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La lepra, causada por Mycobacterium leprae, Sigue siendo endémica en muchos lugares. Con el fin de aprender acerca de la propagación y el modo de transmisión de la lepra, es importante determinar qué cepa del M. leprae Ha infectado a un paciente. Un número variable de repeticiones en tándem (VNTR) escribir es uno de esos métodos.
El estudio de la transmisión de la lepra es particularmente difícil, ya que el agente causal, Mycobacterium leprae, no se pueden cultivar en el laboratorio. Las únicas fuentes de las bacterias son los enfermos de lepra, y armadillos infectados experimentalmente y los ratones desnudos. Así, muchos de los métodos utilizados en la epidemiología moderna no están disponibles para el estudio de la lepra. A pesar de un extenso programa global de tratamiento de drogas para la lepra implementado por la OMS 1, la lepra sigue siendo endémica en muchos países, con aproximadamente 250.000 nuevos casos cada año. 2 Toda la M. leprae genoma ha sido mapeado 3,4 y muchos loci han sido identificados que han repetido los segmentos de dos o más pares de bases (llamados micro y minisatélites). 5 cepas clínicas de M. leprae puede variar en el número de segmentos repetidos en tándem (repeticiones cortas en tándem, STR) en muchos de estos lugares. 5,6,7 repetir tándem número variable (VNTR) 5 de análisis se ha utilizado para distinguir las diferentes cepas del bacilo de la lepra. Algunos de los lugares parecen ser más estables que otros, que muestran una menor variación en el número de repeticiones, mientras que otros parecen cambiar más rápidamente, a veces en el mismo paciente. Mientras que la variabilidad de ciertas VNTRs ha planteado preguntas acerca de su idoneidad para la tipificación de cepas 7,8,9, los datos emergentes sugieren que el análisis de múltiples loci, que son diversos en su estabilidad, se puede utilizar como una herramienta epidemiológica útil. Múltiples locus VNTR análisis (MLVA) 10 se ha utilizado para estudiar la evolución de la lepra y la transmisión en varios países incluyendo a China 11,12, 8 Malawi, Filipinas 10,13, y Brasil 14. MLVA implica varios pasos. En primer lugar, el ADN bacteriano se extrae junto con el ADN del huésped de tejido de biopsias clínicas o manchas raja la piel (SSS). El 10 loci deseados se amplifican a partir del ADN extraído a través de la reacción en cadena de polimerasa (PCR). Cebadores fluorescente marcada por 4-5 diferentes loci se utilizan por reacción, con 18 loci que se amplifica en un total de cuatro reacciones. 10 Los productos de PCR puede ser sometido a electroforesis en gel de agarosa para verificar la presencia de los segmentos de ADN deseada, y luego presentado para el análisis de fluorescencia de longitud de fragmentos (FLA) mediante electroforesis capilar. ADN de las bacterias armadillo pasajes con un número conocido de copias de repetición para cada locus se utiliza como control positivo. Los cromatogramas FLA son examinados usando el software del escáner de pico y la longitud del fragmento se convierte en el número de copias VNTR (alelo). Finalmente, los haplotipos VNTR se analizan los patrones, y cuando se combina con los datos clínicos del paciente puede ser usado para rastrear la distribución de los tipos de cepa.
El propósito de este artículo de vídeo es proporcionar una visión general del flujo de trabajo junto con el formato de los datos y la interpretación de los investigadores que bien podría ser a partir de este tipo de trabajo (Figura 1). Se incluye la demostración de las técnicas, protocolos simplificados y consejos prácticos descritos en trabajos ya publicados. 5,10
Flujo de trabajo general y los servicios de laboratorio:
Debe haber por lo menos 3 áreas de trabajo separadas para este tipo de investigación. El laboratorio debe tener 1) un área de pre-PCR con una campana de PCR (caja de aire limpio o área de trabajo aislados) para la preparación de imprimación (dilución, preparación y mezcla de alícuotas), 2) separar la bio-seguridad para el manejo de caja y la adición de ADN a las mezclas de PCR, y 3) un área de trabajo post-PCR para la preparación y la carga de geles y para la preparación de muestras para la FLA. Primers y muestras de ADN se debe mantener en el congelador por separado y refrigeradores. Primer contaminación es uno de los principales problemas y más persistente en el trabajo de laboratorio de este tipo. Pipetas de cebadores y las mezclas de PCR no se debe utilizar para el ADN. No debe haber sistemas separados de pipetas para el pre-PCR, PCR y post-PCR áreas de trabajo. Por lo general, un investigador puede procesar 12-18 muestras en un período de 12-24 horas con equipo estándar de laboratorio.
