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Method Article
* Diese Autoren haben gleichermaßen beigetragen
In diesem Protokoll wird erklärt, wie ein hypertrophes Narbenmodell für Mausen etabliert werden kann, das die Mechanotransduktionssignalisierung erhöht, um menschenähnliche Narbenbildung zu simulieren. Bei dieser Methode wird die mechanische Spannung an einem Heilungsschnitt bei einer Maus erhöht und mit einem speziellen Gerät reproduzierbares, überschüssiges Narbengewebe für detaillierte histologische und bioinformatische Analysen erzeugt.
Hypertrophe Narbenbildung (HTS) ist ein abnormaler Prozess der Wundheilung, der zu einer übermäßigen Bildung von Narbengewebe führt. In den letzten zehn Jahren haben wir gezeigt, dass die Mechanotransduktion – die Umwandlung mechanischer Reize in zelluläre Reaktionen – zu einer übermäßigen Heilung fibrotischer Narben führt. Ein Mausmodell zur Beurteilung der menschenähnlichen hypertrophen Narbenbildung wäre ein wesentliches Instrument, um verschiedene Therapeutika und ihre Fähigkeit, die Narbenbildung zu reduzieren und die Heilung zu verbessern, zu untersuchen. Konkret hat unser Labor ein murines Wundmodell entwickelt, das die mechanische Belastung erhöht, um menschenähnliches HTS zu fördern. Dieses Protokoll verwendet biomechanische Belastungsvorrichtungen aus modifizierten 13-mm-Gaumenexpandern, deren Arme auf beiden Seiten des Schnitts platziert und schrittweise auseinander abgelenkt werden, um während der Heilung eine kontinuierliche Spannung über das Wundbett auszuüben. In fast zwei Jahrzehnten der Anwendung wurde dieses Modell erheblich weiterentwickelt, um die Wirksamkeit und Reproduzierbarkeit zu verbessern. Mit Hilfe des murinen HTS-Modells können signifikante dermale fibrotische Narben induziert werden, die histologisch mit humanen hypertrophen Narben vergleichbar sind. Dieses Mausmodell bietet eine Umgebung für die Entwicklung von Biologika, die an der Behandlung von HTS und mechanotransduktionsbedingten Erkrankungen wie der Fremdkörperreaktion beteiligt sind.
Die Wundheilung, der Prozess, bei dem der Körper versucht, geschädigtes Gewebe zu reparieren und die Hautbarriere wieder aufzubauen, kann zu einer atypischen Heilung führen, wenn seine Prozesse der Blutstillung, Entzündung, Proliferation und des Umbaus unregelmäßig sind1. Die hypertrophe Narbenbildung (HTS) ist ein Beispiel für eine unregelmäßige Wundheilung, die durch eine übermäßige Ablagerung der extrazellulären Matrix und des Bindegewebes an der Verletzungsstelle gekennzeichnet ist, was zur Bildung einer vergrößerten Narbengewebsfläche führt 1,2,3. Bereiche am Körper, die wiederholten mechanischen Dehnungsstimulationen ausgesetzt sind, wie z. B. um die Gelenke oder im Gesicht, sind anfälliger für die Entwicklung von HTS und Fibrose 4,5,6,7,8,9,10. Wir und andere haben gezeigt, dass die mechanische Dehnung über ein Wundbett die HTS-Bildung durch die Aktivierung von Mechanotransduktionswegen fördert – die Umwandlung mechanischer Reize in zelluläre Reaktionen 9,11.
HTS ist nicht nur mit komplexen biologischen Prozessen verbunden, sondern birgt auch erhebliche soziale, medizinische und wirtschaftliche Herausforderungen für die betroffenen Menschen. Betroffene können mit Selbstwertgefühl und Depressionen zu kämpfen haben, insbesondere wenn sich die Narben in sichtbaren Bereichen wie Gesicht und Händenbefinden 1,9,10,12. Wissenschaftliche Übersichtsartikel zeigen, dass die Prävalenz von HTS in den Vereinigten Staaten zwischen 32 % und 72 % variiert10,13. Die Schwere dieser ästhetischen Bedenken, insbesondere bei schweren Brandverletzungen im Gesichtsbereich, wird durch die zunehmende Zahl von vollständigen Gesichtstransplantationen zur Verbesserung des Aussehens unterstrichen10. Diese Narben können auch funktionelle Beeinträchtigungen verursachen, indem sie die Bewegung einschränken 6,14, und oft ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um Narben zu entfernen und die Beweglichkeit wiederherzustellen10. Die Kosten für eine HTS-Behandlung können erheblich sein, einschließlich Kosten für Operationen, Behandlungen, Physiotherapie oder sogar Langzeitpflege 1,10. Allein in den Vereinigten Staaten übersteigen die jährlichen Kosten für die Behandlung von HTS 4 Milliarden US-Dollar10.
