Per tagliare e legare un comune nervo peroneo e surale con nervo tibiale intatto, definito come SNIt, ha un deficit motorio molto inferiore con una curva di apprendimento più breve. La procedura chirurgica SNIt di topo modificata è stata sviluppata per legare i nervi peroneo e surale comuni insieme a una sola legatura nervosa e un taglio nervoso, il che si traduce in una riduzione del tempo della procedura. Per iniziare, posiziona il mouse in una posizione laterale destra.
Tieni la gamba sinistra sollevata con la flessione del ginocchio e fissala con del nastro adesivo. Rimuovi i peli intorno alla zona della coscia e del ginocchio con un rasoio elettrico e una crema depilatoria. Dopo aver posizionato il topo su un nuovo asciugamano chirurgico sterile, disinfettare la pelle con il 2% di clorexidina e il 70% di alcol.
Fissalo con del nastro adesivo. Praticare un'incisione di un centimetro partendo da un terzo della linea orizzontale, incrociando il ginocchio con un angolo di circa 30 gradi dalla linea verticale con un bisturi. Due linee bianche possono essere visualizzate sotto il muscolo bicipite femorale dopo aver separato l'incisione cutanea con la linea spessa del cefalo mediale sopra il femore e la linea sottile caudale laterale sopra il nervo sciatico.
Sezionare smussatamente il muscolo bicipite femorale lungo la linea bianca caudale utilizzando micro pinze curve e micro forbici per esporre il nervo sciatico. Differenziare i tre rami dal nervo sciatico sul bordo superiore del muscolo gastrocnemio. Il nervo tibiale ha il diametro maggiore che passa sotto il muscolo gastrocnemio, mentre i nervi surali sono laterali e di diametro più piccolo.
Il nervo peroneo comune corre sopra il muscolo gastrocnemio. A seconda di come il muscolo bicipite femorale viene sezionato e aperto, visualizzare il nervo peroneo comune come laterale o mediale rispetto al nervo tibiale. Quindi separare il peroneo comune e i nervi surali dai tessuti vicini utilizzando micro pinze curve.
Legare i nervi peroneo e surale comuni insieme con una sutura 6/0. Entrambi i nervi corrono sopra il muscolo gastrocnemio, ma il nervo tibiale passa sotto il muscolo gastrocnemio. Osservare l'arto per la contrazione dopo la legatura stretta.
Taglia il nervo in una parte distale entro due o quattro millimetri dalla legatura con un paio di micro forbici. Assicurarsi che il nervo tibiale rimanga intatto durante l'intera procedura. Chiudere lo strato muscolare con una sutura di seta 6/0 e chiudere l'incisione cutanea con clip per ferite.
I risultati mostrano che l'approccio modificato ha richiesto quasi la metà del tempo della procedura per eseguire SNlt rispetto al controllo dell'approccio tradizionale. Nessuna differenza nella valutazione di Von Frey è stata osservata nei due gruppi al basale. Il metodo tradizionale e il metodo modificato hanno indotto un'ipersensibilità meccanica simile sul lato omolaterale dal primo giorno postoperatorio al giorno 14 postoperatorio.
La risposta percentuale tra i metodi tradizionali e quelli modificati ha mostrato un'ipersensibilità meccanica simile sul lato omolaterale rispetto al basale. L'esposizione facile e rapida del nervo sciatico, l'identificazione accurata dei nervi peroneo, tibiale e surale comune, il taglio e la legatura del peroneo comune e dei nervi surali sono i tre passaggi critici di questo protocollo. Il metodo è stato sviluppato con successo per imitare i sintomi cardio delle lesioni dei nervi periferici e randomizzato per studiare il meccanismo molecolare e cellulare del dolore neuropatico.
