经非透法皮下腹脂肪组织活检技术

摘要

我们用局部麻醉下的 non-diathermy 法对腹部脂肪组织进行了活检。三例术后大出血115手术 (2.61%) 发生。我们的结论是, 腹部脂肪组织手术活检使用 non-diathermy 的方法可以安全地应用于健康男性。

摘要

脂肪组织活检提供组织样本, 经分析后, 可提供有关代谢和疾病机制的有见地的概述。为了获得腹部区域的皮下脂肪组织活检, 研究人员和医生使用的是外科手术或 needle-based 技术。然而, 手术皮下脂肪活检可以提供组织样本, 可以提供更全面的概述的复杂性生物指标的白色脂肪组织。通常, 手术脂肪组织活检包括透治疗烧灼血管, 以防止过度出血。然而, 在透后, 有报道称, 在组织中出现了闪光和皮肤损伤等副作用。因此, 我们的目的是规范一个外科腹部脂肪组织活检进行局部麻醉使用 non-diathermy 方法。我们进行了115皮下脂肪组织活检的健康男性使用 non-diathermy 腹部手术活检方法。我们的结果显示, 三例术后出血过多, 115 手术 (2.61%)。总之, 我们的标准化皮下腹部脂肪组织手术活检使用 non-diathermy 方法可以安全地应用于健康的人在床边, 最小的副作用。

引言

脂肪组织活检提供组织样本, 经分析后, 可以提供有关新陈代谢和疾病的机制的有见地的概述。例如, 它们用于乳腺癌肿瘤的鉴定¹, 脂肪酸组成检查的², 以及重要的代谢和荷尔蒙疾病通路的研究³。为了获得腹部区域的皮下脂肪组织活检, 研究人员和医生使用的是外科手术或 needle-based 技术。然而, 手术皮下脂肪活检可以提供组织样本, 可能提供一个更全面的概述复杂的生物机制 [例如,信使核糖核酸 (mRNA) 的表达, 组织学分析,等]⁴.它们以前已用于健康成人⁴ , 可在床边⁵中安全地执行。

needle-based 活检技术需要强烈的抽脂, 可能破坏组织的完整性, 它通常检索少量的组织 (100-500 毫克)⁶。这些组织标本可能不适合复杂的研究研究。此外, 与 needle-based 技术相比, 手术皮下脂肪活检可以提供组织样本, 可以绘制一个更完整的图片的几个炎症指数 (例如, b-和 T 细胞信号);细胞骨架调节;细胞通路;脂质、碳水化合物和氨基酸的代谢途径;和氧化磷酸化途径⁴。此外, needle-based 技术包括更高的风险, 血液细胞污染比外科手术一个⁴, 而提供了关于组织的纤维化区域的小信息^4,7,8.

通常, 手术脂肪组织活检包括透治疗烧灼血管, 以防止过多出血⁹。透也被用于烧伤和破坏受疾病感染的组织和疣或组织的影响⁹。这项技术特别适用于神经外科和眼科手术⁹。

过度使用透可能导致坏死组织的形成, 导致感染和延迟愈合过程¹⁰。事实上, 在透⁹之后, 报告的副作用如闪光火和组织中的皮肤损害。此外, 有人担心透的外科烟雾对手术环境的毒性, 这可能会被参与者/病人和操作人员吸入⁹。事实上, 使用透可能会导致手术室空气的毒性等于吸烟六香烟的¹¹和, 虽然手术室通常有良好的通风系统, 污染可以持续至少20分钟¹².然而, 在进行扁桃体手术的患者中, 透方法显示出较少, 但显著, 术后疼痛¹³和出血的¹⁴比传统的结扎止血方法。总的来说, 关于健康个体脂肪组织活检后疼痛和出血率差异的证据几乎不存在。鉴于缺乏证据和透的副作用, 有必要对脂肪组织活检的 non-diathermy 方法进行标准化。因此, 本研究的目的是规范一项手术技术的皮下腹部脂肪组织活检, 进行局部麻醉下使用 non-diathermy 法的健康男性。此外, 我们概述了组织收集的程序, 以确定 mRNA 的表达和蛋白质浓度, 并进行组织学分析。

研究方案

该研究符合《赫尔辛基宣言》规定的标准, 并获得萨利大学、运动科学系、#914; 我和 #959; 道德委员会.

1. 手术设备和消耗品的准备

1. 将一个消毒的外科手术场放置在一个4轮手术的梅奥站上.
2. 将下列耗材和手术设备放置在4轮手术的梅奥站上:
   一双直操作剪刀 (15 厘米)
   一手术刀 (No. 11)
   一手术刀柄
   一双弯曲剪刀 (14 厘米)
   一只蚊子钳
   一对科克镊子
   一个外科镊子
   聚维酮碘 (在无菌纱布)
   一条缝合线 (4.0)
   一双直剪刀 (11 厘米)
   一针架 (15 厘米)
   五无菌纱布
   一胶粘剂无菌纱布
   一10毫升注射器与消毒针
   10mL 2% 因 (没有肾上腺素)
   一消毒手术手套
3. 将以下材料放在单独的工作台上:
   两个离心管
   一管含有5毫升的10% 福尔马林
   一个小容器, 其中含有50-100 毫升液氮在-190 和 #176;

2。参加者的准备

1. 在活检过程之前让参与者遵循8小时的快速 ¹⁵ 。
2. 让参加者在活检之前不要进行体育锻炼, 过度的压力, 酒精, 主动和被动吸烟72小时 ^{16 , 17} .