Antes de comenzar cada fase del trabajo:
1. M. leprae preparación del ADN
Muestras clínicas que contienen M. leprae se obtienen de los enfermos de lepra que acuden a clínicas de piel. Rutina de muestras de diagnóstico pueden ser biopsias de piel ponche, pruebas de corte de piel o hisopos nasales. Por lo general, biopsias por punción o frotis de cortes de piel son los mejores para la epidemiología molecular, ya que son limpias y contienen cantidades suficientes de M. leprae. El uso de estos materiales para la investigación deben ser aprobados de acuerdo con las directrices institucionales.
2. Primer preparación
Cuando los cebadores combinado se añaden a la mezcla de PCR (Tabla 3), las concentraciones finales gota a 0.2μM cada uno.
3. Amplificación del ADN bacteriano utilizando PCR múltiple
4. Electroforesis en gel de los productos de PCR
* Este protocolo ha sido la norma durante muchos años y es un paso opcional que se puede emplear si la confirmación de los productos de PCR se desea antes de enviarlos a FLA.
5. Preparación de muestras para el análisis de longitud de fragmentos (FLA)
Análisis de muestras a través de Genetic Analyzer
6. Análisis de los resultados de longitud de fragmentos
7. Resultados representante
Electroforesis en gel de los productos de PCR se espera que produzca una banda para cada locus en la combinación de imprimación (Figura 3). En la figura 3, hay dos secciones en el gel: la parte superior tiene una combinación de muestras de PCR y las muestras parte inferior Combinación 2. Cada sección contiene una escalera de base 20 par molecular, seguido por los productos de PCR obtenidos a partir de ocho muestras de los pacientes. Una combinación también tiene un control negativo y, finalmente, un control positivo (NHDP63 cepa). (Los controles para la combinación de dos estaban en un gel diferente). Tenga en cuenta que la mayoría de las muestras de clara pantalla de 5 bandas, una para cada locus en la combinación. En algunos casos, las bandas pueden ser muy juntos para que aparezca como loci separados como resultado la aparición de tan sólo 4 bandas.
Espera que los tamaños de amplificación se muestran en la Tabla 1. Nuestro laboratorio utiliza NHDP63 cepa de M. leprae como control positivo. Hay dos tipos de segmentos de repetición se han estudiado: los loci de microsatélites (con 1-5 repeticiones de base) y loci minisatélites (con segmentos de más de 5 pares de bases repetidas varias veces). 5
La interpretación de los archivos de datos de electroforesis capilar se basa en dos normas: una interna de fragmentos de ADN de tamaño estándar llamado GeneScan-500LIZ (ABI) y una muestra de control externo positivo de amplificación de ADN bacteriano.
Los cromatogramas FLA, visto el uso de software de escáner de pico, se puede ver en las figuras 5a, 5b y 6.
Scanner pico proporciona datos sobre el tamaño de amplificación (eje x en pares de bases) y la intensidad de la señal (eje Y). (Figura 5b) Datos adicionales sobre el área del pico, etc también están disponibles, aunque el tamaño y los valores máximos de altura son los más importantes. Picos de menos de 100 unidades de altura, generalmente se consideran demasiado débiles para una señal de ser confiable.
La Figura 6 compara el control positivo (NHDP63) y dos muestras de pacientes, mostrando una variación en el número de repeticiones en tándem en el locus (GTA) 9. En el control positivo, la secuencia (GTA) se repite 10 veces. El VNTR NHDP63 y tamaño de amplificación fueron verificados a través de la secuenciación de genes. Paciente 4 de PCR de amplificación es de 3 pb menor que el control positivo que indica que hay sólo 9 unidades de repetición, mientras que el paciente 6 tiene una amplificación que es de 3 pb más grande que NHDP63 revelando 11 repeticiones de (GTA). El paciente 2 tenía bajo índice bacteriano (BI), con poco o nada de la replicación del ADN PCR, por lo tanto, no hay señal de FLA.
