Acupuntura del cuero cabelludo que sincroniza la marcha de doble tarea para mejorar la respuesta de la corteza prefrontal

Resumen

Este protocolo demuestra el procedimiento estandarizado de la acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva y la tarea dual motor-cognitiva. Esto puede proporcionar una referencia importante para la exploración clínica del nuevo y eficaz tratamiento no farmacológico de la medicina integrada china y occidental.

Resumen

Los estudios han demostrado que la doble tarea motora-cognitiva puede mejorar en gran medida la función motora/cognitiva. Sin embargo, el efecto terapéutico de la doble tarea motora-cognitiva es todavía limitado. Cómo mejorar el rendimiento de la doble tarea es la clave para resolver este problema. La acupuntura del cuero cabelludo es un método de intervención no farmacológico de la medicina tradicional china para tratar enfermedades derivadas del cerebro mediante la acupunturación del área de proyección correspondiente de la función de la corteza cerebral en el cuero cabelludo. Los estudios han demostrado que la acupuntura del cuero cabelludo ayuda a mejorar el daño neuronal y la disfunción cognitiva y desempeña una función neuroprotectora en las enfermedades del sistema nervioso central. Sin embargo, ningún estudio relevante ha discutido el efecto de ganancia sinérgica de la doble tarea motora-cognitiva y la acupuntura del cuero cabelludo. Por lo tanto, este protocolo tiene como objetivo demostrar el funcionamiento estandarizado de la acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva y la tarea dual motor-cognitiva y compara las diferencias entre estas dos tareas en sujetos sanos a través de un ensayo cruzado aleatorizado. Este protocolo reveló inicialmente el posible mecanismo de influencia de la acupuntura del cuero cabelludo que sincroniza la tarea dual motora-cognitiva en el rendimiento cognitivo, el control de la marcha y la función cerebral cortical, lo que puede proporcionar nuevas ideas y una base teórica para la exploración clínica de nuevos y efectivos tratamientos no farmacológicos de la medicina integrada china y occidental.

Introducción

La tarea dual motora-cognitiva se refiere a la ejecución sincrónica de una tarea motora y una tarea cognitiva, que requiere la participación sincrónica de los sistemas motor y cognitivo ^1,2. Los estudios han demostrado que, en comparación con una sola tarea motora/cognitiva, una tarea dual motora-cognitiva puede mejorar en gran medida la función motora/cognitiva ^3,4. Anson et ^al.5 dividieron aleatoriamente a 20 pacientes con Parkinson en un grupo de una sola tarea (marcha y entrenamiento cognitivo en secuencia) y un grupo de doble tarea (marcha y entrenamiento cognitivo sincrónicos) para un entrenamiento de rehabilitación de 8 semanas. Los resultados mostraron que ambos grupos pudieron reducir significativamente la puntuación de la subescala motora de la Escala de Calificación de la Enfermedad de Parkinson Unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento. Aun así, el grupo de doble tarea tuvo una mayor disminución, y la mejora del rendimiento motor pudo durar al menos 4 semanas. Shah et ^al.6 dividieron aleatoriamente a 224 miembros de la comunidad de edad avanzada en un grupo de ejercicio físico, un grupo de entrenamiento cognitivo informático, un grupo de entrenamiento cognitivo-motor y un grupo de control en blanco para un entrenamiento de rehabilitación de 16 semanas. Todos los sujetos recibieron tomografías computarizadas por emisión de positrones antes y después del entrenamiento. Los resultados encontraron que, en comparación con los otros tres grupos, el grupo de entrenamiento cognitivo-motor había mejorado la función de memoria verbal y aumentado significativamente el metabolismo de la glucosa cerebral en la corteza sensoriomotora izquierda. Además, un mayor metabolismo de la glucosa cerebral en esta región del cerebro se correlacionó positivamente con una mejor memoria verbal, lo que sugiere que una combinación específica de entrenamiento motor-cognitivo puede mejorar la cognición y aumentar el metabolismo de la glucosa cerebral. Además, en términos de movimiento, la doble tarea motora-cognitiva puede mejorar la función del equilibrio y reducir el riesgo de caídas ^7,8. Amanda et ^al.9 dividieron aleatoriamente a 21 pacientes con Parkinson en grupos de una sola tarea y de doble tarea para un entrenamiento de rehabilitación de 8 semanas. Los resultados mostraron que ambos grupos pudieron mejorar significativamente las puntuaciones clínicas de la función motora, pero solo el grupo de doble tarea redujo significativamente las caídas en un 60%.