3。执行皮下脂肪组织活检

1. 将参与者置于仰卧位的手术床上.
2. 使用聚维酮碘对切口区域进行消毒.
3. 将10毫升的2% 因 (无肾上腺素) 缓慢而稳步地注入到选定区域中, 作为局部麻醉.
4. 在该区域放置一个无菌手术场, 以覆盖参与者的身体, 不包括切口区域.
5. 至少3-5 分钟后, 用一对镊子按压局部麻醉区域, 并询问参与者是否感到疼痛 ¹⁹ 以确保局部麻醉已实现.
6. 将 No. 11 手术刀附在手术刀柄上.
7. 创建切口 2-2. 5 厘米长度, 3-5 厘米到左边或右侧的肚脐.
8. 用一对直15厘米的操作剪刀将皮下组织取出.
9. 一旦脂肪组织显露, 用一对镊子和一对弯曲的14厘米剪刀捕捉它.
10. 切割并除去大约1克脂肪组织.
11. 组织切除后, 在切口处放置无菌纱布, 以达到止血效果.
12. 当止血被证实时, 用14厘米针和皮肤用一双外科镊子捕捉4.0 缝合, 直到皮下组织可见.
13. 将缝合针插入皮肤, 向皮下组织移动, 而皮肤和皮下紧密排列.
14. 用缝合针, 沿着一个连续的曲折技术进入皮下组织, 直到从皮肤外部驱动。继续, 直到皮肤切口关闭.
15. 外部绑住缝合线
16. 用生理盐水清洗切口面积, 并用无菌纱布覆盖.

4。组织的沉积

1. 将收集的脂肪组织分离为三块: 150、350和500毫克.
2. 将150和350毫克样品组织放置在离心管中.
3. 将两个离心管浸入小容器中, 将液氮浸泡在-190 和 #176; c 直到在-80 和 #176 的冷冻库中最终沉积; c.
   注: 预先使用无菌针头刺穿离心管中的一个小孔, 以避免在-190 和 #176 的液氮浸入离心管时发生杯状故障; C.
4. 浸泡500毫克样品组织-用于组织学-一管含有5毫升10% 福尔马林.
   注: 只有在手术过程中出血过多的情况下才使用蚊虫钳。在这种情况下, 捕获的船只与蚊子钳结扎和关闭, 直到止血达到.

结果

参与者的特征在表 1中提供。切口区域的缝线在接下来的8-12 天内脱落。我们一共完成了115皮下脂肪组织活检使用 non-diathermy 腹部外科活检方法在健康成人 (年龄: 35.2 ±6.9 年; 身体质量索引: 27.3 ± 4.4; 和身体脂肪百分比: 27.0 ± 9.0%)。术后两天观察三例 (患病率: 2.61%) 后活检过度出血。三名经历过大出血的人比没有经历过任何副作用的人年长 (t₍₁₁₃₎=-2.115, p ...

讨论

本研究的目的是规范一项手术技术的皮下腹部脂肪组织活检, 进行局部麻醉下进行了 non-diathermy 方法的健康男性。透在手术室里常用;但是, 可能出现的副作用 (即,闪火和环境毒性)⁹和愈合中的延迟¹⁰ 。透的这些有害影响会给操作人员和患者/参与者带来健康风险。因此, 有必要进行皮下脂肪组织活检的手术 non-diathermy 方法。

在手术后两?...

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disinfected surgical field	Hartmann	23516-00
Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo)	Medical Device Depot Inc.	32000
Operating Scissors straight 15 cm	Karl Storz	791903
Scalpel No 11	Swann-Morton	203	Bipolar, catalog number 429011
Scarpel handle No 3	Karl Storz	488090
Scissors curved 14 cm	Karl Storz	511514, 752918
Mosquito forceps	Karl Storz	535012
Tweezers Kocher	Karl Storz	530416	Bipolar, catalog number 830316
Surgical tweezers	Karl Storz	793216	Bipolar, catalog number 831016
Povidone-iodine	Various	Not applicable
Suture 4.0 Vicryl	Johnsons	V4970H
Scissors straight 11 cm	Karl Storz	512511 DS
Needle holder 15 cm	Karl Storz	515515	Bipolar, catalog number 213015
Sterile gauzes	Hartmann	3021
Αdhesive sterile gauze	Digas medical equipment	2889
10 mL syringe with disinfected needle	Alpha medical solutions	10310-55-0010
2%-xylocaine (no adrenaline)	Various	Not applicable
Sterile surgical gloves	Sempermed	10001
Eppendorf tubes	Kartell	16283
10% formalin	Alpha medical solutions	11016-30-2909
Tubes 120 mL	Digas medical equipment	9025
Liquid nitrogen at -190°C	Revival	Not applicable