In Anbetracht der Allgegenwart von HTS und der extremen Maßnahmen, die ergriffen wurden, um seine Komplikationen zu behandeln, bleiben konventionelle Therapien (z. B. chirurgische Exzision, Kortikosteroid-Injektionen und Lasertherapie) sehr variabel 1,2,15,16,17. Während diese Behandlungen in einigen Fällen Linderung verschaffen können, können sie aufgrund der komplexen Natur der Narbenpathologie unzureichend sein. Faktoren wie genetische Unterschiede zwischen Individuen und ein unvollständiges Verständnis der Mechanismen, die HTS antreiben, führen dazu, dass therapeutische Strategien klinisch unbefriedigend bleiben 18,19,20. Die Zukunft der HTS-Therapie scheint in neuen innovativen Ansätzen zu liegen, die auf zellmechanistische Treiber von HTS abzielen, wie z.B. die Mechanotransduktion11,21, von der wir ausführlich gezeigt haben, dass sie eine übermäßige fibrotische Narbenheilung antreibt 5,6,7,8,11,21,22,23,24,25. Konkret hatten wir zuvor ein Mausmodell entwickelt, das die mechanische Belastung von Wunden erhöht, um menschenähnliches HTS9 zu fördern. Nach fast zwei Jahrzehnten der Anwendung wurde das Modell jedoch erheblich weiterentwickelt, um die Wirksamkeit und Reproduzierbarkeit zu verbessern. Dieses Protokoll wird es den Forschern ermöglichen, ein aktualisiertes und optimiertes HTS-Mausmodell optimal zu nutzen, um die Zellpopulationen und Treiber hinter übermäßiger Narbenbildung zu untersuchen. Das übergeordnete Ziel dieser Methode ist es, Forschern ein Protokoll zur Verfügung zu stellen, das entwickelt wurde, um menschenähnliche hypertrophe Narben bei Mäusen zu erzeugen.
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Für alle Versuche wurde die Genehmigung des Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) der University of Arizona eingeholt (Kontrollnummer: 2021-0828). Dieses Protokoll verwendet 15 Wochen alte männliche C57BL/6J-Mäuse, obwohl es auch auf andere Altersgruppen und Stämme 9,26 angewendet werden könnte.
1. Erstellung der biomechanischen Ladevorrichtung HTS
HINWEIS: Das Modifizieren der Gaumenexpander in das HTS-Gerät kann jederzeit vor dem Experiment erfolgen.
2. Haarentfernung und Erstschnitt am postoperativen Tag 0 (POD 0)
HINWEIS: Reinigen und autoklavieren Sie vor der Operation mehrere Sätze chirurgischer Instrumente (z. B. Präparierschere, Skalpell, Adson-Pinzette, Nadeltreiber). Bereiten Sie sterilisierte 5-0-Nähte für den Gebrauch vor und haben Sie einen chirurgischen Marker zur Hand.
3. Platzierung der biomechanischen HTS-Belastungsvorrichtung (POD 4)
HINWEIS: Reinigen und autoklavieren Sie die HTS-Geräte und mehrere Sätze chirurgischer Instrumente vor der Operation (z. B. Präparierschere, Skalpell, Adson-Pinzette, Nadeltreiber, Hautklammer, Hautklammern). Bereiten Sie sterilisierte 5-0-Nähte für den Gebrauch vor. [Fakultativ] Wenn ein Tischabzug verfügbar ist, platzieren Sie den Kegel in der Nähe des Arbeitsbereichs und schalten Sie die Absaugung ein.
4. Erste Dehnung der biomechanischen Belastungsvorrichtung HTS (POD 5)
HINWEIS: Reinigen und autoklavieren Sie vor der Operation mehrere Sätze chirurgischer Instrumente (z. B. Präparierschere, Skalpell, Adson-Pinzette, Nadeltreiber). [Fakultativ] Wenn ein Tischabzug verfügbar ist, platzieren Sie den Kegel in der Nähe der Arbeitsfläche und schalten Sie die Absaugung ein.
5. Nachfolgende Dehnung der biomechanischen HTS-Ladevorrichtung (POD 7, 9, 11, 13, 15, 17)
HINWEIS: Reinigen und autoklavieren Sie vor der Operation mehrere Sätze chirurgischer Instrumente (z. B. Präparierschere, Skalpell, Adson-Pinzette, Nadeltreiber). [Fakultativ] Wenn ein Tischabzug verfügbar ist, platzieren Sie den Kegel in der Nähe des Arbeitsbereichs und schalten Sie die Absaugung ein.
