3.15 : Факторы, влияющие на всасывание лекарств: анатомические параметры

Всасывание лекарств включает перемещение лекарств из точки введения в системный кровоток. Первоначально моторика желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) продвигает лекарство через пищеварительный тракт в желудок. Однако высокая кислотность желудка и ограниченная площадь поверхности ограничивают его роль в всасывании большинства лекарств. Затем лекарство перемещается из желудка в тонкий кишечник посредством опорожнения желудка, которое может быть замедлено различными факторами, включая взаимодействие с другими лекарствами, другие болезненные состояния, жирную пищу или употребление холодных напитков. Это приводит к увеличению времени всасывания.

Тонкий кишечник (включая двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку) обычно является основным местом всасывания лекарств из-за его большой площади поверхности и благоприятной среды. Двенадцатиперстная кишка нейтрализует кислотное содержимое, полученное из желудка. Она также имеет сложную конструкцию, включающую складки, ворсинки и микроворсинки, которые обеспечивают большую площадь поверхности для всасывания, а ее близость к густой капиллярной сети способствует быстрому перемещению лекарств по градиенту концентрации. Однако конкретное место всасывания лекарств может варьироваться в зависимости от его свойств, таких как растворимость, стабильность и механизмы, участвующие в его всасывании.

Перистальтическое движение кишечника помогает смешивать лекарство с пищеварительными жидкостями, тем самым улучшая контакт с клетками слизистой оболочки кишечника. Быстрая перистальтика кишечника, как это наблюдается при диарее, может привести к недостаточному всасыванию, тогда как увеличенное время прохождения по кишечнику способствует полному всасыванию лекарства. Всасывание лекарства — это тонко настроенная оркестровка различных физиологических процессов.