Wir danken Frau Wanting Li für die Unterstützung durch die digitale Technologie. Diese Arbeit wurde unterstützt durch den Inner Mongolia Medical Fund (2022QNWN0010, 2023SGGZ047, 2023SGGZ0010).

Die Studie wurde von der Akademischen Ethikkommission des Zentrums für psychische Gesundheit der Inneren Mongolei (Das dritte Krankenhaus der Autonomen Region Innere Mongolei, Gehirnkrankenhaus der Autonomen Region Innere Mongolei) in Hohhot, China, genehmigt. Eine Einwilligungserklärung wurde von allen Studienteilnehmern unterschrieben.
1. PSG-Verfahren
<ol><li>Datensammlung<ol><li>Dazu gehören Patienten mit MDD, die nach dem DSM-V diagnostiziert wurden. HINWEIS: An dieser Studie nahmen 22 Patienten mit MDD teil, die gemäß dem DSM-V diagnostiziert wurden. Aufgrund des niedrigen Bildungsniveaus lehnten 2 Patienten mit MDD die Teilnahme ab. Denn beide stellten fest, dass es nicht einfach war, Zeichen zu lesen, während sie TMT-B im kognitiven Screening-Tool absolvierten.</li>
		<li>Schließen Sie Teilnehmer aus, bei denen schwere Demenz, Angstzustände, Delirium und andere Krankheiten diagnostiziert wurden, die es ihnen unmöglich machten, PSG die ganze Nacht über abzuschließen.</li>
		<li>Sammeln Sie die demografischen Daten der Teilnehmer, einschließlich Name, Nationalität, Geschlecht, Alter, Geburtsdatum, Heirat, Beschwerden, Symptome, Hauptdiagnose, Geschichte, Abteilung, Temperatur, Puls, Atemfrequenz, Blutdruck, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, Bauchumfang und oberer Brustumfang.</li>
		<li>Jeder Teilnehmer wurde angewiesen, die Epworth Sleeping Scale16 auszufüllen.</li>
	</ol></li>
	<li>Ableitungen verbinden<ol><li>Nachdem Sie die Informationen der Teilnehmer gesammelt haben, führen Sie den Teilnehmer in den Schlafüberwachungsraum.</li>
		<li>Sammeln Sie Schritt für Schritt alle Ableitungen des Elektroenzephalogramms (EEG), des Elektrookulogramms (EOG), des Kinn-Elektromyogramms (EMG) und des Elektrokardiogramms (EKG). HINWEIS: Der Teilnehmer sollte Gesicht, Haut und Haare sauber und trocken halten.</li>
		<li>Schließen Sie 15 EEG-Elektroden gemäß dem internationalen 10-20-System der Elektrodenplatzierung an (Abbildung 1)17.</li>
		<li>Verbinden Sie zwei Ableitungen von EOG (E1, E2), wie in Abbildung 2 gezeigt.</li>
		<li>Verbinden Sie drei Ableitungen des Kinn-EMG (Chin1, Chin2, ChinZ), wie in Abbildung 3 gezeigt.</li>
		<li>Verbinden Sie zwei Ableitungen von EKG (+, -), wie in Abbildung 4 gezeigt.</li>
	</ol></li>
	<li>Starten des Datenerfassungssystems<ol><li>Doppelklicken Sie auf Geräte-Manager , um die Software zu starten.</li>
		<li>Doppelklicken Sie auf die Option Raum und fügen Sie die persönlichen Daten des Teilnehmers hinzu. HINWEIS: Zu den personenbezogenen Daten gehören Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Dateiname, Dateipfad usw. Bei Bedarf können weitere Angaben gemacht werden (z. B. Größe, Körpergewicht, Halsumfang, Arzt, Techniker, Krankenhaus, Adresse, Familienstand, Beruf und Erziehungsberechtigter [wenn es sich bei dem Teilnehmer um ein Kind handelt]).</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK .</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Aufzeichnung starten .</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Kalibrierung und weisen Sie den Teilnehmer an, gemäß dem Schritt-für-Schritt-Kalibrierungsverfahren durchzuführen (siehe Ergänzende Abbildung 1). HINWEIS: Das Schritt-für-Schritt-Verfahren zur Kalibrierung ist in Tabelle 1 aufgeführt. Während der Kalibrierung sollte das Fernrufsystem eingeschaltet sein, damit der Teilnehmer angeleitet werden kann, gemäß den Anweisungen der Ärzte zu arbeiten.</li>
	</ol></li>
	<li>Die ganze Nacht lang Daten sammeln<ol><li>Halten Sie die Ableitungen die ganze Nacht über in der richtigen Position. HINWEIS: Dies wird vom diensthabenden Techniker durchgeführt. Der diensthabende Techniker sollte über eine Notfallmanagementschulung für Erkrankungen wie Asthma, instabile Angina pectoris usw. verfügen.</li>
