두피 침술 전전두엽 피질 반응 향상을 위한 이중 작업 보행 동기화

요약

이 프로토콜은 두피 침술의 표준화된 절차를 보여주며, 운동-인지 이중 과제 및 운동-인지 이중 과제를 동기화합니다. 이는 중국과 서양 통합 의학의 새롭고 효과적인 비약물 치료의 임상 탐구에 중요한 참고 자료를 제공할 수 있습니다.

초록

연구에 따르면 운동-인지 이중 작업은 운동/인지 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다. 그러나 운동-인지 이중 작업의 치료 효과는 여전히 제한적입니다. 이중 작업 성능을 향상시키는 방법이 이 문제를 해결하는 열쇠입니다. 두피 침술은 두피의 대뇌 피질 기능의 해당 투영 영역을 침술하여 뇌 유래 질환을 치료하기 위한 중국 전통 의학의 비약물적 중재 방법입니다. 연구에 따르면 두피 침술은 신경 손상과 인지 기능 장애를 개선하는 데 도움이 되며 중추 신경계 질환에서 신경 보호 기능을 합니다. 그러나 운동-인지 이중 과제와 두피 침술의 시너지 효과에 대해 논의한 관련 연구는 없다. 따라서 이 프로토콜은 두피 침술 동기화 운동-인지 이중 과제 및 운동-인지 이중 과제의 표준화된 작동을 입증하고 무작위 교차 시험을 통해 건강한 피험자를 대상으로 이 두 과제의 차이점을 비교하는 것을 목표로 합니다. 이 프로토콜은 초기에 두피 침술의 운동 - 인지 이중 작업이 인지 성능, 보행 조절 및 피질 뇌 기능에 미치는 영향 기전을 밝혔으며, 이는 중국 및 서양 통합 의학의 새롭고 효과적인 비약물 치료의 임상 탐구를 위한 새로운 아이디어와 이론적 기초를 제공할 수 있습니다.

서문

운동-인지 이중 과제는 운동 과제와 인지 과제의 동기 실행을 의미하며, 운동 체계와 인지 체계 모두의 동기 참여를 필요로 합니다 ^1,2. 연구에 따르면 단일 운동 작업/인지 작업과 비교했을 때 운동-인지 이중 작업은 운동/인지 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다 ^3,4. Anson et ^al.5은 20명의 파킨슨병 환자를 무작위로 단일 과제 그룹(보행 및 인지 훈련을 순차적으로 진행)과 이중 과제 그룹(보행 및 인지 훈련을 동시에 수행)으로 나누어 8주간의 재활 훈련을 실시했습니다. 그 결과, 두 그룹 모두 Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale의 운동 하위 척도 점수를 유의하게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 이중 작업 그룹은 더 큰 감소를 보였으며 운동 성능의 향상은 최소 4주 동안 지속될 수 있었습니다. Shah 등6은 224명의 노인 공동체 구성원^{을 무작위로} 신체 운동 그룹, 컴퓨터 인지 훈련 그룹, 운동 인지 훈련 그룹, 빈 대조 그룹으로 나누어 16주간의 재활 훈련을 실시했다. 모든 피험자는 훈련 전후에 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 받았습니다. 그 결과, 다른 세 그룹에 비해 운동인지 훈련 그룹은 언어 기억 기능이 향상되고 좌측 감각 운동 피질의 뇌 포도당 대사가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 더욱이, 이 뇌 영역에서 더 높은 뇌 포도당 대사는 향상된 언어 기억과 긍정적인 상관관계가 있었으며, 이는 운동-인지 훈련의 특정 조합이 인지를 개선하고 뇌 포도당 대사를 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 또한, 움직임 측면에서, 운동-인지 이중 과제는 균형 기능을 향상시키고 낙상 위험을 줄일 수 있다 ^7,8. Amanda 등⁹은 21명의 파킨슨병 환자를 무작위로 단일 작업 그룹과 이중 작업 그룹으로 나누어 8주간의 재활 교육을 진행했습니다. 그 결과, 두 그룹 모두 운동 기능의 임상 점수를 유의하게 향상시킬 수 있는 것으로 나타났지만, 이중 작업 그룹만 낙상을 60% 유의하게 감소시켰다.

