقرب من تشعب الشريان السباتي. ثم قم بتشكيل عقدة وربطها لربط الوعاء بشكل دائم.
ثبت طرفي خياطة انسداد الجمجمة على طاولة الجراحة بشريط جراحي. مرر درز انسداد ثان أسفل الشريان السباتي وضعه ذيليا على مسافة خمسة ملليمترات تقريبا من خياطة الجمجمة ، مع ربط عقدة فضفاضة. إصلاح كل من ينتهي خياطة مع الشريط الجراحي.
ضع خياطة ثالثة بين خياطة الانسداد القحفي والذيلية للحفاظ على القسطرة في مكانها أثناء قنية الشريان وتكوين عقدة فضفاضة. اسحب خياطة الانسداد الذيلي برفق وقم بتثبيتها بالتوتر لإيقاف تدفق الدم مؤقتا ورفع الشريان قليلا. اخترق بعناية الشريان القريب من خياطة انسداد الجمجمة بإبرة عازمة.
أثناء رفع الشريان السباتي قليلا باستخدام الإبرة المثنية ، أمسك القسطرة بملقط قنية الوعاء ، وأدخله في الثقب الصغير ، واتركه ينزلق ببطء في الوعاء. في نفس الوقت ، اسحب الإبرة المثنية برفق. عندما تصل القسطرة إلى خياطة الانسداد الذيلي، اشد الخيط الآمن قليلا للحفاظ على القسطرة في مكانها.
قم بفك خياطة الانسداد الذيلي بحيث يمكن تحريك القسطرة بشكل أكبر حتى يتم وضع طرفها في قوس الأبهر. بمجرد وضعها بشكل صحيح ، قم بتأمين القسطرة بجميع الغرز الثلاثة وقطع الأطراف بأقصر ما يمكن دون شد العقد بشدة. تشكيل نفق تحت الجلد من الرقبة موجهة نحو الجانب الأيسر من الحيوان وتشكيل كيس صغير باستخدام مقص تشريح حادة صغيرة.
قم بري النفق بحقنة ملليلتر واحدة مملوءة بمحلول كلوريد الصوديوم المعقم الدافئ بنسبة 0.9٪ وأدخل ما يقرب من 300 ميكرولتر من المحلول في الحقيبة. ارفع الجلد بعناية باستخدام ملقط حاد وأدخل جسم جهاز الإرسال في الحقيبة ، مع الحرص على عدم سحب قسطرة ضغط الدم من الشريان السباتي. قم بتشكيل نفق رفيع إلى العضلة الصدرية اليمنى بمقص تشريح حاد ، وضع الرصاص السلبي في النفق باستخدام ملقط حاد.
ثبت الطرف النهائي للرصاص بغرزة في العضلة الصدرية باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ستة في صفر. قم بتشكيل حلقة في السلك الموجب ، ضع طرفه في منطقة الضلع الذيلي الأيسر ، وقم بتأمين موضعه باستخدام خياطة قابلة للامتصاص بنسبة ستة في صفر. أغلق الجلد بعقدة واحدة باستخدام مادة خياطة غير قابلة للامتصاص خمسة في صفر.
بالإضافة إلى ذلك ، ضع كمية صغيرة من لاصق الأنسجة على كل عقدة لمنع الحيوان من عض الخيط ومنع التفكك. تطبيق 10٪ بوفيدون هيدروجيل اليود على الجرح لمنع عدوى الجرح خلال مرحلة الانتعاش. لتخفيف الآلام الوقائية ، حقن كاربروفين في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم تحت الجلد بينما لا يزال الفأر تحت التخدير.
ضع نصف القفص على منصة تسخين مضبوطة على 36 درجة مئوية لمدة 12 ساعة بعد الجراحة وانقل الماوس إلى المنطقة الدافئة بحيث يكون للحيوان خيار البقاء في المنطقة الدافئة أو الانتقال إلى الجزء الأكثر برودة من القفص عند الاستيقاظ. بعد الحصول على البيانات ، افحص ضغط الدم وآثار تخطيط القلب وافحص تسلسلا لمدة ثلاث ساعات من النشاط المنخفض. لإجراء حساسية منعكس الضغط أو تحليل BRS ، افتح لوحة تحليل BRS.
افحص يدويا كل تسلسل معروض في اللوحة واستبعد النبضات خارج الرحم أو توقف الجيوب الأنفية أو أحداث عدم انتظام ضربات القلب أو البيانات الصاخبة لاستبعادها بنجاح من التحليل. يمكن استخدام هذا البروتوكول لتحليل BRS الدقيق ومجموعة واسعة من المعلمات المشتقة من ECG أو BP مثل فترات ECG وتقلب ضغط الدم واكتشاف عدم انتظام ضربات القلب. يظهر الفأر السليم الذي تعافى بشكل كاف من الجراحة زيادة فسيولوجية في النشاط ومعدل ضربات القلب وضغط الدم خلال المرحلة المظلمة.
تم استخدام طريقة التسلسل لتحديد BRS حيث تم فحص ضغط الدم الانقباضي وفترات RR على أساس النبض للضرب خلال تسلسلات قصيرة من ثلاث نبضات أو أكثر مع ارتفاع أو انخفاض تلقائي في ضغط الدم الانقباضي. لتقييم العلاقة بين RR وضغط الدم الانقباضي ، تم رسم كلا المعلمتين ضد بعضهما البعض وتم حساب ميل خط الانحدار الخطي لكل تسلسل. العدد الإجمالي للتسلسلات لكل 1،000 نبضة ومتوسط كسب BRS التلقائي الذي تعكسه منحدرات خطوط الانحدار الخطي المحسوبة من RR بواسطة علاقة ضغط الدم الانقباضي هي معلمات ذات أهمية في التحليل.
خلال مراحل النشاط العالي ، قد تنخفض جودة الإشارة وتحفز الضوضاء. يؤدي تعيين قيمتين منخفضتين للحد الأدنى من معامل الارتباط أيضا إلى اكتشافات خاطئة للتسلسلات التي لا تعكس نشاط baroreflex ، ولكنها ناتجة عن حبات عدم انتظام ضربات القلب. لتفسير بيانات حساسية مستقبلات الضغط ، من المهم مراعاة المستويات الوظيفية التي ينطوي عليها منعكس مستقبلات الضغط.
على المستوى العصبي ، قد يتم تغيير المكونات الواردة أو المركزية أو الصادرة من المنعكس. على مستوى القلب والأوعية الدموية ، قد يؤدي انخفاض أو زيادة استجابة العقدة الجيبية إلى حدوث تغييرات في حساسية مستقبلات الضغط. مع هذه البيانات ، لا يمكن للمرء فقط تحديد حساسية baroreflex ووظيفة العقدة الجيبية الأذينية القلبية ، ولكن أيضا مجموعة واسعة من ECG والمعلمات المشتقة من ضغط الدم.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، وفترات تخطيط القلب ، وتقلب معدل ضربات القلب ، أو إيقاعات الزيز.