	</ol></li>
	<li>Nach der Kalibrierung<ol><li>Wecken Sie den Teilnehmer und schalten Sie das Licht des Schlafüberwachungsraums ein.</li>
		<li>Die Weckzeit ist in der Regel um 6:00 Uhr. Stoppen Sie die Überwachung, wenn der Teilnehmer vor 6:00 Uhr aufwacht und nicht fortfahren möchte.</li>
		<li>Wenn sich der Teilnehmer um 6:00 Uhr in einer REM-Schlafphase (Rapid Eye Movement) befindet, setzen Sie die Überwachung bis zum Ende der REM-Schlafphase fort.</li>
		<li>Wiederholen Sie Schritt 1.3.5 noch einmal für die Nachkalibrierung.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Schließen , um die Aufzeichnung zu beenden.</li>
	</ol></li>
	<li>Entfernen Sie vorsichtig alle Ableitungen, um Hautschäden zu vermeiden.</li>
	<li>Vertonung<ol><li>Doppelklicken Sie auf die Schaltfläche ProFusion PSG4 , um das Punktesystem zu starten.</li>
		<li>Doppelklicken Sie auf den Namen des Teilnehmers, um den Teilnehmer auszuwählen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Bewertung und wählen Sie die Option Automatisch bewerten , um Schlafphasen und Erregungen zu bewerten. HINWEIS: Schlafphasen und Erregungen wurden gemäß dem AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology, and Technical Specifications18 bewertet. Die Ritzung kann auch manuell von einem Techniker geändert werden.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Erstellen , und ordnen Sie die Ergebnisse an (Abbildung 5).</li>
	</ol></li>
	<li>Definitionen und Gleichungen<ol><li>Ermitteln Sie Variablen wie die Zeit im Bett (TIB), die Gesamtschlafzeit (TST), die Schlaflatenz (SL), das Aufwachen nach dem Einschlafen (WASO), die Schlafeffizienz (SE, entspricht TST/TB) und die REM-Latenz gemäß den PSG-Daten und -Wellen (wie in Tabelle 2 gezeigt).</li>
	</ol></li>
</ol>2. Verwendung des kognitiven Screening-Tools
<ol><li>Doppelklicken Sie auf die Schaltfläche THINC-it, um die Software auf dem Computer zu starten, geben Sie die persönlichen Daten ein und weisen Sie den Teilnehmer an, jeden Untertest Schritt für Schritt zu absolvieren.<ol><li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Chinesisch , um die vereinfachte chinesische Version auszuwählen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Plus-Schaltfläche , um einen neuen Teilnehmer hinzuzufügen.</li>
		<li>Geben Sie Name, Alter, Geschlecht, dominante Hand, Bildungsniveau und Standort in die entsprechenden Lücken ein.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche BEGIN TEST , um die Subtests Schritt für Schritt zu starten (siehe Ergänzende Abbildung 2).</li>
	</ol></li>
	<li>Füllen Sie den Fragebogen zu Wahrnehmungsdefiziten (PDQ-5, subjektive kognitive Defizite) aus.<ol><li>Lesen Sie vor: "Wie oft hatten Sie in den letzten 7 Tagen Probleme, die Dinge zu organisieren?" und weisen Sie den Teilnehmer an, eine der 5 Antwortoptionen zu wählen: Nie in den letzten 7 Tagen, Selten (ein- oder zweimal), Manchmal (3 - 5 Mal), Oft (etwa einmal am Tag) und Sehr oft (mehr als einmal am Tag).</li>
		<li>Lesen Sie laut vor: "Wie oft hatten Sie in den letzten 7 Tagen Schwierigkeiten, sich auf das zu konzentrieren, was Sie gelesen haben?" und weisen Sie den Teilnehmer an, eine der 5 Antwortoptionen zu wählen, die in Schritt 2.2.1 beschrieben sind.</li>
		<li>Lesen Sie laut vor: "Wie oft haben Sie in den letzten 7 Tagen das Datum vergessen, es sei denn, Sie haben es nachgeschlagen?" und weisen Sie den Teilnehmer an, eine der 5 Antwortoptionen zu wählen, die in Schritt 2.2.1 beschrieben sind.</li>
		<li>Lesen Sie vor: "Wie oft haben Sie in den letzten 7 Tagen nach einem Telefongespräch vergessen, worüber Sie gesprochen haben?" und weisen Sie den Teilnehmer an, eine der 5 Antwortmöglichkeiten zu wählen, die in Schritt 2.2.1 beschrieben sind.</li>