그러나 운동-인지 이중 과제는 행동 중재이며, 임상 연구에서 단일 운동 과제/인지 과제보다 치료 효과가 더 우수하다는 것이 밝혀졌지만 운동-인지 이중 과제의 치료 효과는 여전히 제한적입니다. 따라서 이중 작업 성능을 향상시키는 것이 이 문제를 해결하는 열쇠입니다. 현재 관련 연구는 운동-인지 이중 작업을 기반으로 한 결합된 중추 중재가 운동-인지 이중 작업 수행을 향상시킬 수 있음을 입증했습니다 10,11,12,13. 일반적인 중추 중재에는 경두개 직류 자극(tDCS)과 경두개 자기 자극(TMS)이 포함됩니다¹¹. 그러나 tDCS 또는 TMS는 운동-인지 이중 작업과 동시에 수행할 수 없습니다. 이중 작업 전과 후에만 수행할 수 있으며 기구는 상대적으로 비싸기 때문에 임상 홍보가 제한됩니다. 따라서 이중 작업 성능 향상의 핵심은 이중 작업과 동시에 수행할 수 있고 합리적인 가격으로 결합된 tDCS 또는 TMS와 유사한 치료 효과를 가진 대체 중재를 찾는 것입니다. 이 연구는 두피 침술이 tDCS와 어느 정도 유사한 즉각적인 효과를 나타낸다는 것을 발견했다. Zhang et ^al.14은 작업 기억에서 tDCS와 두피 침술의 단기적인 성능 차이를 조사하고 44명의 대학생을 무작위 교차 실험 설계에 포함시켰습니다. 그 결과, 0-back task와 1-back task에 대한 중재 전후에 tDCS와 두피 침술의 정확도(ACC) 또는 응답 시간에 통계적 차이가 없었다. 인지 기능에 대한 두피 침술의 치료 효과는 tDCS의 치료 효과와 유사하다고 제안됩니다.

두피 침술은 두피의 대뇌 피질 기능의 해당 투영 영역을 침술하여 뇌 유래 질환을 치료하기 위한 중국 전통 의학의 비약물적 중재 방법입니다. 두피 침술은 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 뇌졸중 치료법 중 하나로, 뇌졸중 후 인지 장애(post-stroke cognitive impairment, PSCI) 환자의 인지 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다¹⁵. 연구에 따르면 두피 침술은 신경 손상과 인지 기능 장애를 개선하는 데 도움이 되며, 중추 신경계 질환에서 신경 보호 기능을 한다¹⁶. Chen 등^[15 ]은 PSCI 환자 56명을 무작위로 배정하여 치료군(약물 치료와 함께 두피 침술을 받은 그룹) 또는 대조군(약물 치료만 받은 그룹)에 배정하여 4주 동안 진행했다. 연구 결과, 약물 치료와 함께 두피 침술을 시행하면 약물 치료만 받은 환자에 비해 인지 기능이 크게 향상되고 뇌 헤모글로빈 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. Xiong 등^[17 ]은 뇌졸중 후 인지 기능 장애가 있는 환자 70명을 두피 침술 그룹(두피 침술 + 인지 훈련)과 대조군(가짜 두피 침술 + 인지 훈련)으로 무작위로 나누어 12주간의 재활 훈련을 실시했다. 그 결과, 두피 침술 요법 그룹의 간이 정신 상태 검사(MMSE), 로웬스타인 작업 치료 인지 평가(LOTCA) 및 푸글-마이어 평가(FMA) 점수가 대조군보다 유의하게 높았으며, 이는 인지 훈련과 결합된 두피 침술이 뇌졸중 환자의 인지 및 운동 기능을 향상시킬 수 있음을 시사합니다.

그러나 운동-인지 이중 과제와 두피 침술의 시너지 효과에 대해 논의한 관련 연구는 없다. 따라서 이 프로토콜은 두피 침술 동기화 운동-인지 이중 과제 및 운동-인지 이중 과제의 표준화된 작동을 입증하기 위해 39명의 건강한 피험자를 포함하는 것을 목표로 하며, 무작위 교차 시험을 통해 건강한 피험자를 대상으로 이 두 과제의 차이점을 비교합니다. Gaitrite 보행 분석 시스템과 기능적 근적외선 분광법(fNIRS)은 동기 이중 작업에 대한 두피 침술의 시너지 효과를 탐구하는 데 사용됩니다. 이 프로토콜은 두피 침술이 운동-인지 이중 작업을 동기화하는 메커니즘이 보행 제어와 피질 뇌 기능에 어떤 영향을 미치는지 밝히고, 새롭고 효과적인 비약물 요법의 임상 탐구를 위한 새로운 아이디어와 이론적 기초를 제공하고자 합니다.

