نحن نعتبر هذا البروتوكول مهما لأنه يوضح طريقة بسيطة وسهلة غير جراحية لتقييم المؤشرات الرئيسية لتشخيص أمراض الكبد بمرور الوقت. تسمح منهجية التصوير هذه بتحليل حالات الكبد بمرور الوقت ، وتقييم حجم الدم النسبي ، وقطر الوريد البابي ، وشدة شبكة الأوعية الدموية ، وجميع المعلمات المهمة لأمراض الكبد. يمكن أن يساعد فهم تكيفات شبكة الأوعية الدموية الكبدية أثناء تطور NAFLD وربط ذلك بعلامات محددة مثل التنكس الدهني والالتهاب والتليف في إنشاء خطط علاج فعالة جديدة.
تساعد هذه التقنية في تحديد هذه العلامات وترفع أيضا من قيمة الفئران في الدراسات قبل السريرية التي تركز على تطوير علاجات جديدة ضد تطور المرض. للبدء ، ضع الحيوان المخدر في مهد الماسح الضوئي بالأشعة المقطعية. ضع مرهما للعيون ، وقم بتأمين مخروط الأنف ، واضبط معلمات المسح على جهاز التصوير المقطعي المحوسب.
تحضير قسطرة الوريد الذيل ووضع الماوس على السرير لتدفئة الذيل في الماء الدافئ. أدخل القسطرة في الوريد الخلفي وقم بتطبيق عامل التباين الأول عن طريق الحقن ، ويتم إجراؤه ببطء ويدويا لمدة دقيقة إلى ثلاث دقائق. بعد ذلك ، احصل على فحوصات الجسم والكبد بالكامل في نقاط زمنية مختلفة.
اتبع نفس الإجراء لإدارة عامل التباين الثاني ، بعد 10 أيام من القراءة النهائية مع عامل التباين الأول. بعد تحميل ملف DICOM الخاص بفحص ما قبل التباين ، اضبط التباين لرؤية الكبد والطحال والأنسجة الدهنية البيضاء بوضوح. ضمن أداة 3D ROI ، حدد إضافة عائد استثمار لتوليد عائد استثمار متعدد لإجراء أخذ العينات في المناطق التي يظهر فيها الكبد والطحال والأنسجة الدهنية واضحة مع عدم وجود أوعية دموية ودهون واضحة.
ضمن وضع الطلاء، اختر الكرة. ضع علامة في المربع 2D فقط وحدد قطرا يبلغ ثمانية بكسل من القائمة المنسدلة لرسم عائد الاستثمار على البيانات. من ميزة تمدد التآكل ، اختر ناقص تآكل واحد.
قم بإجراء أخذ العينات عن طريق تقسيم عائد الاستثمار 2D على مجالات الاهتمام باستخدام أداة Sphere على المستوى العرضي. انتقل إلى التنقل وحدد إظهار الجدول لعرض جدول القياس الكمي الذي يحتوي على قيم وحدة حقل الصيد المحسوبة لكل عائد استثمار. ثم عوض بالقيم في هذه المعادلة.
احسب نسبة دهون الكبد. قم بتحميل ملف فحص eXIA DICOM ، واضبط التباين لرؤية الكبد والطحال والبطين الأيسر بوضوح. ضمن أداة 3D ROI ، حدد إضافة عائد استثمار لتقسيم عائد الاستثمار المتعدد للكبد.
ضمن وضع الطلاء ، حدد 2D فقط ، واختر Sphere أضف قطرا يبلغ ثمانية بكسل لرسم عائد الاستثمار على البيانات. من ميزة تمدد التآكل ، اختر ناقص تآكل واحد. حدد اسما ولونا لكل عائد استثمار وحدد إظهار الجدول لعرض جدول القياس الكمي الذي يحتوي على قيم HU المحسوبة لكل عائد استثمار.