		<li>Lesen Sie vor: "Wie oft hatten Sie in den letzten 7 Tagen das Gefühl, dass Ihr Kopf völlig leer wurde?" und weisen Sie den Teilnehmer an, eine der 5 Antwortoptionen zu wählen, die in Schritt 2.2.1 beschrieben sind.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK , um weitere Untertests zu starten.</li>
	</ol></li>
	<li>Absolvieren Sie den Spotter-Test (SPO, Reflexion der Aufmerksamkeit).<ol><li>Klicken Sie auf die Schaltflächen Tutorial und Weiter , um die Schritt-für-Schritt-Anleitung zu lesen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Start , um den SPO-Test zu starten. HINWEIS: Der SPO-Test wird verwendet, um die Aufmerksamkeit zu beurteilen. Der Teilnehmer muss das plötzlich erscheinende Symbol so schnell wie möglich berühren. HINWEIS: Diese Software zeigt automatisch die beste Reaktionszeit (Millisekunden), die richtigen Antworten, die längste Serie und den Index auf dem Bildschirm an.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK , um den nächsten Subtest zu starten.</li>
	</ol></li>
	<li>Führen Sie den Symbolprüfungstest (SC, Reflexion des Arbeitsspeichers) durch.<ol><li>Klicken Sie auf die Schaltflächen Tutorial und Weiter , um die Schritt-für-Schritt-Anleitung zu lesen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Start , um den SC-Test zu starten. HINWEIS: Der SC-Test wird verwendet, um das Arbeitsgedächtnis zu bewerten. Der Teilnehmer muss das versteckte Symbol identifizieren, bevor der Timer abläuft, und sich an das nächste versteckte Symbol erinnern. Diese Software zeigt automatisch die schnellste Reaktionszeit (Millisekunden), die richtigen Antworten, die längste Serie und den Index auf dem Bildschirm an.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK , um den nächsten Subtest zu starten.</li>
	</ol></li>
	<li>Führen Sie den Code-Breaker-Test (CB, Reflexion der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit) durch.<ol><li>Klicken Sie auf die Schaltflächen Tutorial und Weiter , um die Schritt-für-Schritt-Anleitung zu lesen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Start , um den CB-Test zu starten. HINWEIS: Der CB-Test wird verwendet, um die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung zu bewerten. Der Teilnehmer muss auf das richtige Symbol klicken, um in den angegebenen Kreis zu passen (jedes Symbol wird in einer bestimmten Zahl innerhalb des Kreises identifiziert). Diese Software zeigt die schnellste Reaktionszeit (Millisekunden), die korrekten Knoten, den längsten Streifen sowie den Index automatisch auf dem Bildschirm an.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK , um den nächsten Subtest einzugeben.</li>
	</ol></li>
	<li>Absolvieren Sie das TMT-B (Trails, Reflexion der exekutiven Funktion).<ol><li>Klicken Sie auf die Schaltflächen Tutorial und Weiter , um die Schritt-für-Schritt-Anleitung zu lesen.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche Start , um den CB-Test zu starten. HINWEIS: Der Trails-Test wird verwendet, um die exekutive Funktion zu beurteilen. Der Teilnehmer muss eine Linie von einem Zeichen bis zur Zahl 1 nachzeichnen, ohne den Finger zu heben, dann von der Zahl 1 zu einer anderen Figur weitergehen, dann von dieser Figur zu Nummer 2 und so schnell wie möglich bis 9 weitergehen. Diese Software zeigt automatisch die Fertigstellungszeit (Millisekunden), die Fehler, den längsten Streak und den Index auf dem Bildschirm an.</li>
		<li>Klicken Sie auf die Schaltfläche OK , um den letzten Subtest abzuschließen. HINWEIS: Die Software zeigt automatisch die Leistung der Teilnehmer bei jedem Test an. Laden Sie diese Ergebnisse herunter.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Statistische Analyse
<ol><li>Verwenden Sie die t-Tests der Teilnehmer, um Gruppenunterschiede zu bewerten. Führen Sie die Pearson-Korrelationsanalyse durch, um die Beziehung zwischen Schlafqualität und kognitiver Funktion zu bewerten. Betrachten Sie P < 0,05 als statistisch signifikant. HINWEIS: Alle statistischen Analysen wurden mit SPSS Version 25.0 durchgeführt.</li>
</ol>