프로토콜

이 프로젝트는 광저우 의과대학 제5부속병원 의료윤리협회(Medical Ethics Association)의 승인을 받았습니다(승인 번호. KY01-2023-11-02)를 2023년 12월 5일에 게시합니다. 이 임상시험은 2024년 1월 6일 중국 임상시험 등록부(등록번호: No. ChiCTR2400079574)에 등록되었습니다. 모든 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

1. 모집

1. 포함 기준
   1. 20-35세의 건강한 피험자를 모집합니다.
   2. 몬트리올 인지 평가(MoCA)를 통해 건강한 피험자 모집 ≥ 26¹⁸.
   3. 정신 질환 병력이 없는 건강한 피험자를 모집합니다.
   4. 실어증이 없는 건강한 피험자를 모집합니다.
   5. 명백한 장기 기능 손상 없이 건강한 피험자를 모집합니다.
   6. 자발적으로 서명한 정보에 입각한 동의서를 가진 건강한 피험자를 모집합니다.
2. 제외 기준
   1. 편마비, 파킨슨병, 골절, 무릎 병변 및 하지 관절 부상과 같이 보행에 영향을 미치는 질병이 있는 피험자는 제외합니다.
   2. 정신 질환 또는 항정신병 약물 사용 병력이 있는 피험자를 제외합니다.
   3. 임신 및 수유 중인 여성은 제외합니다.

2. 기준 정보 수집

1. 피험자를 건강한 그룹-1(n = 19)과 건강한 그룹-2(n=20)로 무작위로 나눕니다.
2. 성별, 연령, 키, 체중, 양측 다리 길이 및 MoCA 점수를 포함하여 두 그룹에 대한 기준 특성 데이터를 수집합니다.

3. 개입 단계

참고: 실험의 원활한 수행과 품질을 보장하기 위해 피험자에게 관련 실험 절차, 목적 및 주의 사항을 알립니다.

