老年人外行人员口腔健康评估

该协议提供全面的口腔健康筛查，评估口腔疾病的风险及其管理的反应。非口腔卫生专业人员可以进行这种口腔筛查，包括观察者和患者的测量和感知。口腔健康影响许多全身性疾病，包括二型糖尿病、心脏病和关节炎。

跟踪口腔健康随时间的变化，使保健提供者了解口腔和全身疾病风险。我们建议对朋友和家人进行筛查，而不是胆怯地检查口腔，直到您舒适地进入这个个人空间。与朱恩·萨多斯基博士一起演示手术的将是乔丹·斯塔内克，一个来自我实验室的研究技术员。

要管理一个 GOHAI 或吞咽子尺度的 ROMP，让病人舒适地坐着，并要求病人考虑最后三个月。一次提问一个，在问卷的纸质或数字副本上标记患者的答案。在问卷结束时，感谢患者，询问他们是否有任何意见要添加，然后通过添加或简单的计数方法对问卷进行评分。

在完成 BOHSE 之前，获取用于口腔筛查的问卷纸副本，并招募一名观察者担任抄写员，以加快检查速度，防止可能传播的感染，例如，触摸笔和纸，然后触摸患者的嘴。请患者舒适地坐着，并通知患者观察颈部、口腔和牙齿。告诉患者，检查应该是无痛的，但如果感到不适，请举手。

要执行检查，面对患者，用杯状手指，轻轻触动亚体膜和下侧淋巴结，只是前颚角。询问患者这些区域是否对触摸感到柔情，并选择适当的 BOHSE 分数。告知患者，将观察嘴唇，检查嘴的嘴唇和角落的颜色、干燥和任何异常。

选择嘴唇的相应的 BOHSE 评分，并通知患者下一次观察将在患者的口腔内。要求患者张开嘴，伸出舌头，观察舌头的颜色、干燥和任何其他异常情况。使用舌头压压器，触摸舌头以评估纹理，并选择适当的 BOHSE 分数的舌头。

根据需要使用舌头打压器和笔灯，观察脸颊内侧以及口腔的地板和屋顶，观察其颜色、干燥和任何其他异常情况，并选择适当的 BOHSE 分数。接下来，使用舌头抑制剂轻轻按压患者的牙龈，以评估其硬度和着色，并询问患者牙齿周围是否存在任何松动的牙齿或酸痛，然后选择适当的 BOHSE 评分。告知患者，舌头抑制剂将被压在舌头上检查唾液，并观察口腔组织干燥和唾液流动。

询问患者吃干嘴的感觉或不喝水吞咽食物困难，并选择适当的 BOHSE 评分。请患者在下次检查时显示牙齿，并清点所有天然牙齿，注意任何蛀牙、破牙或碎牙。在 BOHSE 表的底部写此数字，然后选择相应的 BOHSE 分数。

检查患者口腔中任何人工牙齿的状况是否有碎屑和磨损。图为人造牙齿的例子。询问部分假牙或牙齿置换或植入物、过去丢失的任何人造牙齿或其他口腔器具，以及人造牙齿佩戴的时间和用途。

选择适当的 BOHSE 分数，并计算咀嚼位置的齿对。观察整个口腔和牙齿的食物颗粒和酒石，以评分整体口腔清洁度。在检查结束时，感谢患者愿意参与并征求任何意见，然后将每个 BOHSE 项目的分数汇总为 BOHSE 总分。

要执行简化的 OHI-S 的碎片指数，患者舒适地坐下，请告知患者，将染料涂到牙齿上，以便能够观察斑块堆积，并且染料可能在口腔中停留几个小时。握住含有斑块溶解染料拭子的塑料水泡包。找到棉尖，其周围有粉红色的线条。

从塑料水泡包中去除斑块披露染料拭子的另一半，在塑料中留下粉红色线。用每只手的拇指和食指抓住粉红色线的两侧，用双手将粉红色线用双手尖锐地扣断轴上的棉尖。确认储存在棉签空心轴中的粉红色染料会迅速排入其他棉尖。

使用此示意图作为参考，擦拭右上和左下中央切口的实验室表面、所选下摩尔的语言表面以及所选上摩尔的球形表面。在没有这些前齿的情况下，在中线对面的中央切口上替换中央切口。当所有牙齿都擦拭后，使用指示的标准对碎片指数进行评分。

如果碎片指数高，请提供口腔卫生说明。这位有代表性的患者在 GOHAI 问卷中得了 20 分，这表明患者感觉相当舒适，尽管对问题 1 和 2 的回答表明在用餐期间会有些不适。患者在 ROMP 吞咽问卷中得了 12 分，建议正确吞咽，且无重大窒息事件。

然而，对问题三和四的回答再次强调了用餐期间的不适。患者的BOHSE评分为4分，表明口腔健康良好，没有重大问题。然而，牙龈周围的发红，蛀牙，和糟糕的整体口腔清洁表明可能的牙齿问题。

OHI-S 总分为 2.17。结合BOHSE牙龈、牙齿和口腔清洁度得分，这些数据表明，该患者需要更好的口腔卫生，并将受益于看牙医。患有严重认知障碍的患者通过 GOHAI 分数报告与口腔健康相关的生活质量明显恶化。

具有高中或以下高中学位的老年参与者的口腔健康状况往往比具有较高学位的老年参与者差，他们报告的 BOHSE 和 OHI-S 分数更高就证明了这一点。此外，帕金森病患者比健康控制对象表现出明显差的隆起吞咽分数。这些患者也表现出整体恶化的口腔健康，由BOHSE评估。

当使用棉签与粉红色染料，精确，并使用舌头刀片打开嘴。虽然不是有害物质，但粉红色染料会弄脏衣服、嘴唇和牙龈几个小时。