Beurteilung der Schlafqualität und kognitiven Funktion bei Patienten mit Major Depression

<ol>
	<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+gamma+oscillations+and+beta-gamma+coupling+in+drug-naive+first-episode+major+depressive+disorder:+Association+with+sleep+and+cognitive+disturbance.">Altered gamma oscillations and beta-gamma coupling in drug-naive first-episode major depressive disorder: Association with sleep and cognitive disturbance.</a> J Affect Disord. 316, 99-108 (2022).</li><li>Cha, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perceived+sleep+quality+predicts+cognitive+function+in+adults+with+major+depressive+disorder+independent+of+depression+severity.">Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity.</a> Ann Clin Psychiatry. 31 (1), 17-26 (2019).</li><li>Waters, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+utility+of+newer+antidepressant+agents:+Understanding+the+role+in+management+of+MDD.">The clinical utility of newer antidepressant agents: Understanding the role in management of MDD.</a> Ment Health Clin. 12 (5), 309-319 (2022).</li><li>Chen, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+disorder+as+a+clinical+risk+factor+of+major+depression:+associated+with+cognitive+impairment.">Sleep disorder as a clinical risk factor of major depression: associated with cognitive impairment.</a> Asian J Psychiatr. 76, 103228 (2022).</li><li>Pearson, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+sleep+disturbance+and+cognitive+impairment+in+mood+disorders:+A+systematic+review.">The relationship between sleep disturbance and cognitive impairment in mood disorders: A systematic review.</a> J Affect Disord. 327, 207-216 (2023).</li><li>Biddle, D. J., Naismith, S. L., Griffiths, K. M., Christensen, H., Hickie, I. B., Glozier, N. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Associations+of+objective+and+subjective+sleep+disturbance+with+cognitive+function+in+older+men+with+comorbid+depression+and+insomnia.">Associations of objective and subjective sleep disturbance with cognitive function in older men with comorbid depression and insomnia.</a> Sleep Health. 3 (3), 178-183 (2017).</li><li>Li, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleep+1uality+evaluation+based+on+Single-Lead+wearable+cardiac+cycle+acquisition+device.">Sleep 1uality evaluation based on Single-Lead wearable cardiac cycle acquisition device.</a> Sensors. 23 (1), 328 (2022).</li><li>Withrow, D., Roth, T., Koshorek, G., Roehrs, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+ambulatory+actigraphy+and+laboratory+polysomnography+in+insomnia+practice+and+research.">Relation between ambulatory actigraphy and laboratory polysomnography in insomnia practice and research.</a> J Sleep Res. 28 (4), e12854 (2019).</li><li>Orsolini, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+and+future+perspectives+on+the+major+depressive+disorder:+Focus+on+the+new+multimodal+antidepressant+vortioxetine.">Current and future perspectives on the major depressive disorder: Focus on the new multimodal antidepressant vortioxetine.</a> CNS Neurol Disord Drug Targets. 16 (1), 65-92 (2017).</li><li>De Berardis, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjunctive+vortioxetine+for+SSRI-resistant+major+depressive+disorder:+a+&amp;#34;real-world&amp;#34;+chart+review+study.">Adjunctive vortioxetine for SSRI-resistant major depressive disorder: a &amp;#34;real-world&amp;#34; chart review study.</a> Braz J Psychiatry. 42 (3), 317-321 (2020).