Dificultad en la interpretación de los datos FLA a veces se produce como resultado de "tartamudeo". Durante la reacción de PCR, el ADN polimerasa puede producir fragmentos que son una o más repeticiones más o menos largo que el alelo de origen. Estos son generalmente reconocidos como los picos de menor altura que rodea el pico principal. Que será "en la escalera", es decir, el número correcto de pares de bases de la repetida de un segmento mayor o menor que el pico principal. El resultado es una familia de picos del mismo color. Figura 7 muestra esto con locus (TA) 10.
Otra dificultad que se encuentra a veces con la FLA incluye 'A +' o 'A-cola ", en el que la ADN polimerasa añade una sola base [por lo general la adenina (A)] en el extremo 3' del segmento de ADN copia. Esto se muestra en FLA como un pico a la derecha de un pico principal o tartamudeo que es un par de bases más grande que el pico adyacente como se muestra en la Figura 8. No se debe confundir con un pico principal o tartamudeo. Un pico principal y sus cola-A se consideran una sola especie. A la cola-no altera el número de repeticiones de VNTR. (Algunos equipos de la polimerasa de ADN están diseñados para promover específicamente la A-colas con el fin de reducir este efecto de confusión. Promoción completa A-cola tiende a producir un solo pico en lugar de un par de picos).
La extracción de ADN y PCR productos contienen M. leprae y el ADN humano, sin embargo, con la excepción de (TA) 18, los cebadores son lo suficientemente específicos que sólo amplificar el ADN de la bacteria, y hay poca o ninguna amplificación del ADN humano. (TA) 18 a menudo produce un pico de 242 pares de bases que es a partir de ADN humano y que no se ve en las muestras de ADN pasajes armadillo (Figura 9).
La vida útil de los cebadores en general es bueno siempre y cuando se mantiene a -20 ° C, sólo se elimina para su uso inmediato, y después se almacenan a 4 ° C hasta que se consumen. Cebadores debe ser estable a 4 ° C durante 1-2 semanas. A pesar de que la mejor combinación de cebadores para PCR es un poco lento, se recomienda que sólo una combinación de imprimación suficiente para su uso inmediato que se prepare. Combinaciones de iniciadores parece algo mermados cuando se almacena por periodos prolongados.
TE debe alícuotas de las grandes acciones, y las alícuotas pueden ser almacenadas o bien congelados oa temperatura ambiente. Mayores alícuotas de 200-400μl son buenos para la dilución de las poblaciones de imprimación deshidratada o concentrada (Figura 2a). Pequeñas alícuotas de 10-50 l son útiles para complementar los volúmenes de combinaciones de cebadores 3 y 4. TE es barato y las alícuotas deben ser desechados después de su uso.
Kits multiplex enzima son bastante caros y deben mantenerse congelados (-20 ° C) hasta su uso. Después de la preparación de PCR, las soluciones multiplex no usada debe devolverse inmediatamente a 4 ° C. El pequeño Qiagen Multiplex PCR Kit viene con 3 tubos de mezcla múltiple, cada uno con 0.85ml (850μl) de solución, suficiente para alrededor de 65-70 PCR.
Generalmente, lo mejor es evitar repetirse, los cambios de temperatura importantes de los materiales utilizados en este tipo de trabajo de laboratorio, incluyendo las muestras de ADN, primers y soluciones multiplex kit. Todos los materiales deben ser almacenados a -20 ° C hasta que sea necesario, y luego se mantiene a 4 ° C hasta que se consumen. Almacenamiento a largo plazo del ADN se debe a -80 ° C.
Todos los materiales que contienen pasó tejidos, cartillas y / o el ADN debe ser esterilizado en autoclave y eliminarse cuando ya no sea de alguna utilidad. Todas las muestras tratadascon bromuro de etidio o formamida deben ser tratados como residuos peligrosos y disponer de acuerdo con la política de riesgo de la institución materiales.