Sin embargo, la doble tarea motora-cognitiva es una intervención conductual, y aunque los estudios clínicos han demostrado que su eficacia terapéutica es mejor que la de una sola tarea motora/tarea cognitiva, el efecto terapéutico de la doble tarea motor-cognitiva sigue siendo limitado. Por lo tanto, mejorar el rendimiento de la tarea dual es la clave para resolver este problema. En la actualidad, estudios relevantes han demostrado que las intervenciones centrales combinadas sobre la base de tareas duales motoras-cognitivas pueden mejorar el rendimiento de las tareas duales motoras-cognitivas 10,11,12,13. Las intervenciones centrales comunes incluyen la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) y la estimulación magnética transcraneal (TMS)¹¹. Sin embargo, la tDCS o la TMS no se pueden realizar de forma sincrónica con tareas duales motoras-cognitivas. Solo se puede realizar antes y después de las tareas duales, y los instrumentos son relativamente caros, lo que lleva a una promoción clínica limitada. Por lo tanto, la clave para mejorar el rendimiento de la doble tarea es encontrar una intervención alternativa que se pueda realizar de forma sincrónica con la doble tarea y que tenga un efecto terapéutico similar al de la combinación de tDCS o TMS a un precio razonable. El estudio encontró que la acupuntura del cuero cabelludo tuvo un efecto inmediato similar al de la tDCS hasta cierto punto. Zhang et ^al.14 exploraron las diferencias de rendimiento a corto plazo entre la tDCS y la acupuntura del cuero cabelludo en la memoria de trabajo e incluyeron a 44 estudiantes universitarios en un diseño de experimento cruzado aleatorio. Los resultados no mostraron diferencias estadísticas en la precisión (ACC) o el tiempo de respuesta de la tDCS y la acupuntura del cuero cabelludo antes o después de la intervención en la tarea 0-espalda y 1-back. Se sugiere que el efecto terapéutico de la acupuntura del cuero cabelludo sobre la función cognitiva es similar al de la tDCS.

La acupuntura del cuero cabelludo es un método de intervención no farmacológico de la medicina tradicional china para tratar enfermedades derivadas del cerebro mediante la acupunturación del área de proyección correspondiente de la función de la corteza cerebral en el cuero cabelludo. La acupuntura del cuero cabelludo es uno de los tratamientos para el ictus recomendados por la Organización Mundial de la Salud y se ha demostrado que mejora la función cognitiva en pacientes con deterioro cognitivo post-ictus (ISP)¹⁵. Los estudios han demostrado que la acupuntura del cuero cabelludo ayuda a mejorar el daño neuronal y la disfunción cognitiva y desempeña una función neuroprotectora en las enfermedades del sistema nervioso central¹⁶. Chen et ^al.15 asignaron aleatoriamente a 56 pacientes con PSCI a un grupo de tratamiento (que recibió acupuntura en el cuero cabelludo además de la medicación) o grupo de control (que recibió solo medicación) durante un período de 4 semanas. Los resultados del estudio encontraron que la aplicación de acupuntura en el cuero cabelludo además de la medicación mejoró significativamente la función cognitiva y aumentó los niveles de hemoglobina cerebral en comparación con los pacientes que solo recibieron medicación. Xiong et ^al.17 dividieron aleatoriamente a 70 pacientes con disfunción cognitiva post-ictus en un grupo de acupuntura del cuero cabelludo (acupuntura del cuero cabelludo + entrenamiento cognitivo) y un grupo de control (acupuntura del cuero cabelludo simulada + entrenamiento cognitivo) durante 12 semanas de entrenamiento de rehabilitación. Los resultados encontraron que las puntuaciones del Mini-Examen de Estado Mental (MMSE), la Evaluación Cognitiva de Terapia Ocupacional de Loewenstein (LOTCA) y la Evaluación de Fugl-Meyer (FMA) en el grupo de acupuntura del cuero cabelludo fueron significativamente más altas que las del grupo de control, lo que sugiere que la acupuntura del cuero cabelludo combinada con el entrenamiento cognitivo puede mejorar las funciones cognitivas y motoras de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Sin embargo, ningún estudio relevante ha discutido el efecto de ganancia sinérgica de la doble tarea motora-cognitiva y la acupuntura del cuero cabelludo. Por lo tanto, este protocolo tiene como objetivo incluir a 39 sujetos sanos para demostrar el funcionamiento estandarizado de la acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva y la tarea dual motor-cognitiva y compara las diferencias entre estas dos tareas en sujetos sanos a través de un ensayo cruzado aleatorizado. El sistema de análisis de la marcha de Gaitrite y la espectroscopia funcional de infrarrojo cercano (fNIRS) se utilizan para explorar el efecto de ganancia sinérgica de la acupuntura del cuero cabelludo en tareas duales sincrónicas. Este protocolo busca descubrir el mecanismo detrás de cómo la acupuntura del cuero cabelludo que sincroniza la doble tarea motora-cognitiva afecta el control de la marcha y la función cerebral cortical, proporcionando una idea novedosa y una base teórica para la exploración clínica de nuevas terapias no farmacológicas efectivas.

