快速循环故意练习死亡通知课程的设置和执行

我们的协议描述了如何将快速循环刻意练习汇报技术应用于悲伤的死亡通知课程，以便更有效地培训学员传递坏消息。此方法允许教育工作者暂停场景，提供定向反馈，然后让学员以正确的方式重复模拟场景。非熟练的死亡通知可导致病理悲伤和创伤后应激障碍的发展。

此方法可用于培训任何医疗保健提供商在提供坏消息。在预定的模拟课程前一周，通过电子邮件将悲伤的袖珍卡片通过电子邮件发送给所有教职员工。此外，将死亡通知模拟场景（包括患者角色和背景历史记录）通过电子邮件发送给标准化患者。

在开始死亡通知模拟练习之前，先为标准化患者放置一把椅子，在每个房间为学员放置一张凳子来准备检查室。打印患者情景信息，包括姓名、年龄、性别、背景、状况和幸存者在场情况。然后张贴在每个考场外供学员使用。

让教职员工在课程开始之前阅读死亡通知方案。将所有教职员工和学员聚集在一个会议室中，并回顾模拟课程的目标和目标。与学习者签订虚构合同，并承诺尊重他们。

将学员分成不超过四到五组，并在模拟过程中给每个学员一张悲伤的袖珍卡片作为参考。从每个组中选择一个学员以执行初始死亡通知方案。将标准化患者定位在考场中，让学员查看张贴在考场外的模拟场景案例详细信息。

启动初始死亡通知方案，并自开始运行到结束，不中断。确定需要反馈的特定领域，然后在第一个方案结束时进行微观汇报。在不到五分钟内向学员提供初步表现的简明反馈。

重置方案，将学员放在房间外。从头开始执行相同的模拟场景，从与第二轮方案的领导者相同的学员开始。在方案期间应用 RCDP 技术。

暂停方案，提供定向反馈，然后倒带方案 30 到 60 秒。让标准化的患者重新启动方案。情景培训期结束时进行微观汇报，为学员提供建设性反馈。

从一开始重复此方案，然后继续使用 RCDP 方法。完成后，将所有教职员工和学员聚集在一个房间里进行 15 分钟的小组总结。关注培训中的关键要点，并允许学员提供反馈。

该协议在22名急诊医疗居民中实施。在比较模拟前和模拟后结果时，学习者的自我效能和知识分数分别从3个增加到4个和65个增加到90。此外，干预前和干预后死亡通知绩效得分有所提高。

课程后调查表明，这项工作是一次很好的经验，并提供了即时反馈。居民们认为，RCDP死亡通知课程巩固了他们的死亡通知技能，并使他们有机会完善他们的技术。只有一个居民喜欢没有中断的传统仿真方法。

执行此协议时，请记住等到第二轮方案后再应用快速循环刻意练习技术。本研究的未来方向包括研究本课程如何转化为临床环境。