3.15 : Factores que influyen en la absorción de fármacos: parámetros anatómicos

La absorción de fármacos implica el movimiento de los fármacos desde el punto de administración hasta la circulación sistémica. Inicialmente, la motilidad gastrointestinal (GI) impulsa el fármaco a través del tracto digestivo hasta el estómago. Sin embargo, la alta acidez del estómago y su superficie limitada restringen su papel en la absorción de la mayoría de los fármacos. Luego, el fármaco pasa del estómago al intestino delgado a través del vaciamiento gástrico, que puede verse ralentizado por diversos factores, incluidas las interacciones con otros medicamentos, otras enfermedades, comidas ricas en grasas o el consumo de bebidas frías. Esto da como resultado una prolongación del tiempo de absorción.

El intestino delgado (que incluye el duodeno, el yeyuno y el íleon) suele ser el principal lugar de absorción de fármacos debido a su gran superficie y a su entorno favorable. El duodeno neutraliza el contenido ácido que recibe del estómago. También tiene un diseño intrincado que incluye pliegues, vellosidades y microvellosidades, que ofrecen una amplia superficie para la absorción, y su proximidad a una densa red capilar facilita el rápido movimiento del fármaco a lo largo del gradiente de concentración. Sin embargo, el sitio específico de absorción del fármaco puede variar en función de sus propiedades, como su solubilidad, estabilidad y los mecanismos implicados en su absorción.

El movimiento peristáltico intestinal ayuda a mezclar el fármaco con los fluidos digestivos, mejorando así el contacto con las células de la mucosa intestinal. La motilidad intestinal rápida, como se observa en la diarrea, puede provocar una absorción inadecuada, mientras que los tiempos de tránsito intestinal prolongados facilitan la absorción completa del fármaco. La absorción del fármaco es una orquestación finamente ajustada de varios procesos fisiológicos.