3.15 : Czynniki wpływające na wchłanianie leku: parametry anatomiczne

Wchłanianie leku obejmuje przemieszczanie się leku z miejsca podania do krążenia ogólnego. Początkowo motoryka przewodu pokarmowego (GI) napędza lek przez przewód pokarmowy do żołądka. Jednak wysoka kwasowość żołądka i ograniczona powierzchnia ograniczają jego rolę we wchłanianiu większości leków. Następnie lek przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego poprzez opróżnianie żołądka, które może być spowolnione przez różne czynniki, w tym interakcje z innymi lekami, inne stany chorobowe, posiłki o wysokiej zawartości tłuszczu lub spożycie zimnych napojów. Powoduje to wydłużenie czasu wchłaniania.

Jelito cienkie (w tym dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte) jest zazwyczaj głównym miejscem wchłaniania leku ze względu na dużą powierzchnię i sprzyjające środowisko. Dwunastnica neutralizuje kwaśną zawartość otrzymaną z żołądka. Ma również skomplikowaną konstrukcję z fałdami, kosmkami i mikrokosmkami, które oferują rozległą powierzchnię wchłaniania, a bliskość gęstej sieci naczyń włosowatych ułatwia szybkie przemieszczanie się leku wzdłuż gradientu stężenia. Jednak konkretne miejsce wchłaniania leku może się różnić w zależności od jego właściwości, takich jak rozpuszczalność, stabilność i mechanizmy zaangażowane w jego wchłanianie.

Ruchy perystaltyczne jelit pomagają mieszać lek z płynami trawiennymi, tym samym zwiększając kontakt z komórkami błony śluzowej jelit. Szybka motoryka jelit, jak ma to miejsce w przypadku biegunki, może prowadzić do niewystarczającego wchłaniania, podczas gdy wydłużony czas pasażu jelitowego ułatwia całkowite wchłanianie leku. Wchłanianie leku jest precyzyjnie dostrojoną orkiestracją różnych procesów fizjologicznych.