Enema de Medicina Tradicional China para Pacientes con Pancreatitis Aguda Severa

Resumen

Un enema es un tipo de terapia de medicina tradicional china (MTC) utilizada para tratar la pancreatitis aguda grave (SAP). La terapia consiste en instilar un líquido TCM en el recto y el colon a través del ano para mantener el líquido en el intestino, absorbiéndose a través de la mucosa intestinal. Este estudio tiene como objetivo estandarizar el procedimiento de enema para pacientes con SAP.

Resumen

La pancreatitis aguda grave (PAS) se caracteriza por altas tasas de mortalidad, numerosas complicaciones y dificultades extremas en el tratamiento. Un enema de medicina tradicional china (MTC) se ha utilizado ampliamente en estudios clínicos y experimentales de SAP. Se ha demostrado que tiene efectos beneficiosos en la protección de la función pancreática y retrasar la progresión de la enfermedad. El procedimiento del enema de la MTC es perfundir el líquido medicinal chino del ruibarbo crudo (Rheum officinale Baill. DaHuang) desde el ano hasta el recto y el colon. Los pasos básicos del procedimiento incluyen hervir la solución herbal por adelantado, usar un kit de enema desechable para ayudar a los pacientes a tomar una posición acostada izquierda, elevar la cadera del paciente 10 cm e insertar cuidadosamente el enema 30-35 cm en el ano, con una velocidad de goteo de 60-80 gotas / min. La temperatura del líquido del medicamento debe ser equivalente a la temperatura corporal del paciente, típicamente entre 37-39 °C. El final de la operación de enema debe ser lento, y Tui na (terapia de masaje) debe administrarse antes de la extubación. El líquido del medicamento debe mantenerse en el recto durante más de 1 h. Después de emitir un enema, es esencial observar las heces y el abdomen del paciente, y evaluar la remisión de los signos y síntomas abdominales.

Introducción

La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad abdominal aguda, caracterizada por una respuesta inflamatoria pancreática local de una activación anormal de las enzimas pancreáticas que tienen un efecto digestivo sobre el páncreas y los órganos circundantes¹. Como una de las razones gastrointestinales más prevalentes para la hospitalización en los Estados Unidos, la pancreatitis aguda requiere una atención creciente a medida que continúa aumentando en todo el mundo ^2,3. En la última década, la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda ha logrado avances

Protocolo

El protocolo clínico ha sido aprobado por el Comité Administrativo del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos, Hospital de la Universidad de Medicina Tradicional China de Chengdu (Número de registro: KY20221005). Los procedimientos experimentales se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices del Hospital de Medicina Tradicional China del Hospital de Chengdu. Se requiere el consentimiento de los pacientes, que han firmado un formulario de consentimiento informado, para la operación. El operador debe comprender la anatomía del recto antes de administrar el enema y observar las anotaciones anatómicas (ver Figura 3).

Resultados

En este estudio, el paciente fue admitido por dolor epigástrico repetido. De acuerdo con los criterios diagnósticos³⁰, el paciente fue diagnosticado con SAP. Después de que el paciente fue tratado con este protocolo, hubo un efecto terapéutico observado³¹.

La paciente A, una mujer, de 84 años, fue diagnosticada por primera vez el 2 de mayo de 2019. El paciente se quejó de distensión epigástrica repetida y dolor. Los ensayos clínicos most.......

Discusión

La PA es una enfermedad inflamatoria que puede progresar a SAP. Según numerosos estudios, la SAP es una enfermedad devastadora relacionada con una mortalidad que oscila entre menos del 10% y el 85%, aunque con una disminución de la mortalidad en la última década³³. SAP afecta seriamente la calidad de vida de los pacientes, e incluso puede conducir a la muerte si no se trata con prontitud y eficacia. El tratamiento precoz agresivo y eficaz es de importancia clínica³⁴.

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Automatic decoction machine packaging machine	Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd	GPJ13(1+1)
Care turning pillows	Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory	20220902R
Disposable enema device	Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd.	20220502B
Disposable gloves	Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd.	AEM/ST-AZ
Disposable medical kit	Zhende Medical Supplies Co., Ltd.	20211220
Disposable treatment sheet	Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd	HK-38
Medical gauzepad	Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd	HK-02B
Medical nursing pad	Hefei Mattel Care Products Co., Ltd	CND502
Non-woven Filter Package	Chengdu New Medical and Health Products Factory	20192183#(C)
Paraffin oil	Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.	180801
Raw rhubarb	Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine  Co., Ltd	21120104
Thermometer	Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd.	TP300