</li><li>Fiorillo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+and+management+of+cognitive+and+psychosocial+dysfunctions+in+patients+with+major+depressive+disorder:+A+clinical+review.">Assessment and management of cognitive and psychosocial dysfunctions in patients with major depressive disorder: A clinical review.</a> Front Psychiatry. 9, 493 (2018).</li><li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PSYCHOMETRIC+properties+of+the+Chinese+version+of+the+THINC-it+tool+for+cognitive+symptoms+in+patients+with+major+depressive+disorder.">PSYCHOMETRIC properties of the Chinese version of the THINC-it tool for cognitive symptoms in patients with major depressive disorder.</a> J Affect Disord. 273, 586-591 (2020).</li><li>McIntyre, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+THINC-Integrated+Tool+(THINC-it)+screening+assessment+for+cognitive+dysfunction:+validation+in+patients+with+major+depressive+disorder.">The THINC-Integrated Tool (THINC-it) screening assessment for cognitive dysfunction: validation in patients with major depressive disorder.</a> J Clin Psychiatry. 78 (7), 873-881 (2017).</li><li>Han, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+cognitive+dysfunction+through+THINC-Integrated+Tool+(THINC-it)+and+psychosocial+function+in+Chinese+patients+with+major+depressive+disorder.">The relationship between cognitive dysfunction through THINC-Integrated Tool (THINC-it) and psychosocial function in Chinese patients with major depressive disorder.</a> Front Psychiatry. 12, 763603 (2021).</li><li>Chen, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+a+Chinese+version+of+the+Epworth+sleepiness+scale.">Validation of a Chinese version of the Epworth sleepiness scale.</a> Qual Life Res. 11 (8), 817-821 (2002).</li><li>Swarnkar, V., Abeyratne, U. R., Hukins, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inter-hemispheric+asynchrony+of+the+brain+during+events+of+apnoea+and+EEG+arousals.">Inter-hemispheric asynchrony of the brain during events of apnoea and EEG arousals.</a> Physiol Meas. 28 (8), 869-880 (2007).</li><li>Berry, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+AASM+Manual+for+the+Scoring+of+Sleep+and+Associated+Events:+Rules,+Terminology+and+Technical+Specifications.+Version+2.5.">The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. Version 2.5.</a> American Academy of Sleep Medicine. , (2018).</li><li>McCall, C., McCall, W. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Objective+vs.+subjective+measurements+of+sleep+in+depressed+insomniacs:+first+night+effect+or+reverse+first+night+effect.">Objective vs. subjective measurements of sleep in depressed insomniacs: first night effect or reverse first night effect.</a> J Clin Sleep Med. 8 (1), 59-65 (2012).</li><li>Tamaki, M., Nittono, H., Hayashi, M., Hori, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Examination+of+the+first-night+effect+during+the+sleep-onset+period.">Examination of the first-night effect during the sleep-onset period.</a> Sleep. 28 (2), 195-202 (2005).</li><li>Wichniak, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+antidepressants+on+sleep.">Effects of antidepressants on sleep.</a> Curr Psychiatry Rep. 19 (9), 63 (2017).</li><li>Zuurbier, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cerebral+small+vessel+disease+is+related+to+disturbed+24-h+activity+rhythms:+a+population-based+study.">Cerebral small vessel disease is related to disturbed 24-h activity rhythms: a population-based study.</a> Eur J Neurol. 22 (11), 1482-1487 (2015).</li></ol>

Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Dieses zweiteilige Protokoll enthält kritische Schritte, die Aufmerksamkeit erfordern. Für PSG ist das Toreschießen der wichtigste Schritt. Daher müssen PSG-Techniker zertifiziert und erfahren sein. Darüber hinaus ist vor der PSG eine Kommunikation zwischen Technikern und Teilnehmern notwendig, da sich die Patienten während der PSG unwohl fühlen und aufhören könnten. Für das kognitive Screening-Tool ist der entscheidende Schritt die Bewertung der kognitiven Funktion mit digitalisierten Geräten. Ärzte müssen ...

Major Depression (MDD), eine schwere affektive Störung, die zu einer erheblichen Morbidität und Mortalität führt, betrifft weltweit über 300 Millionen Menschen1. MDD ist gekennzeichnet durch schlechte Stimmung, verminderten Antrieb, Interessenverlust und Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord2. Kognitive Symptome und Schlafstörungen (SD) sind zwei nicht stimmungsbezogene Symptome der MDD 3,4. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz von SD bei Patienten mit MDD 60-90 % beträgt, während die Prävalenz von Schlafstörungen bei diesen Patienten in der chinesischen Bevölkerung 85,22 % beträgt5.
Obwohl nur wenige Studien den kausalen Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und SD untersucht haben, deuten vorläufige Beweise auf einen signifikanten Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und kognitiven Symptomen bei Personen mit MDD6 hin. Zum Beispiel fanden Cha et al.3 heraus, dass die subjektive Schlafqualität sowohl die subjektive kognitive Leistung als auch objektive kognitive Beeinträchtigungen vorhersagte, die teilweise durch den Schweregrad der Depression vermittelt wurden. Biddle et al.7 fanden auch heraus, dass bei älteren Männern mit MDD eine schlechte Schlafeffizienz (SE), gemessen durch Aktigraphie, unabhängig von der Schwere der Depression mit einer schlechteren kognitiven Funktion verbunden war. Die beobachteten Diskrepanzen können auf methodische Unterschiede zurückzuführen sein. 
In dieser Literatur haben Forscher verschiedene Werkzeuge verwendet, um Schlaf und Kognition zu bewerten. Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wurde häufig als subjektives Instrument gewählt. Es wurden auch aktigraphische Geräte verwendet. PSG, das als Goldstandard zur Erkennung von Schlafstörungen gilt8, ist jedoch eine sensitive, objektive SD-Beurteilung9. Unseres Wissens haben unter den Studien über die Beziehung zwischen Schlaf und Kognition bei Patienten mit MDD nur wenige PSG verwendet, um die Schlafqualität zu bewerten.
Kognitive Symptome bei MDD können mehrdimensional sein und in einigen Fällen durch neue pharmakologische Strategien behandelt werden10,11. In den letzten Jahren sind mehrere kognitive Bewertungsinstrumente entstanden, die für MDD geeignet sind12. Das von Hou et al.13 entwickelte validierte kognitive Screening-Tool (THINC-it; im Folgenden als kognitives Screening-Tool bezeichnet) besteht aus einem subjektiven Fragebogen (Fragebogen zu wahrgenommenen Defiziten, PDQ-5) und vier objektiven kognitiven Tests (Auswahlreaktionszeit, 1-Back, Ziffernsymbolsubstitution und Spurenerstellung Teil B). Sie gilt als zeiteffiziente, akzeptable Methode zur Erkennung kognitiver Defizite bei Patienten mit MDD14. Es gibt zwei weitere Instrumente, die häufig zur Beurteilung der kognitiven Funktion bei Patienten mit MDD verwendet werden: das Screen for Cognitive Impairments in Psychiatry-D (SCIP-D) und das Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA)12. Ersteres ist ein objektives Instrument, dem es an selbstgesteuerten Tests mangelt, und letzteres ist ein subjektives Werkzeug, dem eine objektive Version fehlt. Auch die Komponententests unterscheiden sich zwischen diesen Werkzeugen. Der SCIP-D besteht aus fünf objektiven Tests: verbales Lernen, Arbeitsgedächtnis, verbale Sprachgewandtheit, verzögertes Gedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Die COBRA umfasst die exekutive Funktion, die Verarbeitungsgeschwindigkeit und Aufmerksamkeit, das verbale Lernen und das Gedächtnis sowie das visuelle Gedächtnis12. Die kürzlich entwickelte chinesische Version des kognitiven Screening-Tools hat sich als gutes Instrument zur Bewertung kognitiver Defizite bei chinesischen Patienten mit MDD15 erwiesen. Daher versuchte die aktuelle Studie mit Hilfe der kognitiven Screening-Tool-Software und PSG, den Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und SD bei MDD-Patienten aufzudecken.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Computer</td>
			<td>Surface</td>
			<td>Surface pro2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Derivation</td>
			<td>Compumedics</td>
			<td>Grael</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrode</td>
			<td>Compumedics</td>
			<td>Grael</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysomnography</td>
			<td>Compumedics</td>
			<td>Grael</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Software</td>
			<td>Compumedics</td>
			<td>Compumedics Profusion PSG4</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

association between sleep quality and cognitive symptoms in patients with major depressive disorder

Kognitive Symptome und Schlafstörungen (SD) sind häufige, nicht stimmungsbedingte Symptome der Major Depression (MDD). In der klinischen Praxis stehen sowohl kognitive Symptome als auch SD im Zusammenhang mit dem Fortschreiten der MDD. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und SD bei Patienten mit MDD untersuchen, und nur vorläufige Beweise deuten auf einen signifikanten Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und SD bei Patienten mit affektiven Störungen hin. In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und Schlafqualität bei Patienten mit Major Depression untersucht. Patienten (n = 20) mit MDD wurden eingeschlossen; ihr mittlerer Score auf der Hamilton Depression Scale-17 lag bei 21,95 (2,76 ±). Zur Beurteilung der Schlafqualität wurde die Goldstandard-Polysomnographie (PSG) verwendet, und das validierte THINC-integrierte Tool (das kognitive Screening-Tool) wurde zur Bewertung der kognitiven Funktion bei MDD-Patienten verwendet. Insgesamt zeigten die Ergebnisse signifikante Korrelationen zwischen der Gesamtpunktzahl des kognitiven Screening-Tools und der Schlaflatenz, dem Aufwachen nach dem Einschlafen und der Schlafeffizienz. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass kognitive Symptome mit einer schlechten Schlafqualität bei Patienten mit MDD verbunden sind.