1. 건강한 그룹 1
   1. 운동-인지 이중 작업
      1. 피험자에게 보도의 시작 부분에 서서 컴퓨터와 연구원의 지시를 듣게 합니다.
         참고: 보도는 Gaitrite 보행 분석 시스템에서 가져온 것입니다. 이 시스템은 Windows XP 컴퓨터의 직렬 포트에 연결되는 4.6m 길이의 전자 보도입니다. 보도는 두께가 1/8인치이고 얇은 비닐 상단 덮개와 고무 바닥 사이에 끼워진 16,128개의 센서가 포함되어 있으며 유효 센서 영역은 너비 0.61m, 길이 3.66m입니다. 보도는 휴대가 가능하며 실험이 끝나면 말아 올릴 수 있어 공간을 절약할 수 있습니다.
      2. 컴퓨터에서 "일어서십시오"라는 지시가 들릴 때 피험자를 서 있게 하십시오. 이 과정은 30초 동안 지속됩니다.
      3. 피험자가 연구자로부터 "난수 -7"을 들을 때 자연스럽고 편안한 속도로 보도를 따라 걷게 하고, "난수"에서 7을 계속해서 뺀 결과를 구술하게 합니다(예: 연구자가 "385-7"이라고 말하면 피험자는 "385 빼기 7은 378, 다른 빼기 7은 371, 다른 빼기 7은 364, 등등"). 이 과정은 30초 동안 지속됩니다. 인지 작업의 결과를 기록하고 총 계산 횟수, 정확한 수치 및 ACC를 계산합니다.
         참고: 난수는 정수>300입니다.
      4. 피험자가 컴퓨터에서 "계속 걷기"라는 소리가 들리면 숫자 세기를 멈추고 30초 동안 계속 걷게 합니다.
      5. 3.1.1.3-3.1.1.4를 반복하여 "난수 -7" 인지 과제를 3회 완료합니다.
      6. 피험자가 "end"라는 소리가 들리면 걸음을 멈추게 합니다. 실험은 끝났습니다.
   2. 두피 침술 동기화 운동-인지 이중 작업
      참고: "두피 침술 동기화 운동-인지 이중 작업"은 1주일 휴지 후 수행됩니다. "운동 인지 이중 과제"와 "두피 침술 동기화 운동 인지 이중 과제"는 별도로 수행되었으며 그 사이에 1주일의 휴지 기간이 있었습니다. 이 실험은 동일한 개인이 서로 다른 단계에서 다른 중재를 받는 무작위 교차 시험이었습니다. 세척 기간은 첫 번째 단계의 효과가 완전히 사라진 후 치료의 두 번째 단계입니다. 세척 기간은 첫 번째 단계의 치료 효과가 두 번째 단계에 영향을 미치는 것을 방지하여 실험 결과를보다 정확하게 만듭니다.
      1. Baihui¹⁹, Shenting²⁰ 및 Sishencong²¹ 을 핵심 경혈로 선택합니다(그림 1).
         참고: Baihui 및 Shenting 경혈은 중요한 경락이며 Sishencong은 특별한 점에 속합니다. 이 지점에서의 침술은 신체의 "양"을 조절하고, 뇌를 깨우고, 정신을 진정시키고, 인지 기능을 향상시킬 수 있다 19,20,21. Baihui Point는 머리 헤어 라인의 중간에 위치하고 있으며, 5 인치 (16.7cm), 두 이어 팁 사이의 연결의 중간 지점, 머리의 중간선과 양측 이어 팁 사이의 교차점에 대해 있습니다. Baihui Point에서 침술을 받으면 기억 상실, 현기증, 두통, 심장 두근거림 및 기타 증상을 개선할 수 있다¹⁹. Shenting Point는 머리 헤어 라인 0.5 인치 (1.7cm)의 중간에 위치하며 앞 헤어 라인의 중간 지점에서 1.7cm 위에 있습니다. 선팅포인트(Shenting Point)의 침술은 두통, 현기증, 불면증, 코심부, 비염, 간질, 기억 상실, 정신분열증 및 기타 증상을 치료하는 데 사용할 수 있다²⁰. Sishencong은 머리 꼭대기에 있는 Baihui Point의 앞, 뒤, 왼쪽, 오른쪽에 1인치(3.3cm) 위치한 총 4개의 경혈로 구성된 그룹입니다. 각 지점은 Baihui 지점을 중심으로 배열되며 각 지점은 Baihui 지점에서 약 1인치(3.3cm) 떨어져 있습니다. 시셩콩 병원의 침술은 두통, 불면증, 현기증, 신경쇠약, 건망증 및 기타 증상을 치료하는 데 사용할 수 있다²¹.
      2. 경혈의 피부를 알코올로 소독하고 중심에서 바깥쪽으로 원을 그리며 소독합니다.
      3. 1.5인치 바늘(5cm)을 캡 아래 피부에서 15° 떨어진 곳에 놓습니다. 바늘을 1인치(3.3cm) 깊이까지 삽입하고 1분 동안 "Deqi"로 비틀고 바늘을 그대로 둡니다.
         알림: Shenting, front Shencong 및 Baihui가 두피에 들어갈 때 바늘 끝은 앞쪽이고 왼쪽 및 오른쪽 Shencong의 끝과 뒤쪽 Shenkong은 Baihui를 향합니다. 후속 절차는 3.1.1.1-3.1.1.6과 동일합니다. "Deqi"는 "기" 또는 "생명 에너지"의 흐름으로 해석되는 독특한 복합 감각입니다." Deqi"는 통증, 쓰라림, 부기, 무거움, 열감, 둔한 통증, 무감각 등으로 나타날 수 있다²².
2. 건강한 그룹 2
   참고: 건강한 그룹 2의 개입 순서는 건강한 그룹 1의 개입 순서와 반대였습니다.
   1. 두피 침술 동기화 운동-인지 이중 작업
      1. 3.1.2단계에 설명된 대로 실험 절차를 수행합니다.
   2. 운동-인지 이중 작업
      1. 3.1.1단계에 설명된 대로 실험 절차를 수행합니다.