6. Entnahme des HTS-Gewebes (POD 19)
HINWEIS: Die Entnahme von Gewebe kann zu jedem Zeitpunkt des Prozesses erfolgen. Wir haben Gewebe nach nur 4 Tagen Dehnung entnommen, um frühe Zeitpunkte zu untersuchen; am konsistentesten wird jedoch bei POD 19 (2 Wochen nach Beginn des Stammes) Gewebe entnommen. Reinigen und autoklavieren Sie vor der Operation mehrere chirurgische Instrumente (z. B. Präparierschere, Skalpell, Adson-Pinzette). Um Fotos der Narbe im Laufe der Zeit zu erhalten, kann das Gerät vor jedem Dehnungsschritt entfernt werden, um ein Foto der Narbe zu machen, bevor das Gerät erneut angebracht und die mechanische Belastung wieder eingeleitet wird. [Fakultativ] Wenn ein Tischabzug verfügbar ist, platzieren Sie den Kegel in der Nähe der Arbeitsfläche und schalten Sie die Absaugung ein. Der Laborabzug kann ausgeschaltet werden, wenn das Isoflurangas nicht mehr verwendet wird.
7. Messung der durchschnittlichen Narbenbreite
HINWEIS: Dies wurde mit der Bildanalysesoftware ImageJ erreicht, und die Informationen wurden in einer Tabelle aufgezeichnet.
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Um die effektive Nutzung des HTS-Protokolls deutlich zu demonstrieren und erfolgreiche "positive" Ergebnisse zu identifizieren, wurde das Modell wie in Abbildung 3A dargestellt erstellt. In der repräsentativen Studie gab es zwei Gruppen: No Stretch Control (n = 6) und Mechanical Stretch HTS-Gruppe (n = 6), in denen menschenähnliche Mengen an mechanischer Belastung über die Inzision induziert wurden, um ein HTS zu erzeugen, wie in Abbi...
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Das HTS-Mausmodell ist eine kostengünstige und hoch reproduzierbare Methode, um HTS über Mechanotransduktion zu induzieren und potenzielle Therapien zu entwickeln. Während es eine anfängliche Lernkurve gibt, um das Modell effektiv zu nutzen, kann das Protokoll mit etwas Übung von jedem Forscher ohne chirurgische Ausbildung durchgeführt werden. Die Verwendung dieses Modells ermöglicht es den Forschern, die HTS-Bildung und die Rolle der Mechanotransduktion bei der Wundheilung besser...
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Die Autoren haben keine konkurrierenden Interessen oder andere Konflikte, die mit den Inhalten dieses Artikels verbunden sind.
Diese Arbeit wurde unterstützt durch die Center for Dental, Oral, and Craniofacial Tissue and Organ Regeneration Interdisciplinary Translational Project Awards, unterstützt vom National Institute of Dental and Craniofacial Research (U24 DE026914) (G.C.G) und dem Plastic Surgery Foundation Translational Research Grant (837107) (K.C.).
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Name | Company | Catalog Number | Comments |
100 mL PYREX Griffin beaker | Milipore Signma | CLS1000100 | |
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AutoClip System | Fine Surgical Instruments | 12020-00 | |
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Buprenorphine SR (0.5 mg/mL) | Buprenex, Indivior Inc. | 12496-0757-1 | |
C57/BL6 females (6–8 weeks old) | The Jackson Laboratory | 000664 | |
Covidien sterile gauze | Fisher Scientific | 2187 | |
Covidien TelfaTM non-adherent pads | Fisher Scientific, Covidien | 1961 | |
Dental surgical ruler | DoWell Dental Products | S1070 | |
Depilatory cream (Nair Hair Remover Lotion) | Church&Dwight, CVS | 339823 | |
Ethanol 70% solution | Fisher Scientific | 64-17-5 | |
Excel | Microsoft Cooperation | Microsoft.com | software program |
ImageJ | ImageJ, Wayne Rasband | imagej.net | software program |
Inhalation anesthesia system | VetEquip | 922130 | |
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Isoflurane, USP | Dechra Veterinary Products | 17033-094-25 | |
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Needle holder 5 in. with serrated jaws | McKesson | 43-2-842 | |
Prism 9 | GraphPad Holdings, LLC | graphpad.com | software program |
Puralube ophthalmic ointment | Dechra, NDC | 17033-211-38 | |
R studio Desktop | RStudio PBC | rstudio.com | software program |
Surgical skin marker | McKesson | 19-1451_BX | |
Tegaderm, 3 M | VWR | 56222-191 | foam adhesive dressing |
Thermo-peep heating pad | K&H, Amazon | ||
Tissue forceps 4¾ in. stainless 1 x 2 teeth | Mckesson | 43-2-775 | |
Vetbond (3 M) | Saint Paul, MN | 1469SB |
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