Major depressive disorder (MDD), a serious mood disorder that causes significant morbidity and mortality, affects over 300 million people worldwide1. MDD is characterized by low mood, reduced drive, loss of interest, and thoughts of self-harm or suicide2. Cognitive symptoms and sleep disturbance (SD) are two non-mood-related symptoms of MDD3,4. Previous studies have shown that the prevalence of SD is 60-90% in patients with MDD, while the prevalence of sleep disorders among these patients in the Chinese population is 85.22%5. 
Although few studies have investigated the causal relationship between cognitive symptoms and SD, preliminary evidence suggests a significant association between sleep disorders and cognitive symptoms in individuals with MDD6. For example, Cha et al.3 found that subjective sleep quality predicted both subjective cognitive performance and objective cognitive impairments, which were partially mediated by depression severity. Biddle et al.7 also found that among older men with MDD, poor sleep efficiency (SE), measured by actigraphy, was associated with worse cognitive function independent of depression severity. The observed discrepancies may be caused by methodological differences. 
Within this literature, researchers have used various tools to evaluate sleep and cognition. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was commonly selected as a subjective tool. Actigraphic devices have also been used. However, PSG, regarded as the gold standard for detecting sleep disorders8, is a sensitive, objective SD assessment9. To our knowledge, among the studies of the relationship between sleep and cognition in patients with MDD, few have used PSG to evaluate sleep quality.
Cognitive symptoms in MDD might be multidimensional and addressed in some cases by new pharmacological strategies10,11. Several cognitive assessment tools suitable for MDD have emerged in recent years12. THINC-integrated tool (THINC-it; henceforth referred to as the cognitive screening tool), a validated cognitive screening tool developed by Hou et al.13, is composed of a subjective questionnaire (perceived deficits questionnaire, PDQ-5) and four objective cognitive tests (choice reaction time, 1-back, digit symbol substitution, and trail making part-B). It is considered a time-efficient, acceptable method for detecting cognitive deficits in patients with MDD14. There are two other tools commonly used to assess cognitive function in patients with MDD: the Screen for Cognitive Impairments in Psychiatry-D (SCIP-D) and Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA)12. The former is an objective tool lacking self-instructed testing, and the latter is a subjective tool lacking an objective version. The constituent tests also differ between these tools. The SCIP-D is comprised of five objective tests: verbal learning, working memory, verbal fluency, delayed memory, and processing speed. The COBRA includes executive function, processing speed and attention, verbal learning and memory, and visual memory12. The recently developed Chinese version of the cognitive screening tool has been confirmed to be a good tool for evaluating cognitive deficits in Chinese patients with MDD15. Thus, using the cognitive screening tool software and PSG, the current study tried to reveal the relationship between cognitive symptoms and SD in MDD patients.

Autor im Rampenlicht: Enthüllung des Zusammenhangs zwischen Schlafstörungen und kognitiven Symptomen bei Depressionen

Zusammenhang zwischen Schlafqualität und kognitiven Symptomen bei Patienten mit schwerer depressiver Störung

In this study, gold standard polysomnography was used to assess sleep quality and the validated cognitive screening tool was used to evaluate cognitive function in major depressive disorder patients. Thinking to recently developed Chinese version of the connecting screening tools has been confirmed to be a good tool for evaluation connective defects in Chinese patients with major depressive disorder. The current study reveals the close relationship between cognitive symptoms and sleep disorders in major depressive disorder patients.

Das Verhältnis von Männern zu Frauen betrug bei den Teilnehmern 11/9. Für alle Personen erreichte das Alter 35,35 ± 6,83 Jahre, das Bildungsniveau betrug 14,80 ± 3,29 Jahre, der Score der Hamilton-Depressionsskala-17 (HAMD-17) betrug 21,95 ± 2,76 Punkte, SE betrug 76,71 ± 8,57%. In Bezug auf die Ergebnisse des kognitiven Screening-Tools betrugen PDQ-5, SPO, SC, CB, TMT-B und die Gesamtpunktzahl 1756,35 ± 395,49, 2046,75 ± 684,45, 852,15 ± 651,81, 845,75 ± 641,15, 911,45 ± 619,13 bzw. 4140,80 ± 1298,14 Punkte...

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Hier stellen wir ein Protokoll vor, das den Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und Schlafqualität bei Patienten mit schweren depressiven Störungen untersucht. Das THINC-integrierte Tool und die Polysomnographie wurden verwendet, um die kognitiven Symptome und die Schlafqualität zu bewerten.

Cognitive symptoms and sleep disturbance (SD) are common non-mood-related symptoms of major depressive disorder (MDD). In clinical practice, both ...

In dieser Studie wurde die Goldstandard-Polysomnographie verwendet, um die Schlafqualität zu beurteilen, und das validierte kognitive Screening-Tool wurde verwendet, um die kognitive Funktion bei Patienten mit schweren depressiven Störungen zu bewerten. Wenn man an die kürzlich entwickelte chinesische Version der verbindenden Screening-Tools denkt, hat sich dies als gutes Instrument zur Bewertung von Bindehautdefekten bei chinesischen Patienten mit schwerer depressiver Störung erwiesen. Die aktuelle Studie zeigt den engen Zusammenhang zwischen kognitiven Symptomen und Schlafstörungen bei Patienten mit schweren depressiven Störungen.