Protocolo

Este proyecto fue aprobado por la Asociación de Ética Médica del Quinto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou (aprobación No. KY01-2023-11-02) el 05 de diciembre de 2023. El ensayo se registró en el Registro Chino de Ensayos Clínicos (número de registro: NO. ChiCTR2400079574) el 6 de enero de 2024. Todos los participantes firmaron el consentimiento informado.

1. Contratación

1. Criterios de inclusión
   1. Recluta sujetos sanos de entre 20 y 35 años.
   2. Reclutar sujetos sanos con la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) ≥ 26¹⁸.
   3. Recluta sujetos sanos sin antecedentes de enfermedades mentales.
   4. Reclutar sujetos sanos sin afasia.
   5. Reclutar sujetos sanos sin lesiones evidentes en la función de los órganos.
   6. Reclutar sujetos sanos con consentimiento informado firmado voluntariamente.
2. Criterios de exclusión
   1. Excluir a los sujetos con enfermedades que afecten a la marcha, como hemiplejia, enfermedad de Parkinson, fracturas, lesiones de rodilla y lesiones articulares de las extremidades inferiores.
   2. Excluir a los sujetos con antecedentes de enfermedad mental o uso de drogas antipsicóticas.
   3. Excluir a las mujeres durante el embarazo y la lactancia.

2. Recopilación de información de referencia

1. Divida aleatoriamente al sujeto en grupo sano-1 (n = 19) y grupo sano-2 (n = 20).
2. Recopile los datos de las características basales de ambos grupos, incluidos el sexo, la edad, la altura, el peso, la longitud bilateral de las piernas y la puntuación MoCA.

3. Etapa de intervención

NOTA: Informe a los sujetos de los procedimientos, propósitos y precauciones experimentales relevantes para garantizar la buena realización y calidad del experimento.