4. 평가

1. 보행 분석 시스템
   연구자가 Gaitrite의 작동 원리, 적용 범위, 피험자 요구 사항 및 실험 작동 사양을 포함한 장비 작동 기술을 사전에 숙지하고 보행 중 피험자의 안전 확보 및 낙상 위험 방지와 같은 예방 조치를 숙지해야 합니다.
   1. 과목 준비
      1. 피험자에게 적합한 실험복을 준비하고, 보행 매개변수 수집에 방해가 되지 않도록 피험자의 발목 관절 위로 바지 다리를 접는다.
      2. 피험자의 왼쪽과 오른쪽 다리의 길이를 측정합니다.
         참고: 피험자는 다리를 어깨너비로 벌리고 서있으며, 피험자의 왼쪽 또는 오른쪽 다리 로터와 지면 사이의 수직 거리를 다리 길이로 취한다.
      3. 피험자들에게 보도의 시작 부분에 서서 컴퓨터와 연구원의 지시를 들으라고 합니다.
   2. 소프트웨어 작동
      1. Gaitrite 소프트웨어를 열고 새 주제 버튼을 클릭 한 다음 주제의 기본 정보 (이름, 성별, 나이, 키, 체중, 왼쪽 및 오른쪽 다리 길이)를 입력합니다.
      2. 새 테스트 단추를 클릭하여 테스트 작업을 만듭니다.
   3. 보행 매개변수 획득
      1. 피험자에게 보도의 시작 부분에 서서 실험이 어떻게 진행되는지 설명하게 하세요.
         참고: 피험자는 보도의 한쪽에서 다른 쪽으로 걸어야 하며, 시작점과 끝점은 시험적으로 보도 밖에 있어야 합니다. 총 3-4 건의 시험이 수행됩니다.
      2. Start Walk 버튼을 클릭하여 보행 데이터 수집을 동기화합니다.
         참고: 각 시도를 시작하기 전에 Start Walk 버튼을 눌러야 합니다. "운동-인지 이중 작업"과 "두피 침술 동기화 운동-인지 이중 작업" 중 피험자의 보행 데이터를 각각 수집했습니다. 특정 보행 데이터에는 보행 시간, 걸음 시간, 걸음 길이, 보폭/사지, Cycle_Time, 보폭 길이, 뒤꿈치-발뒤꿈치 지지대, 발가락 각도, 보폭 속도, 보폭 속도, 왼쪽: 오른쪽 발 걸음 시간 비율, 왼쪽: 오른쪽 발 걸음 길이 비율, 왼쪽: 오른쪽 발 사이클 시간 비율, 기능적 Amb. 프로필, 다리 길이를 사용하여 정규화된 속도, 사이클의 스윙 퍼센트, 스윙 시간, Swing_Time, 스탠스 사이클 퍼센트, 스탠스 시간, 사이클의 단일 지원 퍼센트, 단일 지원 시간, 사이클의 이중 지원 퍼센트, 이중 지원 시간, 힐 오프 온 타임, 힐 오프 온 퍼센트, 이중 지지 하중 시간, 이중 지지 부하 퍼센트 보행 사이클, 이중 지원 언로드 시간, 이중 지원 언로드 퍼센트 보행 사이클.
      3. 저장 버튼을 클릭하여 데이터를 저장합니다. 각 피험자는 두 가지 걷기 작업에 대한 보행 데이터를 갖습니다.
2. fNIRS 뇌 기능 평가 동기화
   1. 관심 영역 선택
      1. 10-20 시스템에 따라 소스와 감지기를 설정합니다. 총 10개의 소스와 12개의 검출기를 배치합니다. 양측 배외측 전전두엽 피질(DLPFC), 배외측 프로모터 피질(PMC) 및 배측 1차 운동 피질(M1)을 포함한 다음 6가지 관심 영역(ROI)을 모니터링하도록 프로토콜을 설정합니다.
         참고: DLPFC는 주로 인지적, 정서적, 감각적 처리를 담당합니다. PMC에는 모션 계획이 포함됩니다. M1은 ^23,24,25,26의 동작 실행을 담당합니다.
   2. 연구자 준비
      1. 연구원이 fNIRS 장비 작동 기술을 습득하고 실험 작업 절차 및 주의 사항을 숙지하여 정확하고 정확한 데이터 수집 결과를 보장하도록 합니다.
   3. 과목 준비
      1. 주제에 대해 fNIRS 모자를 착용하십시오.
      2. Cz 점이 올바르게 배치되었는지 확인합니다.
         참고: fNIRS 캡의 Cz 포인트는 이마에서 후두엽까지 캡 정중선의 네 번째 지점에 있습니다. 피험자의 머리에 있는 Cz 지점은 비강근과 후두 프로세서의 교차점, 즉 상부 귀 포사(귓바퀴 원뿔)의 교차점에 있습니다.
      3. 피사체 머리의 Cz 포인트가 캡의 Cz 포인트와 일치하도록 fNIRS 캡의 위치를 조정합니다.
      4. 피험자의 두개골 크기에 따라 이어캡 양쪽에 있는 스트랩을 조여 피험자의 귀가 틈새를 통해 튀어나오도록 합니다.
      5. 피험자에게 휴대용 fNIRS 백팩을 착용하고 백팩이 피험자의 정상적인 보행에 영향을 미치지 않는지 확인합니다.
      6. 피험자가 작업을 수행할 준비가 되면 fNIRS 백팩의 전원 버튼을 켭니다.
      7. 피험자에게 보도의 시작 부분에 서서 컴퓨터와 연구원의 말을 들어보라고 합니다.
   4. 소프트웨어 준비
      1. Nirsmart 소프트웨어를 열고 실험 패러다임을 선택한 후 주제 정보와 비고(이름, 성별, 연령, 작업 유형)를 입력합니다.
      2. Pre-acquisition을 클릭하여 모든 뇌 채널의 신호 소스 품질을 테스트합니다. 신호 소스 품질이 최적이 아니라고 가정합니다(뇌 영역의 채널은 신호 소스 품질이 최적임을 나타내기 위해 녹색으로 표시됨). 이 경우 헤어 스트링거로 피사체를 밀어 피사체의 머리카락을 조정하십시오.
      3. Automatic Gain 버튼을 클릭하면 모든 뇌 채널의 신호 소스 품질이 최적일 때 수집이 완료됩니다.
   5. fNIRS 뇌 기능 데이터 수집
      1. 피험자에게 보도의 시작 부분에 서라고 합니다. fNIRS 시작 버튼을 클릭하여 뇌 기능 데이터를 동기적으로 수집합니다.
         참고: fNIRS 브레인 기능은 데이터 수집을 위해 Gaitrite 보행 분석 시스템과 동기화됩니다. 이 두 시스템은 피험자가 섹션 3에서 언급한 작업을 수행할 때 동시에 사용됩니다.
      2. fNIRS 종료 버튼을 클릭하여 실험이 끝나면 데이터를 저장합니다.