association-between-sleep-quality-cognitive-symptoms-patients-with

Research

JoVE Journal

Medicine

Association Between Sleep Quality and Cognitive Symptoms in Patients with Major Depressive Disorder

385 Aufrufe.  Sleep Medicine Center of Inner Mongolia Mental Health Center (The Third Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region, Brain Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region). In dieser Studie wurde die Goldstandard-Polysomnographie verwendet, um die Schlafqualität zu beurteilen, und das validierte kognitive Screening-Tool wurde verwendet, um die kognitive Funktion bei Patienten mit schweren depressiven Störungen zu bewerten. Wenn man an die kürzlich entwickelte chinesische Version der verbindenden Screening-Tools denkt, hat sich dies als gutes Instrument zur Bewertung von Bindehautdefekten bei chinesischen Patienten mit schwerer depressiver Störung erwiesen. D...

Serie: Autor im Rampenlicht: Enthüllung des Zusammenhangs zwischen Schlafstörungen und kognitiven Symptomen bei Depressionen

Cognitive symptoms and sleep disturbance (SD) are common non-mood-related symptoms of major depressive disorder (MDD). In clinical practice, both cognitive symptoms and SD are related to MDD progression. However, there are only a few studies investigating the connection between cognitive symptoms and SD in patients with MDD, and only preliminary evidence suggests a significant association between cognitive symptoms and SD in patients with mood disorders. This study investigates the relationship between cognitive symptoms and sleep quality in patients with major depressive disorder. Patients (n = 20) with MDD were enrolled; their mean Hamilton Depression Scale-17 score was 21.95 (&plusmn;2.76). Gold standard polysomnography (PSG) was used to assess sleep quality, and the validated THINC-integrated tool (the cognitive screening tool) was used to evaluate cognitive function in MDD patients. Overall, the results showed significant correlations between the cognitive screening tool's total score and sleep latency, wake-after-sleep onset, and sleep efficiency. These findings indicate that cognitive symptoms are associated with poor sleep quality among patients with MDD.

Here, we present a protocol that investigates the relationship between cognitive symptoms and sleep quality in patients with major depressive disorder. The THINC-integrated tool and polysomnography were used to evaluate cognitive symptoms and sleep quality.

Forschung

Medizin

Polysomnography Procedure to Assess Sleep Quality in Patients with MDD

To begin, collect the participant's demographics and instruct them to complete the Epworth Sleeping Scale. Lead the participant to the sleep monitoring room. Next, connect 15 electrodes of the electroencephalogram according to the International 1020 system of electrode placement.Also, connect the two derivations of Electrogram near the participant's eyes. Three derivations of Chin electromyogram, and two derivations of electrocardiogram. To acquire data, start the software by double clicking on device manager.Double click the room option, add the personal information of the participant and click OK.Click start recording, followed by the calibration button. Instruct the participant to perform according to the step-by-step calibration procedure. Keep the derivations in the correct position and collect the data for the entire night.On the next day, wake the participant by turning on the light of the sleep monitoring room. For post calibration, click the calibration button and instruct the participant to repeat the step-by-Step calibration procedure. Then click the close button to stop recording.After recording, remove all the derivations, avoiding skin damage. Next, start the scoring system by double clicking the profusion PSG four button. Select the participant and click the scoring button.Select the scoring automatically option to score sleep phases and arousals. Click the create button and lay out the results. Review the variables like time in bed, total sleep time, sleep latency, wake after sleep onset, sleep efficiency, and REM latency according to the PSG data and waves.

Polysomnographie-Verfahren zur Beurteilung der Schlafqualität bei Patienten mit MDD

Evaluating Cognitive Function in Patients with MDD Using a Cognitive Screening Tool

To begin, explain the procedure to the Then double click the THINC-it button to start the software. Enter the name, age, gender, dominant hand, educational level, and location. And click the begin test button.To evaluate subjective cognitive deficits, guide the patient to complete the perception deficits questionnaire. Read aloud, During the past seven days, how often did you have trouble getting things organized? And instruct the participant to choose one of the five response options.Read the next question. During the past seven days, how often did you have trouble concentrating on what you were reading? And instruct the participant to choose one of the five response options.Again, read the question, During the past seven days, how often did you forget the date unless you looked it up? And allow the participant to choose their response. Read the question, During the past seven days, how often did you forget what you talked about after a telephone conversation?And let the participant choose their response. Finally, read aloud, During the past seven days, how often did you feel like your mind went totally blank? And instruct the participant to choose one of the five response options.Click the Okay button to finish the assessment. Using this protocol, 20 participants were evaluated for cognitive function using cognitive screening scores, such as PDQ-5, SPO, SC, CB, and TMT-B.