14.6 : צלילי קורוטקוף

צלילי קורוטקוף הם הצלילים הספציפיים הנשמעים בזמן מדידת לחץ דם באמצעות מד לחץ דם, בדרך כלל עם סטטוסקופ או מכשיר דופלר. הם נקראים על שם הרופא הרוסי ניקולאי קורוטקוב, שתיאר אותם לראשונה בשנת 1905. צלילים אלו תואמים לזרימת דם סוערת בעורק כאשר שרוול לחץ הדם משתחרר בהדרגה לאחר הניפוח.

במהלך הערכת לחץ הדם, ניפוח השרוול ב-30 מילימטר כספית מעל לחץ הדם הסיסטולי של המטופל מוביל להיעדר צלילי קורוטקוף עקב חסימה מוחלטת של זרימת הדם. צלילים אלו מופיעים כאשר לחץ השרוול שווה ללחץ הדם הסיסטולי של המטופל ונשמעים דרך סטטוסקופ, או דופלר הממוקם דיסטלי מהשרוול. לקורוטקוף יש חמישה שלבים נפרדים:

1. שלב ראשון (הופעה של קולות דפיקה חלשים): כאשר הלחץ של השרוול משתחרר, נשמעים קולות הקשה החלשים הראשונים. הופעה ראשונית זו מסמנת את קריאת הלחץ הסיסטולי, כאשר העוצמה עולה בהדרגה.
2. שלב שני (צלילי הקשה רכים יותר עם סחיטה): צלילי הקשה נעשים רכים יותר, מלווים בצליל נדנדה כאשר השרוול מתרוקן. המאפיינים של צלילים אלה מספקים מידע נוסף על זרימת הדם.
3. שלב שלישי (צלילי הקשה חדים ועזים): כאשר לחץ השרוול ממשיך לרדת, שלב שלישי כולל צלילי הקשה חדים ואינטנסיביים, רכים יותר מאשר בשלב הראשון. צלילים אלו מצביעים על זרימת דם מוגברת דרך העורק.
4. שלב רביעי (צלילים רכים ועמומים): עם ירידה נוספת בלחץ השרוול, שלב רביעי כולל צלילים רכים ועמומים יותר. המעבר מהקשה לצלילים עמומים בשלב זה מסמל את הקריאה הדיאסטולית הראשונה.
5. : השלב הסופי מאופיין בהיעלמות מוחלטת של כל צלילי קורוטקוף, המצביע על התרוקנות מלאה של השרוול וזרימת דם תקינה, המייצגים לחץ דם דיאסטולי.

הבנת ההתקדמות של צלילי קורוטקוף בחמשת השלבים הללו חיונית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבל קריאות מדויקות של לחץ הדם ולהעריך את בריאות הלב וכלי הדם.