口腔癌切除边缘的术中评估:这是方法

该协议描述了一种标本驱动的口腔癌术中切除边缘评估方法，该方法允许医生提高适当切除的次数。该协议可以在任何机构中轻松实施。它不会干扰外科手术的持续时间，也不会干扰或干扰最终的病理学。

首先，将氯己定预润湿标签配对在预定切除线的侧面，以便一个标签保留在切除标本上，另一个标签保留在伤口床的相应位置。在每对标签之间切割并取出带有肿瘤的标本。接下来，将标本转移到售货室。

一旦病理学家收到标本，用水冲洗标本，然后用纱布或纸轻轻拍干。记录常规信息并指示解剖模板上标签的位置。将标本放在打印的解剖学模板上，然后根据标准协议将上表面涂成黑色和下表面蓝色。

指示解剖模板上任何可疑区域的位置，并将其与编号的标记相关联。根据标本的大小和可疑区域，在大约五毫米的距离上，垂直于可疑区域的切除表面做一个或多个切口。测量横截面上的边距，并在解剖模板中记录确切值（以毫米为单位）。

如果检测到边距不足，请根据标签指示确切位置并将其记录在模板中。如果无法进行额外的切除，请在"附加注释"部分中注释模板上的原因。如果可以进行额外的切除，请在推荐的部分中提及确切的位置并指示实现适当切除所需的厚度。

重新定位以进行额外的切除。将主切除标本保存在冰箱中，直到收到额外的切除，然后验证额外切除的位置和大小的准确性。根据在IOARM期间记录的标签和照片，通过组织的横截面和极端部分的正确方向重新组装标本。

切开略大于组织切片的软木塞，并将每个组织切片放在一块软木塞上。用永久性标记在组织部分周围的软木塞上画一条线并捕获图像。将销钉插入组织部分边缘旁边的软木塞，以保持组织部分附着在软木塞上。

要重新组装整个标本，请将所有软木嵌入的组织部分（包括极端）以正确的解剖学方向放在一起。通过刺穿相邻的软木塞将所有组织部分保持在一起。将正确定向的标本放在解剖模板上并捕获图像。

将标本浸没在4%福尔马林溶液中，并在与标本一起在容器上贴上清晰的隐形警告说明，以避免事故。标本驱动的术中切除边缘评估成功识别了所有不充分的切缘。最终的病理报告显示舌头左侧存在孔至中度分化的PT3鳞状细胞癌。

记录了最小的切缘，并发现IOARM与最终病理学一致。基于该口腔癌手术方案，可以很容易地开发出处理实体癌的所有其他外科手术的术中评估方案。