Tabla 1: tamaños amplicón de cepa NHDP63
Tabla 2: Parámetros de Ciclismo de VNTR PCR
Tabla 3: Preparación de la PCR
Tabla 4: Llamadas de alelos de una combinación
Tabla 5: Llamadas de alelos para la combinación de dos
Tabla 6: Llamadas de alelos para la combinación de tres
Tabla 7: Las llamadas de alelos para la combinación de 4
Figura 1: VNTR-FLA Diagrama de flujo del proceso
Figura 2. (A) Preparación de una combinación de cebadores superior (tubo de Eppendorf imagen cortesía de www.clker.com ). (B) PCR de configuración (para 8 PCR) (tubo de Eppendorf imagen cortesía de www.clker.com)
Figura 3. En gel de agarosa de las combinaciones de 1 y 2 de ADN producto de PCR VNTR
Figura 4. . (A) FLA Plate mapa (b) FLA archivos de datos: *. fsa
Figura 5. (A) FLA Cromatograma de control positivo (NHDP63) para los loci VNTR Combinación 1. (B) los datos pico de escaneo para tamaño de amplificación y la abundancia de (GTA) 9
Figura 6. Comparación de las muestras de PCR para el PC (NHDP63) para el locus (GTA) 9
Figura 7. Principal y Picos de tartamudeo (TA) 10
Figura 8: A + (A-cola) los picos adyacentes a las principales cumbres o tartamudeo.
Figura 9: (TA) 18 pico principal, Picos de tartamudeo y el Pico del ADN humano
Figura 10:. (A) la diferenciación de cepas de M. leprae sobre la base de datos VNTR (B) La diferenciación de la cepa M. leprae sobre la base de huellas dactilares de ADN MLVA
La recogida de muestras de piel de pacientes con lepra requiere médicos clínicos especializados o técnicos que trabajan en las clínicas de la piel. Los trabajadores de laboratorio que manipula las muestras deben tener mucho cuidado al usar batas, guantes y protección para los ojos y trabajar en un gabinete de bioseguridad al manipular muestras de tejido humano infectado o armadillo. Desinfección de superficies y herramientas también es fundamental. Trabajar en un lugar limpio, estéril bio-seguridad del gabinete es importante para evitar la contaminación de las muestras de ADN.
La extracción de ADN se ha convertido en relativamente fácil gracias al desarrollo de kits de extracción de empresas como Qiagen. Instrucciones deben ser seguidas cuidadosamente. Todas las muestras deben mantenerse en frío, cuando no esté en uso. Evitar la repetición, cambios extremos de temperatura para las muestras.
Cebadores de ADN utilizado en este trabajo se pueden pedir de varias empresas que han sido citados en la lista de referencias bibliográficas al final de este documento. Se debe tener cuidado al trabajar con los primers en un ambiente libre de ADN con el fin de evitar la contaminación. Cebadores vienen en forma de polvo seco y se debe mezclar con TE y se diluye a una concentración de 100μM, se separa en cantidades más pequeñas (Figura 2a). Las soluciones de trabajo de los cebadores se vuelve a diluir a concentraciones de 10μM. Una vez más, no utilizan las muestras de ADN en las áreas / campanas que se utilizan cebos y preparados.
Los productos de PCR también deben mantenerse en frío, cuando no esté en uso.
Un 3% de agarosa preparación del gel le dará una mejor separación de las bandas de ADN, pero tarda más en ejecutarse. Con fines puramente cualitativa, el 2% es suficiente. Solución de bromuro de etidio utilizado para teñir el ADN en geles de agarosa es una genotoxina muy activo que se absorbe por la piel. Manejar esta solución y geles teñidos con él usando mucho cuidado y estar siempre asegúrese de usar guantes. Lávese las manos minuciosamente después de manipular el ADN de muestras o materiales de bromuro de etidio. Disponer de una solución de tinción con bromuro de etidio, lavar y geles de acuerdo con las directrices institucionales. Geles no son habitualmente requeridos, este paso puede ser eliminada una vez métodos FLA se han establecido. Es mucho tiempo y reactivos.
La solución de formamida utilizados en la preparación de muestras para la FLA es también muy tóxico y debe ser manejado con cuidado. Lávese las manos después de su uso. Disponer de ella siguiendo las directrices institucionales.