بعد تكرار هذه الخطوات للحصول على العضو الكهروضوئي t0 ، أدخل القيم في المعادلة الموضحة على الشاشة لاستخراج النسبة المئوية للتباين المقابلة لنقل الدهون في امتصاص الأنسجة الوظيفية. قم بتحميل ملف ExiTron scan DICOM ، واضبط التباين لرؤية شبكة الأوعية الدموية للكبد بوضوح. حدد إضافة عائد استثمار لتوليد عائد استثمار 3D للكبد.
حدد عائد الاستثمار للكبد عن طريق تحديد المنطقة المطلوبة. ثم اختر عائد الاستثمار في الخلفية من محدد عائد الاستثمار. انقر على أيقونة Perform Cut ، لإزالة الخلفية دون تغيير عائد الاستثمار للكبد.
قم بتنشيط عارض الإسقاط الأقصى الكثافة. بعد ذلك ، ضمن خوارزميات التجزئة المشار إليها برمز العصا السحرية ، حدد عتبة متصلة لإعادة تقسيم عائد الاستثمار للكبد. اضبط العتبات عن طريق إدخال القيم الدنيا والقصوى والحصول على شبكة الأوعية الدموية.
مرة أخرى ، قم بإزالة أنسجة الكبد الخلفية للحصول على تمثيل واضح لشبكة الأوعية الدموية. بعد تحميل ملف ExiTron scan DICOM ، اضبط التباين لرؤية الكبد والطحال والبطين الأيسر بوضوح. حدد إضافة عائد استثمار وتقسيم عائد الاستثمار للكبد والأوعية الدموية الكبيرة.
حدد طبقات التجزئة لتوليد عائد استثمار 2D لكل نسيج. كرر الخطوات الخاصة بملف DICOM قبل التباين للحصول على متوسط سطوع الكبد قبل حقن عامل التباين. بالنسبة لقطر الوريد البابي ، حدد موقع المستويات المستعرضة المكونة من ثلاث إلى أربع شرائح فوق تقاطع الأوردة المساريقية والطحالية العلوية ، ثم انتقل إلى الملاحة متبوعة بالصرف الصحي للمسافة ، وحدد خطا لقياس المسافة الدقيقة بين نقطتين.
يتم عرض متوسط قيم التباين بواسطة هذه البيانات المجمعة. أشار فحص امتصاص الأنسجة الوظيفية إلى تراكم أعلى وإزالة أبطأ لعامل تباين eXIA في الفئران المصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مقارنة بالضوابط الصحية. تشير هذه النتائج التمثيلية إلى الاختلافات في النسبة المئوية لدهون الكبد وحجم شبكة الأوعية الدموية الكبدية وقطر الوريد البابي وحجم الدم النسبي الكبدي بين الفئران المصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والضوابط الصحية.
أشار التصوير المقطعي المحوسب الدقيق بدون أي عامل تباين إلى نسبة أعلى من دهون الكبد في الفئران المصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مقارنة بالضوابط. وبالمثل ، تم العثور على حجم أعلى لشبكة الأوعية الدموية الكبدية ، وحجم الدم النسبي الكبدي ، وقطر الوريد البابي الأكبر في الفئران المصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مقارنة بالضوابط الصحية. أهم شيء يجب تذكره أثناء محاولة هذه التقنية هو أن تكون دقيقا باستمرار في المنطقة التشريحية المختارة.
يمكن أن يؤدي اختيار البقعة التشريحية الخاطئة إلى نتائج غير دقيقة. باتباع هذه المنهجية والبروتوكول ، يمكن إجراء تقييم دقيق لمراحل أمراض الكبد. وبالتالي ، يمكن أن يكون بمثابة منصة محددة لتقييم كفاءة الأدوية الجديدة.
تمهد هذه التقنية الطريق لطرق جديدة وأسهل وأكثر دقة لتقييم أمراض الكبد وبدء فحوصات تطوير الأدوية ذات الصلة.
