구강 암의 절제술 마진의 수술 내 평가 : 이것은 방법입니다

이 프로토콜은 구강 암에 있는 절제술 마진의 수술 중 평가의 견본 중심 방법을 설명하고 이 방법은 의사가 적당한 절제술의 수를 향상하는 것을 허용합니다. 이 프로토콜은 모든 기관에서 쉽게 구현할 수 있습니다. 그것은 외과 적 수술의 기간을 방해하지 않으며 최종 병리학을 방해하거나 방해하지 않습니다.

먼저, 클로레헥사딘 미리 젖은 태그를 섹션의 의도된 줄 의 측면에 페어링하여 한 개의 태그가 절제 시편에 남아 있고 다른 하나는 상처 침대의 해당 지점에 남아 있도록 하십시오. 태그의 각 쌍 사이 절단 하 고 종양시 표본을 제거. 다음으로, 총생산실로 표본을 전송합니다.

병리학자가 표본을 받으면 시편을 물로 헹구고 거즈 나 종이로 부드럽게 두드려 주세요. 일반 정보를 기록하고 해부학 템플릿에 태그의 위치를 나타냅니다. 표준 프로토콜에 따라 인쇄된 해부학 템플릿에 표본을 배치한 다음 우수한 표면 검정및 열등한 표면 파란색을 잉크로 놓습니다.

해부학 템플릿에서 의심스러운 영역의 위치를 나타내고 번호가 매겨진 태그와 관련이 있습니다. 표본의 크기와 의심스러운 부위의 크기에 따라, 약 5밀리미터의 거리에서 의심스러운 영역의 절제 표면에 수직으로 하나 이상의 절개를 한다. 단면의 여백을 측정하고 해부학 템플릿에서 밀리미터의 정확한 값을 기록합니다.

부적절한 여백이 감지되면 태그를 기반으로 정확한 위치를 나타내서 템플릿에 기록합니다. 추가 절제를 달성할 수 없는 경우 추가 주석 섹션의 템플릿에 대한 이유를 주석지정합니다. 추가 절제술을 달성할 수 있는 경우 정확한 위치를 언급하고 권장 섹션에서 적절한 절제를 달성하는 데 필요한 두께를 나타냅니다.

추가 절제를 수행하려면 재배치합니다. 추가 절제술이 수신될 때까지 메인 절제술 시편을 냉장고에 보관한 다음 추가 절제물의 위치 및 크기의 정확성을 확인합니다. IOARM 동안 기록된 태그와 사진에 기초하여 단면과 조직의 극지 단부 섹션의 올바른 방향에 의해 표본을 재조립한다.

조직 섹션보다 약간 큰 코르크 조각을 잘라 코르크 조각에 각 조직 섹션을 배치합니다. 영구 마커로 조직 섹션 주위에 코르크에 선을 그리고 이미지를 캡처합니다. 코르크에 부착 된 조직 섹션을 유지하기 위해 조직 섹션의 가장자리 옆에 코르크를 통해 핀을 삽입합니다.

전체 표본을 재조립하려면, 정확한 해부학 적 방향으로 함께 극지 끝을 포함하여 모든 코르크 내장 조직 섹션을 넣어. 인접한 코르크를 뚫어 모든 조직 섹션을 함께 유지합니다. 제대로 지향된 표본을 해부학 템플릿에 놓고 이미지를 캡처합니다.

시편을 4% 포르말린 용액으로 잠그고 용기를 시편에 보이지 않는 경고음과 함께 고정하여 사고를 피하십시오. 시편 중심의 수술 중 절제 마진 평가는 모든 부적절한 마진을 성공적으로 식별했습니다. 최종 병리학 보고서는 혀의 왼쪽에 적당히 분화 PT3 편평상피 세포 암에 우물의 존재를 보여 주었다.

최소한의 여백이 기록되었고 IOARM은 최종 병리학과 일치하는 것으로 나타났습니다. 구강암 수술을 위한 이 프로토콜에 근거하여, 고형암을 취급하는 그밖 모든 외과 적 절차의 수술 내 평가를 위한 프로토콜은 쉽게 개발될 수 있습니다.