急性护理科老年患者日常生活活动依赖性评价

我们的协议使得评估老年患者在急性医疗发作住院期间功能独立性的演变成为可能。ADL 分数可重现、易于使用，并可用于在早期阶段加入作为功能独立性的丧失，以便对康复护理计划进行调整。要评估洗澡，询问患者如何洗澡，以及是否需要有人帮助他们洗澡。

如果是这样，询问他们身体的哪个部位需要帮助，并注意他们是独立还是依赖沐浴活动。询问患者是否可以单独穿衣服和脱衣服，以及是否可以毫无帮助地将衣服从壁橱中拿出来。然后询问他们是否需要帮助，穿上袜子或其他衣服和注意，他们是独立的还是依赖穿衣活动。

询问患者是否在家无辅助的情况下上厕所，是否可以坐下来从马桶中站起来，根据需要安排衣服，并在没有帮助的情况下清洁生殖器区域。然后注意它们是独立的还是依赖的。要评估转移，询问患者是否可以在没有人工帮助的情况下从床到椅子、椅子移动到床上，并注意他们是独立的还是依赖转移的。

然后询问患者是否完全自我控制排尿和排便，以及是否可以使用尿导管或尿布没有帮助。注意患者是独立还是依赖节制。最后，询问患者是否在没有帮助的情况下进食，以及他们是否能够切肉或打开酸奶容器的盖子，并注意他们是独立还是依赖喂养活动。

然后确定 ADL 分数的所有活动的分数总和。在住院的第一天，给病人一个淋浴。如果他们觉得能够带一个，陪他们到浴室，并检查他们是否可以自己洗。

如果患者觉得不能这样做，请提出在床上或盆中清洗。在观察患者是否可以单独呼吸或是否需要身体某些部位的指导或帮助后，请注意他们是独立还是依赖洗澡。在住院的第一天，建议病人穿好衣服，要求他们从衣橱里挑选衣服，然后穿上衣服。

如果病人有困难，帮助他们穿好衣服。在晚上，遵循相同的程序，但适用于脱衣服。然后注意患者是独立还是依赖穿衣。

在住院的最初几天，检查病人是否可以独自上厕所，坐在马桶上，从马桶里站起来，整理衣服，清洁生殖器区域。请注意患者是独立还是依赖上厕所。评估是否需要通孔或床板，并注意患者是独立还是依赖性。

在住院的第一天，请患者从床到椅子，从椅子转移到床，提供机械转移辅助，并帮助他们进行必要的转移。注意患者是独立患者还是依赖者进行转接。在医院的第一餐中，观察患者是否可以单独食用，包括切肉和打开酸奶容器的盖子，如有必要，应提供帮助。

注意患者是独立还是依赖饮食。然后求和所有活动的分数，以确定 ADL 分数。在这组具有有利ADL依赖轨迹的患者中，有两个ADL功能轨迹是可能的。

在整个住院期间保持ADL评分的患者和住院时得分低于基线的患者，但通过出院恢复了其基线功能水平。当患者的基线ADL功能在出院后分别有83.8%或67%的机会维持一个月和一年时，患者就出院了。两组患者的死亡率为17.8%在这组患有不利ADL依赖性轨迹的患者中，确定了三种类型的病例。

住院时保持基线独立性，但在住院期间出现恶化，但此后没有完全独立的患者、住院前失去基线独立性并在住院期间没有恢复基线独立性的患者，以及住院前和住院期间表现出独立性恶化且未完全恢复独立的患者。在ADL新残疾或额外残疾的患者中，33.5%在出院后第一个月内恢复了ADL功能的基线水平，30.1%的患者在出院后的第一年内恢复了对ADL功能的基线水平。这些患者的一年死亡率为41.3%。

最重要的是要记住，为了使协议有效，住院期间必须定期注意分数。我们的协议允许我们确定那些应该按原样优先接受康复治疗的患者，以便尽快启动他们的计划。