1. Grupo Saludable 1
   1. Doble tarea motora-cognitiva
      1. Pida al sujeto que se pare al comienzo del sendero y escuche las instrucciones de la computadora y del investigador.
         NOTA: El sendero es del sistema de análisis de marcha Gaitrite. El sistema es un camino electrónico de 4,6 m de largo que se conecta al puerto serie de una computadora con Windows XP. El sendero tiene un grosor de 1/8 de pulgada y contiene 16.128 sensores intercalados entre la delgada cubierta superior de vinilo y la parte inferior de goma, con un área efectiva de sensores de 0,61 m de ancho y 3,66 m de largo. El sendero es portátil y se puede enrollar cuando termine el experimento, ahorrando espacio.
      2. Deje que el sujeto permanezca de pie cuando escuche la indicación de "pie" de la computadora. Este proceso dura 30 s.
      3. Deje que el sujeto camine por el sendero a un ritmo natural y cómodo cuando el sujeto escuche "número aleatorio -7" del investigador, y dicte el resultado de restar continuamente siete del "número aleatorio" (por ejemplo, el investigador dice "385-7", el sujeto responde "385 menos 7 es igual a 378, otro menos 7 es igual a 371, otro menos 7 es igual a 364, y así sucesivamente"). Este proceso dura 30 segundos. Registre los resultados de la tarea cognitiva y calcule el número total de cálculos, el número correcto y el ACC.
         NOTA: El número aleatorio es cualquier número entero >300.
      4. Deje que el sujeto deje de contar cuando escuche "seguir caminando" de la computadora y continúe caminando durante 30 segundos.
      5. Repita 3.1.1.3-3.1.1.4 para completar la tarea cognitiva "número aleatorio -7" tres veces.
      6. Deje que el sujeto deje de caminar cuando escuche "fin". El experimento ha terminado.
   2. Acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva
      NOTA: La "Acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva" se realizará después de un lavado de 1 semana. Las tareas "Tarea dual cognitiva motora" y "Acupuntura del cuero cabelludo que sincroniza la tarea dual cognitiva motora" se realizaron por separado, con un período de lavado de una semana entre ellas. El experimento fue un ensayo cruzado aleatorizado en el que el mismo individuo recibió diferentes intervenciones en diferentes etapas. El período de lavado es la segunda etapa del tratamiento después de que el efecto de la primera etapa haya desaparecido por completo. El período de lavado evita que los efectos terapéuticos de la primera etapa afecten a la segunda etapa, lo que hace que los resultados experimentales sean más precisos.
      1. Elija Baihui¹⁹, Shenting²⁰ y Sishencong²¹ como los puntos de acupuntura clave (Figura 1).
         NOTA: Los puntos de acupuntura Baihui y Shenting son meridianos vitales, Sishencong pertenece a puntos extraordinarios; La acupuntura en estos puntos puede regular el "Yang" del cuerpo, despertar el cerebro, calmar el espíritu y mejorar la función cognitiva 19,20,21. El punto Baihui se encuentra en el medio de la línea del cabello de la cabeza, recto hasta 5 pulgadas (16,7 cm), aproximadamente el punto medio de la conexión entre las dos puntas de las orejas, el punto de intersección entre la línea media de la cabeza y las puntas bilaterales de las orejas. La acupuntura en Baihui Point puede mejorar la pérdida de memoria, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones cardíacas y^{otros síntomas.} El punto de Shenting se encuentra en el centro de la línea del cabello de la cabeza a 0,5 pulgadas (1,7 cm), ubicado en la línea media de la cabeza, 1,7 cm por encima del punto medio de la línea frontal del cabello. La acupuntura en el punto de Shenting se puede utilizar para tratar el dolor de cabeza, los mareos, el insomnio, la nariz profunda, la rinitis, la epilepsia, la pérdida de memoria, la esquizofrenia y^{otros síntomas.} Sishencong es un grupo de cuatro puntos de acupuntura ubicados a 1 pulgada (3,3 cm) al frente, detrás, a la izquierda y a la derecha del punto Baihui en la parte superior de la cabeza, un total de cuatro puntos de acupuntura. Cada punto está dispuesto alrededor del punto Baihui, y cada punto está a aproximadamente 1 pulgada (3,3 cm) de distancia del punto Baihui. La acupuntura en Sishencong se puede utilizar para tratar el dolor de cabeza, el insomnio, el vértigo, la neurastenia, el olvido y^{otros síntomas.}
      2. Desinfectar la piel del punto de acupuntura con alcohol y desinfectarla en círculo desde el centro hacia el exterior.
      3. Tome una aguja de 1,5 pulgadas (5 cm) y colóquela a 15° de la piel debajo de la aponeurosis del capuchón. Inserta la aguja a una profundidad de 3,3 cm (1 pulgada), gírala hasta "Deqi" durante 1 minuto y deja la aguja.
         NOTA: Cuando Shenting, Shencong delantero y Baihui ingresan al cuero cabelludo, la punta de la aguja está hacia adelante, y la punta del Shencong izquierdo y derecho y el Shencong trasero están hacia Baihui. El procedimiento de seguimiento es el mismo que el de 3.1.1.1-3.1.1.6. "Deqi" es una sensación compuesta única que se interpreta como el flujo de "qi" o "energía vital". Deqi" puede manifestarse como dolor, molestia, hinchazón, pesadez, calor, dolor sordo, entumecimiento, etc.²².
2. Grupo Saludable 2
   NOTA: El orden de intervención en el Grupo Sano 2 fue el opuesto al del Grupo Sano 1.
   1. Acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva
      1. Realice el procedimiento experimental como se describe en el paso 3.1.2.
   2. Doble tarea motora-cognitiva
      1. Realice el procedimiento experimental como se describe en el paso 3.1.1.

