Das Schneiden und Ligatieren eines gemeinsamen Peroneus- und Suralnervs mit intaktem Tibialnerv, definiert als SNIt, hat ein viel geringeres motorisches Defizit mit einer kürzeren Lernkurve. Das modifizierte Maus-SNIt-Operationsverfahren wurde entwickelt, um den Nervus peroneus communus und den Nervus suralis zusammen mit nur einer Nervenligatur und einem Nervenschnitt zu ligieren, was zu einer verkürzten Operationszeit führt. Platzieren Sie die Maus zunächst in einer rechten Seitenposition.
Halten Sie das linke Bein mit Kniebeugung oben und sichern Sie es mit Klebeband. Entfernen Sie die Haare im Oberschenkel- und Kniebereich mit einem Elektrorasierer und einer Haarentfernungscreme. Nachdem Sie die Maus auf ein neues steriles OP-Handtuch gelegt haben, desinfizieren Sie die Haut mit 2 % Chlorhexidin und 70 % Alkohol.
Sichern Sie es mit Klebeband. Schneiden Sie einen ein Zentimeter langen Schnitt beginnend bei einem Drittel der horizontalen Linie und kreuzen Sie das Knie mit einem Skalpell in einem Winkel von etwa 30 Grad von der vertikalen Linie. Unter dem Musculus biceps femoris sind nach der Trennung des Hautschnitts zwei weiße Linien zu sehen, wobei die dicke Linie des medialen Cephalads über dem Femur und die dünne Linie laterale kaudale Linie über dem Ischiasnerv sichtbar ist.
Präparieren Sie den Musculus biceps femoris entlang der kaudalen weißen Linie mit einer gebogenen Mikrozange und einer Mikroschere, um den Ischiasnerv freizulegen. Unterscheiden Sie die drei Äste vom Ischiasnerv am oberen Rand des Musculus gastrocnemius. Der Nervus tibialis hat den größten Durchmesser, der unter dem Musculus gastrocnemius verläuft, während die Nervus suralis lateral und den kleinsten Durchmesser haben.
Der Nervus peroneus communis verläuft oberhalb des Musculus gastrocnemius. Je nachdem, wie der Musculus biceps femoris präpariert und eröffnet wird, stellen Sie sich den Nervus peroneus communis lateral oder medial zum Nervus tibialis vor. Trennen Sie dann den Nervus peroneus communis und den Nervus suralis mit einer gebogenen Mikrozange von den Nachbargeweben.
Lilizieren Sie den Nervus peroneus communis und den Nervus suralis mit einer 6/0-Naht. Beide Nerven verlaufen oberhalb des Musculus gastrocnemius, aber der Nervus tibialis verläuft unter dem Musculus gastrocnemius. Beobachten Sie, wie sich die Gliedmaße nach der engen Ligatur zusammenzieht.
Schneiden Sie den Nerv an einem distalen Teil innerhalb von zwei bis vier Millimetern um die Ligatur mit einer Mikroschere. Stellen Sie sicher, dass der Nervus tibialis während des gesamten Eingriffs unberührt bleibt. Verschließen Sie die Muskelschicht mit einer 6/0 Seidennaht und verschließen Sie den Hautschnitt mit Wundklammern.
Die Ergebnisse zeigen, dass der modifizierte Ansatz im Vergleich zur Kontrolle des traditionellen Ansatzes fast die Hälfte der Verfahrenszeit für die Durchführung von SNlt benötigte. Es wurde kein Unterschied in der Von-Frey-Bewertung in den beiden Gruppen zu Studienbeginn beobachtet. Die traditionelle Methode und die modifizierte Methode induzierten eine ähnliche mechanische Überempfindlichkeit auf der ipsilateralen Seite vom ersten bis zum 14. postoperativen Tag.
Das prozentuale Ansprechen zwischen traditionellen und modifizierten Methoden zeigte eine ähnliche mechanische Überempfindlichkeit auf der ipsilateralen Seite gegenüber dem Ausgangswert. Die einfache und schnelle Freilegung des Ischiasnervs, die genaue Identifizierung des Nervus peroneus, des Nervus tibialis und des Nervus suralis communis, das Schneiden und die Ligatur des Nervus peroneus communis und des Nervus suralis suralis sind die drei kritischen Schritte in diesem Protokoll. Die Methode wurde erfolgreich entwickelt, um kardiovaskuläre Symptome von peripheren Nervenverletzungen nachzuahmen, und randomisiert, um den molekularen und zellulären Mechanismus neuropathischer Schmerzen zu untersuchen.
