14.6 : Korotkoff Sesleri

Korotkoff sesleri, genellikle bir steteskop veya Doppler cihazı ile tansiyon aleti kullanılarak kan basıncını ölçerken duyulan spesifik seslerdir. Adlarını, onları ilk kez 1905'te tanımlayan Rus doktor Nikolai Korotkov'dan almıştır. Bu sesler, kan basıncı manşetinin şişirildikten sonra yavaş yavaş serbest bırakılması nedeniyle arterdeki türbülanslı kan akışına karşılık gelir.

Kan basıncı değerlendirmesi sırasında, manşetin hastanın sistolik kan basıncının 30 milimetre üzerinde cıvayla şişirilmesi, kan akışının tamamen tıkanması nedeniyle Korotkoff seslerinin olmamasına yol açar. Bu sesler, manşet basıncı hastanın sistolik kan basıncına eşit olduğunda ortaya çıkar ve bir steteskop veya manşetin distalinde konumlandırılan Doppler aracılığıyla duyulabilir. Korotkoff seslerinin beş farklı aşaması vardır:

1. Birinci Aşama (Hafif vuruş seslerinin ortaya çıkması): Manşetin basıncı kalktığında, ilk hafif vuruş sesleri duyulabilir hale gelir. Bu ilk görünüm sistolik basınç okumasını işaret eder ve yoğunluk giderek artar.
2. İkinci Aşama (Hışırtıyla birlikte daha yumuşak vuruş sesleri): Vuruş sesleri daha yumuşak hale gelir ve buna manşetin havası inerken bir hışırtı sesi eşlik eder. Bu seslerin özellikleri kan akışı hakkında ek bilgi sağlar.
3. Üçüncü Aşama (Net, yoğun vuruş sesleri): Manşet basıncı düşmeye devam ettikçe, üçüncü aşama, birinci aşamaya göre daha yumuşak, net ve yoğun vuruş sesleri içerir. Bu sesler arterdeki kan akışının arttığını gösterir.
4. Dördüncü Aşama (Daha yumuşak ve boğuk sesler): Manşet basıncının daha da azalmasıyla birlikte dördüncü aşama daha yumuşak ve boğuk sesleri içerir. Bu aşamada hafifçe vurmaktan boğuk seslere geçiş, ilk diyastolik okumayı belirtir.
5. Beşinci Aşama (Seslerin tamamen kaybolması): Son aşama, tüm Korotkoff seslerinin tamamen kaybolması ile karakterize edilir; bu, manşetin tamamen indiğini ve diyastolik kan basıncını temsil eden normal kan akışını gösterir.

Korotkoff seslerinin bu beş aşama boyunca ilerleyişini anlamak, sağlık profesyonellerinin doğru kan basıncı ölçümleri elde etmesi ve kardiyovasküler sağlığı değerlendirmesi açısından çok önemlidir.