4. Apreciación

1. Sistema de análisis de la marcha
   Asegúrese de que el investigador domine las habilidades de operación del equipo de antemano, incluido el principio de funcionamiento de Gaitrite, el alcance de la aplicación, los requisitos del sujeto y las especificaciones de operación experimental, y esté familiarizado con las precauciones, como garantizar la seguridad de los sujetos mientras caminan y prevenir el riesgo de caídas.
   1. Preparación de la asignatura
      1. Prepare ropa experimental adecuada para el sujeto y doble la pernera del pantalón por encima de la articulación del tobillo del sujeto para evitar interferencias con la recopilación de los parámetros de la marcha.
      2. Mide la longitud de las piernas izquierda y derecha del sujeto.
         NOTA: El sujeto está de pie con las piernas separadas a la altura de los hombros, y la distancia vertical entre los rotores de las piernas izquierda o derecha del sujeto y el suelo se toma como la longitud de la pierna.
      3. Pida a los sujetos que se paren al comienzo del sendero y escuchen las instrucciones de la computadora y del investigador.
   2. Funcionamiento del software
      1. Abra el software Gaitrite, haga clic en el botón Nuevo sujeto e ingrese la información básica del sujeto (nombre, sexo, edad, altura, peso, longitud de la pierna izquierda y derecha).
      2. Haga clic en el botón Nueva prueba para crear una tarea de prueba.
   3. Adquisición de parámetros de la marcha
      1. Pida al sujeto que se pare al comienzo del sendero y explique cómo se desarrolla el experimento.
         NOTA: Los sujetos deben caminar de un lado a otro del sendero, y los puntos de inicio y final deben estar fuera del sendero a modo de prueba. Se llevarán a cabo un total de 3-4 ensayos.
      2. Haga clic en el botón Iniciar caminata para sincronizar la recopilación de datos de la marcha.
         NOTA: Es necesario presionar el botón Iniciar caminata antes de que comience cada prueba. Se recogieron los datos de marcha de los sujetos durante la "Tarea dual motora-cognitiva" y la "Acupuntura del cuero cabelludo sincronizando la tarea dual motora-cognitiva". Los datos específicos de la marcha incluyen el tiempo de deambulación, el tiempo de paso, la longitud del paso, el paso/extremidad, Cycle_Time, la longitud de la zancada, el soporte de la base del talón y el talón, el ángulo de la punta, la velocidad de zancada, la relación de tiempo de paso izquierda: pie derecho, izquierda: relación de longitud de paso con el pie derecho, izquierda: relación de tiempo de ciclo con el pie derecho, perfil de amplitud funcional, velocidad normalizada mediante la longitud de la pierna, porcentaje de balanceo del ciclo, Tiempo de balanceo, Swing_Time, Porcentaje de apoyo del ciclo, Tiempo de apoyo, Porcentaje de soporte único del ciclo, Tiempo de soporte único, Porcentaje de soporte doble del ciclo, Tiempo de soporte doble, Tiempo de talón apagado, Talón apagado en porcentaje, Tiempo de carga de soporte doble, Ciclo de marcha de carga de carga de soporte doble, Tiempo de descarga de soporte doble, Ciclo de marcha de porcentaje de descarga de soporte doble.
      3. Haga clic en el botón Guardar para guardar los datos. Cada sujeto tendrá datos de marcha para dos tareas de caminar.
2. Sincronización de la evaluación de la función cerebral fNIRS
   1. Selección de regiones de interés
      1. Configure las fuentes y los detectores de acuerdo con el sistema 10-20. Coloque un total de 10 fuentes y 12 detectores. Establezca el protocolo para monitorear las siguientes 6 áreas de interés (ROI), incluida la corteza prefrontal dorsolateral bilateral (DLPFC), la corteza promotora dorsolateral (PMC) y la corteza motora primaria dorsolateral (M1).
         NOTA: El DLPFC es el principal responsable del procesamiento cognitivo, emocional y sensorial; PMC implica la planificación del movimiento; M1 se encarga de la ejecución de los movimientos 23,24,25,26.
   2. Preparación del investigador
      1. Asegúrese de que los investigadores estén capacitados para dominar las habilidades de operación de equipos fNIRS y estén familiarizados con los procedimientos y precauciones de operación experimental para garantizar resultados precisos y verdaderos de la recopilación de datos.
   3. Preparación de la asignatura
      1. Use una gorra fNIRS en el sujeto.
      2. Asegúrese de que el punto Cz esté colocado correctamente.
         NOTA: El punto Cz en el capuchón fNIRS se encuentra en el cuarto punto de la línea media del capuchón desde la frente hasta el lóbulo occipital. El punto Cz en la cabeza del sujeto se encuentra en la intersección de la raíz nasal y el procesador occipital, la intersección de la fosa del oído superior (cono de la oreja).
      3. Ajuste la posición de la tapa fNIRS para que el punto Cz en la cabeza del sujeto coincida con el punto Cz en la tapa.
      4. Apriete las correas a ambos lados de la tapa de la oreja de acuerdo con el tamaño del cráneo del sujeto para que las orejas del sujeto sobresalgan a través del espacio.
      5. Coloque una mochila fNIRS portátil sobre el sujeto y asegúrese de que la mochila no afecte la marcha normal del sujeto.
      6. Encienda el botón de encendido de la mochila fNIRS cuando el sujeto esté listo para la tarea.
      7. Pida al sujeto que se pare al comienzo del sendero y escuche a la computadora y al investigador.
   4. Preparación del software
      1. Abra el software Nirsmart, seleccione el paradigma del experimento e ingrese la información y los comentarios del tema (nombre, sexo, edad, tipo de tarea).
      2. Haga clic en Preadquisición para probar la calidad de la fuente de señal de todos los canales cerebrales. Supongamos que la calidad de la fuente de señal no es óptima (el canal en el área del cerebro está marcado en verde para indicar que la calidad de la fuente de señal es óptima). En ese caso, ajusta el cabello del sujeto empujándolo hacia afuera con un mechón para el cabello.
      3. Haga clic en el botón Ganancia automática para completar la adquisición cuando la calidad de la fuente de señal de todos los canales cerebrales sea óptima.
   5. Adquisición de datos de la función cerebral fNIRS
      1. Pídale al sujeto que se pare al comienzo del sendero. Recopile datos de la función cerebral de forma sincrónica haciendo clic en el botón de inicio de fNIRS.
         NOTA: La función cerebral de fNIRS está sincronizada con el sistema de análisis de marcha Gaitrite para la adquisición de datos. Ambos sistemas se utilizan simultáneamente cuando el sujeto realiza las tareas mencionadas en el apartado 3.
      2. Haga clic en el botón Finalizar fNIRS para guardar los datos cuando finalice el experimento.