5. 통계 분석

1. 통계 분석 소프트웨어를 사용하여 모든 데이터를 분석합니다. Kolmogorov-Smirnov로 측정 데이터의 정규성을 테스트합니다. 정규 분포를 사용하는 데이터를 표준 편차± 평균으로, 비정규 분포를 사용하는 데이터를 중앙값(사분위수 거리)으로 표현합니다.
2. 데이터가 정규 분포를 따르려면 쌍체 표본 T-검정을 사용하여 두 개입 방법이 결과에 미치는 영향을 비교하십시오.
3. 정규 분포를 따르지 않는 데이터는 순위 합계 검정을 사용하여 비교합니다. χ² 검정을 사용하여 데이터의 채택률 또는 구성 비율을 비교합니다. P < 0.05를 통계적으로 유의한 것으로 간주합니다.

결과

이 프로토콜은 무작위 제어 교차 설계를 사용하여 남성 14명과 여성 25명을 포함하여 20세에서 35세 사이의 건강한 피험자 39명을 모집했습니다. 이 참가자들은 건강 그룹 1(n = 19)과 건강 그룹 2(n = 20)에 무작위로 할당되었습니다. 두 그룹에 대한 기준 데이터가 수집되었습니다(표 1). 성별, 연령, 키, 체중, 좌우 다리 길이, MoCA 평가 점수(모두 P > 0.05)에 관해...

토론

이전 연구에서는 두피 침술과 운동-인지 이중 작업을 결합하는 것을 못했습니다." 이 프로토콜은 두피 침술과 결합된 동기 운동-인지 이중 작업의 시너지 효과 효과를 탐구했습니다. 두피 침술, 동기화, 운동-인지 이중 과제와 운동-인지 이중 과제의 치료 차이를 조사했습니다. 두피 침술 수술은 이 프로토콜의 핵심 기술입니다. Baihui Point, Shenting Point 및 Sishenkong이 중요한 ?...

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Disposable acupuncture needles	Huan Qiu, China	N/A	Scalp acupuncture
GAITRite	CIR Systems Inc, America	https://www.gaitrite.com/	Gaitrite gait analysis system
NirSmart-500	Hui Chuang, China	N/A	fNIRS