腹腔镜全血流闭塞脾部分切除术在良性脾病变中的应用

首先使用血管密封系统沿着胃的大曲率解剖进入小囊的胃脾韧带。然后抓住胃部并将其移动到右上角，以便更好地接触手术区域。仔细解剖胰腺上缘的脾动脉主干，并用 Bulldog 夹暂时封闭。

现在解剖脾旁韧带，包括脾结肠韧带、脾韧带和脾膈韧带。要对脾门进行临时闭塞，请用超声手术刀切除其周围的附着物来暴露它。使用 bulldog 剪辑，实现脾门的临时闭塞。

之后，对闭塞后脾脏的颜色、大小和质地进行彻底的重新评估。为了进行术中超声识别病灶的边界，应用电烙术在距离病灶至少 1 厘米的地方标记分界线。对于脾实质清扫术，沿分界线将双极射频装置插入脾实质中，以进行凝固和消融。

接下来，使用超声手术刀解剖坏死凝血区的脾实质。使用血锁血管夹牢固地夹住厚导管，然后小心地切割它们。要取出标本，请松开 bulldog 夹，确保脾脏切口边缘没有出血，并确认残余脾脏有足够的血液供应。

烧灼后，在脾脏切开边缘，在其上涂抹可吸收止血剂。之后，将引流管放置在脾窝中。将标本放入标本袋中。