Lectura de los resultados de la FLA utilizando el software del escáner pico puede ser un reto. Un conjunto básico de llamadas alelos (número de repeticiones en tándem) ha sido desarrollado en CSU (Tablas 4-7). (Cabe señalar que los cuadros 7.4 no sea definitiva. Como otras cepas de M. leprae se estudian, los alelos con el número de copias fuera de los rangos mencionados pueden ser encontrados.) Uno de los retos en particular es "tartamudeo" picos. Estas son las familias de los picos, sobre todo de los ROS que sólo implican 2-3 repeticiones de pares de bases, tales como (TA) 10. A veces la selección de la punta correcta para leer es difícil (Figura 7). En esta figura, el pico en el control positivo de 190 pb es el pico principal. Picos más bajos de altura, que son 2, 4, o incluso 6 pares de bases de mayor o menor que el pico principal se denominan "picos de tartamudear. A-cola también puede causar confusión. A-cola se ha descrito anteriormente en el texto y en la Figura 8. Por último, si los productos de PCR son muy abundantes en las muestras, los picos pueden aparecer con un aumento doble. En este caso, lea el centro de la forma de pico. (Ver Figura 6, los pacientes 6.)
Gestión de datos puede ser una tarea formidable para este tipo de trabajo. Es importante registrar toda la información pertinente para todos los experimentos, tales como: fecha de una tarea o procedimiento, el operador tira / la placa de los mapas, las órdenes de FLA, las condiciones de PCR y las recetas, las fechas de los geles y las fotografías, las temperaturas de almacenamiento, las diluciones de ADN de la plantilla, FLA lugares de almacenamiento de archivos electrónicos, etc organización y una gestión de datos puede ahorrar horas de tiempo dedicado a buscar información específica en el futuro.
El trabajo de laboratorio se describe aquí ha estado ocurriendo desde hace varios años en la Universidad Estatal de Colorado y en otros lugares alrededor del mundo. La imagen grande de lo que todos los datos recogidos medios y la forma en que pueden ser de uso en el futuro está empezando a surgir. Figuras 10A y 10B muestran cómo estas huellas de ADN se pueden utilizar para distinguir diferentes M. leprae entre los países (10A) o incluso entre las familias (10B). Casos de la familia y la comunidad vinculada Se ha demostrado que para llevar a M. leprae de tipos de cepas similares o idénticos VNTR. La esperanza es que tal vez sea posible para obtener una mayor comprensión del modo (s) de transmisión de la lepra, para que un sistema de detección precoz de las redes de transmisión puede ser desarrollado para los meses la gentet en situación de riesgo, y que el tratamiento farmacológico curativo puede comenzar antes de daño neurológico permanente y dermatológicos que se hace.
El financiamiento fue proporcionado por el NIH / NIAID subvención RO1-AI-63457 y concesión de suplemento de ARRA SR1-AI-63457 S1. Reconocemos las contribuciones de todos los miembros actuales y pasados del grupo de laboratorios y colaboradores.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Nombre del reactivo | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
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Sangre y DNeasy Tissue Kit | Qiagen | 69504 | |
Multiplex PCR Kit | Qiagen | 206143 | |
Cartilla de ADN | Varios | ||
En gel de agarosa | Varios | ||
Gel de 5x o 6x tampón de carga | New England Biolabs | B7021S | Recetas disponibles para hacer su propia * |
Solución de bromuro de etidio | Varios | Diluir en contra. | |
Hi-Di formamida Solución | Applied Biosystems | 4311320 | |
Gene exploración -500 LIZ | Applied Biosystems | 4322682 |
* Http://biowww.net/buffer-reagent/6X-Gel-loading-buffer-bromophenol-blue-sucrose.html
Equipo | Comentarios |
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2 refrigeradores | 4 ° C: 1 para las muestras de ADN, uno de los cebadores y reactivos Multiplex |
Un horno de microondas | O la manera adecuada para la calefacción de agarosa y agua para hacer geles |
Un autoclave | O de olla a presión para la esterilización de los materiales |
PCR máquina | Termociclador |
2 juegos de pipetas | 0,5-10 l, l 10-100, 20-200 l, 1000 l 1 juego de primers, 1 juego de ADN |
Gel de electroforesis submarina caja | Con las formas y peines para la preparación de los geles. |
Electroforesis de la fuente de alimentación | Con cables para la conexión a la caja de gel |
Bloque de calor | Para tubos Eppendorf |
Centrífugo | Para los tubos Eppendorf / tiras |
Sistema de electroforesis capilar (analizador genético) | O el acceso a una institución que puede realizar este análisis |
Plásticos | Aerosol desechables puntas de pipeta, tubos Eppendorf, tiras de 8 pocillos, placas de 96 pozos, algunos de calidad óptica |
Ordenador con conexión a Internet |
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