3.15 : Facteurs influençant l'absorption des médicaments : paramètres anatomiques

L'absorption d'un médicament implique le mouvement du médicament depuis le point d'administration jusqu'à la circulation systémique. Au départ, la motilité gastro-intestinale (GI) propulse le médicament à travers le tube digestif jusqu'à l'estomac. Cependant, l'acidité élevée de l'estomac et sa surface limitée limitent son rôle dans l'absorption de la plupart des médicaments. Le médicament passe ensuite de l'estomac à l'intestin grêle via la vidange gastrique, qui peut être ralentie par divers facteurs, notamment les interactions avec d'autres médicaments, d'autres états pathologiques, des repas riches en graisses ou la consommation de boissons froides. Cela a pour effet de prolonger le temps d'absorption.

L'intestin grêle (comprenant le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon) est généralement le site principal d'absorption des médicaments en raison de sa grande surface et de son environnement favorable. Le duodénum neutralise le contenu acide reçu de l'estomac. Il présente également une conception complexe comprenant des plis, des villosités et des microvillosités, qui offrent une surface d'absorption étendue, et sa proximité avec un réseau capillaire dense facilite le mouvement rapide du médicament le long du gradient de concentration. Cependant, le site spécifique d'absorption du médicament peut varier en fonction de ses propriétés, telles que sa solubilité, sa stabilité et les mécanismes impliqués dans son absorption.

Le mouvement péristaltique intestinal permet de mélanger le médicament aux fluides digestifs, améliorant ainsi le contact avec les cellules de la muqueuse intestinale. Une motilité intestinale rapide, comme celle observée dans la diarrhée, peut entraîner une absorption inadéquate, tandis que des temps de transit intestinal prolongés facilitent l'absorption complète du médicament. L'absorption des médicaments est une orchestration finement réglée de divers processus physiologiques.