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14.6 : 柯氏音

柯氏音是使用血压计(通常使用听诊器或多普勒设备)测量血压时听到的特定声音。它们以俄罗斯医生Nikolai Korotkov的名字命名,他于 1905 年首次描述了这些声音。这些声音对应于血压袖带在充气后逐渐释放时动脉中的湍流血流。

在血压评估期间,将袖带充气至高于患者收缩压 30 mmHg,由于血流完全闭塞,因此不会出现柯氏音。当袖带压力等于患者的收缩压时,会出现这些声音,并且可以通过袖带远端的听诊器或多普勒听到这些声音。柯氏音有五个不同的阶段:

  1.  第一阶段(出现微弱的敲击声)当袖带的压力释放时,会听到第一个微弱的敲击声。这种最初的出现标志着收缩压读数,其强度逐渐增加。
  2.  第二阶段(轻柔的敲击声,伴随着晃动)敲击声变得更轻柔,伴随着袖带放气时的晃动声。这些声音的特征提供了有关血流的附加信息。
  3.  第三阶段(清脆、强烈的敲击声)随着袖带压力持续下降,第三阶段的特点是清脆、强烈的敲击声,比第一阶段柔和。这些声音表明通过动脉的血流量增加。
  4.  第四阶段(较轻柔且低沉的声音)随着袖带压力的进一步降低,第四阶段包括较轻柔且低沉的声音。在此阶段从敲击声到低沉声音的转变标志着第一次舒张读数。
  5.  第五阶段(声音完全消失)最后阶段的特点是所有柯氏音完全消失,表明袖带完全放气,血流正常,代表舒张压。

了解柯氏音在这五个阶段的进展对于医疗保健专业人员获得准确的血压读数和评估心血管健康至关重要。

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