无 C 型臂同时 OLIF51 和经皮椎弓根螺钉固定在单个侧位

脊柱病被认为是应力性骨折，发生在约5%的年轻人群中。最常见的发生水平是L5水平，因为在L5-S1区域施加了独特的剪切力。脊柱病和脊柱滑脱的主要症状是腰痛、腿部疼痛和麻木。

如果保守治疗证明无效，建议进行手术治疗。经椎间孔腰椎间融合术，TLIF是一种有效且成熟的技术，但该手术的非愈合率在L5-S1水平相对较高。此外，与斜腰椎体间融合术（ORIF）或前腰椎体间融合术（ALIF）相比，TLIF很难减少前凸。

内部减压（如 ALIF 或 ORIF）是目前治疗腰椎管狭窄的常用方法。然而，压缩方法会导致大量的肌肉损伤。OLIF处于5-S1水平，OLIF-51于2017年首次报告。

后韧带增大术通常是必要的，以确保实体融合，但传统的OLIF技术使用C型臂，患者位置从侧向改为俯卧。为了克服这些问题，我们提出了一种新颖的技术，即无C型臂同时将椎弓根螺钉固定在单个横向位置。在本视频中，我们介绍了一例75岁女性的症状性L5脊柱滑脱。

这项研究得到了冈山罗赛医院埃塞克斯委员会的批准。这是无C型臂同时进行OLIF-51和经皮椎弓根螺钉固定的方案。检查术前图像。

功能性放射图有助于我们评估脊柱不稳定性。核磁共振成像为我们提供了神经盘的信息。CT 扫描对于检查骨骼结构非常重要。

由L5-S1椎间盘水平的常见髂血管组成的血管窗口通过CT MRI融合图像清楚地显示出来。该过程在全身麻醉下进行。手术台应为全碳工作台，用O型臂进行CT扫描。

这是Pro轴，可调节的全碳工作台。用胶带以浅侧卧位压患者。如果可能，建议进行神经监测，以防止OLIF期间的神经系统并发症。

我们使用南洋神经监测系统。将导航参考系经皮压入骶髂关节。然后设置O型臂并进行术中CT扫描。

沿着peri做4厘米的上部皮肤切口，然后与皮肤切口一起分割并解剖腹部肌肉。暴露后，用蓝色自保留牵开器识别左髂总血管并逐渐离开，消除。导航的探测器用于检查 L5-S1 磁盘空间。

绿色等级是缩回右侧的普通髂血管。浅蓝色等级是缩回髂总血管的分叉。现在，您可以非常清楚地看到L5-S1光盘。

用刀切开环，使用垂体镊子进行椎间盘切除术。使用导航指针，您可以在没有C型臂的情况下以3D方式确认解剖结构。这是连字。

这是一个导航组合工具，使企业顺利进行。这是导航剃须刀。这是导航试用版。

对于 OLIF-51，保持架尺寸为 10 至 16 毫米，机器人保持架角度为 8、12、18 度。用木槌插入笼子。插入保持架后，插入一个辅助螺钉。

另一位外科医生同时进行经皮椎弓根螺钉固定术。这些是术后放射造影。这种新技术有14个案例。

与40例TLIF-51术前L5-S1相比，OLIF-51和TLIF-51的L5-S1角度分别为11.4度和10.1度。这些差异并不显著。然而，OLIF-51和TLIF-51的术后L5-S1角分别为21.3度和12个1点度。

这些结果在统计学上是不同的。OLIF-51组术后L5-S1椎间盘高度均高于TLIF-51组。我们方法的关键步骤。

首先，术前准备髂总血管的位置非常重要，因为血管窗口，小于20毫米的导联呈现OLIF-51的禁忌症。第二。差框销应经皮牢固地插入左SI关节。如果移动差异框架，则该过程的准确性，不会冒着螺钉或笼子错位的风险，第三，导航仪器，包括指针，椎弓根探头，剃须刀应有效使用作为C型臂技术的替代方法也适用于这种同时方法，并且必须考虑该技术的某些局限性。

相对昂贵的设备，如O型臂和导航系统是必要的。这种技术的学习曲线陡峭。有必要以病例系列的形式进行进一步的研究，以确保该技术对治疗缺血性脊柱滑脱仍然有效。

总之，在导航引导下，在单个侧向位置同时进行C型臂游离OLIF-51和经皮椎弓根螺钉固定。这种新技术减少了手术时间和外科医生和手术人员的辐射危害。感谢您的关注。