إصابة نقص التروية الكلوية هي السبب الرئيسي للفشل الكلوي الحاد. هذا النموذج مفيد جدا لفهم التغيرات الفسيولوجية المرضية التي تحدث في الكلى بعد إهانة نقص التروية. هذا النموذج فعال من حيث الوقت والتكلفة ويوفر بيانات قابلة للتكرار للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، يسمح نموذج نقص التروية الكلوية من جانب واحد هذا للباحث بالعمل مع أوقات إقفارية أطول مع الحفاظ على معدل بقاء مرتفع. بادئ ذي بدء ، ضع الماوس المخدر على طاولة العمليات. بعد تعقيم المنطقة الجراحية، استخدم شفرة مشرط لإجراء شق جراحي جانبي ظهري بطول سنتيمتر واحد تقريبا على الجناح الأيمن خلف الضلع والاستمرار في التدليل حوالي سنتيمتر واحد مواز لخط الوسط القطني.
انقل عضلات البطن باستخدام مقص لتصور الفضاء خلف الصفاق. استخدم قطعة قطن معقمة لإزالة كميات صغيرة من الدم المنتج أثناء تقسيم العضلات. بعد ذلك ، ادفع الكلى اليمنى من تجويف البطن.
ببطء وبعناية فضح الكلى مع ملقط رمادي وتحديد عنيق الكلى. ثم قم بإزالة الأنسجة الدهنية بعناية حول عنيق. استخدم مرقأ البعوض المتوقف للتلاعب بمشبك الأوعية الدموية.
لتحفيز نقص التروية ، ضع المشبك الوعائي فوق الشريان الكلوي والوريد الموجود في عنيق الكلى لتجنب تثبيت الحالب المجاور. قم بتغطية الكلى المثبتة بشاش معقم منقوع في محلول ملحي لتجنب الجفاف. اترك الكلى على الشاش لمدة 30 دقيقة وراقب عمق التخدير ورطوبة الشاش بشكل دوري.
قبل فترة وجيزة من نهاية فترة نقص التروية ، كشف عن الكلى وعقد مرقئ البعوض المتوقف ، على استعداد لإزالة المشبك. في نهاية فترة نقص التروية ، افتح المشبك الوعائي باستخدام المرقئ وقم بإزالة المشبك للسماح بتروية الكلى. بالنسبة للحيوانات التي تسيطر على الصورية ، قم بإجراء الجراحة المثبتة دون تثبيت عنيق الكلى.
بعد التحقق من تغير لون الكلى ، أعد الكلى إلى تجويف البطن. أغلق عضلات البطن في نمط صليبي مع خياطة قابلة للامتصاص 5-0. أغلق الجلد في نمط مرتبة أفقي مع خياطة قابلة للامتصاص 5-0.
تنظيف الجرح بمحلول البوفيدون اليود. بعد إصابة التروية الإقفارية ، لوحظ انخفاض وزن الجسم في بعض الفئران مع أقل من 10 ٪ من وزن الجسم الأولي. ومع ذلك ، استعادت معظم الفئران وزن جسمها الأولي بين الأيام 4 و 7 بعد الجراحة.
لم تظهر الفئران الضابطة أي تغييرات في وزن الجسم بعد الجراحة. تم تحديد العديد من التغييرات في مورفولوجيا الكلى بعد الجراحة باستخدام الهيماتوكسيلين الإيوسين ، وحمض شيف الدوري ، وتلطيخ تريكروم ماسون. لوحظ وجود صب بروتيني في التجويف الأنبوبي بعد أربع ساعات.
تم الكشف عن التمدد الأنبوبي في ثماني ساعات ولوحظ الجبيرة الأنبوبية وكذلك النخر الخلوي في الأجزاء النخاعية في 16 ساعة بعد جراحة IRI. بعد 24 ساعة من الجراحة ، لوحظ تمدد أنبوبي. تم الكشف عن تسلل الخلايا الليمفاوية والبلاعم ونوى الخلايا المتضخمة بعد 48 ساعة.
بحلول اليوم 4 ، لوحظت خلايا أنبوبية انقسامية وفي اليوم 7 بعد جراحة IRI ، تم الكشف عن التليف البؤري. تم رصد القشرة الكلوية للفئران أثناء إعادة التروية المبكرة باستخدام تلطيخ PAS وكان التوهين التدريجي لحدود الفرشاة مرئيا. تم تصور مناطق التليف الخلالي في اليوم 7 بعد الجراحة باستخدام تلطيخ ماسون تريشوم.
تم تطوير نظام تسجيل الإصابات الأنبوبي لتصنيف الضرر بمرور الوقت. تم الحصول على أعلى درجات الإصابة الأنبوبية بين 8 ساعات و 24 ساعة بعد IRI الكلوي. بعض الخطوات الأكثر أهمية هي الوضع الصحيح للمشبك الوعائي في عنيق الكلى والحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم أثناء الجراحة.
