Método de división de área de nueve cuadrículas: una nueva región de punción ósea ideal para la vertebroplastia percutánea en la columna lumbar

Resumen

En este trabajo, presentamos un "Método de división de área de nueve cuadrículas" para la vertebroplastia percutánea. Se seleccionó como caso de estudio un paciente con fractura vertebral por compresión L1.

Resumen

La vertebroplastia percutánea (PVP) es ampliamente reconocida como una intervención eficaz para aliviar el dolor lumbar resultante de las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión. El punto de punción ósea ideal se sitúa convencionalmente en la proyección "10 puntos a la izquierda, 2 puntos a la derecha" del pedículo en la columna lumbar. Determinar el punto óptimo de punción ósea representa un reto crítico y complejo. La precisión de la vertebroplastia percutánea (PVP) está influenciada principalmente por la competencia de los cirujanos que operan y la utilización de múltiples fluoroscopios durante el procedimiento convencional. Se han documentado incidencias de complicaciones relacionadas con la punción en todo el mundo. En un esfuerzo por mejorar la precisión de la técnica quirúrgica y reducir la aparición de complicaciones relacionadas con la punción, nuestro equipo aplicó el "Método de división de área de nueve rejillas" para la PVP en la columna lumbar para modificar el procedimiento tradicional. Existe la posibilidad de disminuir el número de tiempos de punción, la dosis de exposición a la radiación y la duración de los procedimientos quirúrgicos.

Este protocolo introduce la definición del "Método de división de área de nueve cuadrículas" y describe el proceso de modelado de datos de imágenes DICOM de vértebras objetivo dentro del software de procesamiento de imágenes médicas, simulando operaciones dentro de un modelo 3D, refinando el modelo 3D utilizando software de producción de ingeniería inversa, reconstruyendo el modelo de ingeniería vertebral dentro del software de diseño de modelado 3D y utilizando datos quirúrgicos para determinar regiones de entrada seguras para la proyección de pedículos. Al emplear esta metodología, los cirujanos pueden identificar de manera efectiva los puntos de punción apropiados con precisión y facilidad, reduciendo así las complejidades asociadas con la punción y mejorando la precisión general de los procedimientos quirúrgicos.

Introducción

La fractura vertebral osteoporótica por compresión (OVCF) es el tipo de fractura más prevalente entre las fracturas osteoporóticas y plantea una preocupación clínica significativa en la atención sanitaria contemporánea¹. De acuerdo con las guías actuales, la vertebroplastia percutánea es reconocida como una de las modalidades de tratamiento mínimamente invasivo más eficaces para la OVCF². El método predominante para realizar la vertebroplastia percutánea (PVP) implica el abordaje de la punción pedicular, que abarca tres parámetros clave: la identificación del punto de entrada de la punción ósea, el ángulo de punción y la....

Protocolo

El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital de la Amistad de Beijing, Universidad Médica de la Capital. Este método se introducirá a través de un estudio de caso retrospectivo, utilizando solo los datos de imágenes de tomografía computarizada (TC) preoperatoria en posición prona del paciente. El "Método de división de área de nueve cuadrículas" en la vertebroplastia percutánea asistida (PVP) ofrece un enfoque más simple y efectivo en comparación con los métodos tradicionales, lo que resulta en una reducción de los tiempos de exposición quirúrgica y a la radiación. Esta técnica puede beneficiar a los residentes jóvenes al facil....

Discusión

La vertebroplastia percutánea (PVP) ha demostrado una eficacia clínica favorable en el manejo de las dolorosas fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión (OVCF)⁹. La utilización de la tecnología precisa de punción pedicular, percutánea y pedicular, por parte de los cirujanos, desempeña un papel crucial en la determinación del punto de inserción, la dirección y la profundidad óptimos de la aguja de punción, reduciendo así significativamente la aparición de complicaciones

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer tomography	Company GE		machine
Geomagic Wrap (3-D reverse engineering production software)	Oqton software		software
Magnetic resonance image machine	Company GE		machine
Materialise Interactive Medical Image Control System (medical imaging processing software)	Materialise Company		software
Solidworks (3-D modeling design software)	Dassault Systèmes - SolidWorks Corporation		software
Spirit Level Plus	IOS App store		gradientor
X-ray machine	Company Philips		machine