5. Análisis estadístico

1. Utilice software de análisis estadístico para analizar todos los datos. Pruebe la normalidad de los datos de medición por Kolmogorov-Smirnov. Represente datos con distribución normal como media ± desviación estándar y con distribución no normal como mediana (distancia intercuartílica).
2. Para los datos que se ajustan a la distribución normal, utilice la prueba T de muestra pareada para comparar la influencia de los dos métodos de intervención en los resultados.
3. Compare los datos que no se ajustan a una distribución normal utilizando la prueba de suma de rangos. Utilice la prueba χ² para comparar la tasa de adopción o la proporción de composición de los datos. Considere P < 0,05 como estadísticamente significativo.

Resultados

Este protocolo utilizó un diseño cruzado controlado aleatorio, reclutando a 39 sujetos sanos de 20 a 35 años, incluidos 14 hombres y 25 mujeres. Estos participantes fueron asignados aleatoriamente al Grupo de Salud 1 (n = 19) y al Grupo de Salud 2 (n = 20). Se recogieron datos basales para ambos grupos (Tabla 1). No se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al sexo, la edad, la altura, el peso, la longitud de las piernas izquierda y derecha, ...

Discusión

Estudios previos no han visto la combinación de la acupuntura del cuero cabelludo con la doble tarea motora-cognitiva". Este protocolo exploró el efecto sinérgico de ganancia de la tarea dual motora-cognitiva sincrónica combinada con la acupuntura del cuero cabelludo. Examinó las diferencias terapéuticas entre la acupuntura del cuero cabelludo que sincroniza la tarea dual motora-cognitiva y la tarea dual motor-cognitiva. La operación de acupuntura del cuero cabelludo es la tecnolo...

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable acupuncture needles	Huan Qiu, China	N/A	Scalp acupuncture
GAITRite	CIR Systems Inc, America	https://www.gaitrite.com/	Gaitrite gait analysis system
NirSmart-500	Hui Chuang, China	N/A	fNIRS