14.6 : Suoni di Korotkov

I suoni di Korotkov o Korotkoff sono suoni specifici uditi durante la misurazione della pressione sanguigna utilizzando uno sfigmomanometro, in genere con uno stetoscopio o un dispositivo Doppler. Prendono il nome dal medico russo Nikolai Korotkov, che li descrisse per primo nel 1905. Questi suoni corrispondono al flusso sanguigno turbolento nell'arteria mentre il bracciale per la pressione sanguigna viene gradualmente rilasciato dopo il gonfiaggio.

Durante la valutazione della pressione arteriosa, il gonfiaggio del bracciale di 30 millimetri di mercurio al di sopra della pressione arteriosa sistolica del paziente porta all'assenza di suoni di Korotkov a causa della completa occlusione del flusso sanguigno. Questi suoni compaiono quando la pressione del bracciale è uguale alla pressione sanguigna sistolica del paziente e sono udibili attraverso uno stetoscopio o un Doppler posizionato distalmente al bracciale. I suoni di Korotkov hanno cinque fasi distinte:

1. Fase uno (comparsa di deboli colpi): quando la pressione del bracciale viene rilasciata, i primi deboli colpi diventano udibili. Questa comparsa iniziale segna la lettura della pressione sistolica, con l'intensità gradualmente crescente.
2. Fase due (suoni di battito più deboli con fruscio): i suoni di battito diventano più deboli, accompagnati da un suono di fruscio mentre il bracciale si sgonfia. Le caratteristiche di questi suoni forniscono ulteriori informazioni sul flusso sanguigno.
3. Fase tre (suoni di tocco nitidi e intensi): man mano che la pressione del bracciale continua a diminuire, la fase tre presenta suoni di tocco nitidi e intensi, più morbidi rispetto alla fase uno. Questi suoni indicano un aumento del flusso sanguigno attraverso l'arteria.
4. Fase quattro (suoni più tenui e ovattati): con un'ulteriore diminuzione della pressione del bracciale, la fase quattro comprende suoni più tenui e ovattati. Il passaggio dal battito ai suoni ovattati durante questa fase indica la prima lettura diastolica.
5. Fase cinque (scomparsa totale dei suoni): la fase finale è caratterizzata dalla scomparsa totale di tutti i suoni di Korotkov, che indica lo sgonfiaggio completo della cuffia e il flusso sanguigno normale, che rappresenta la pressione sanguigna diastolica.

Comprendere la progressione dei suoni di Korotkov attraverso queste cinque fasi è essenziale per gli operatori sanitari per ottenere letture accurate della pressione sanguigna e valutare la salute cardiovascolare.