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Method Article
* Questi autori hanno contribuito in egual misura
Questo protocollo dimostra la procedura standardizzata dell'agopuntura del cuoio capelluto che sincronizza il doppio compito motorio-cognitivo e il doppio compito motorio-cognitivo. Ciò può fornire un importante riferimento per l'esplorazione clinica del nuovo ed efficace trattamento non farmacologico della medicina integrata cinese e occidentale.
Gli studi hanno dimostrato che il doppio compito motorio-cognitivo può migliorare notevolmente la funzione motoria/cognitiva. Tuttavia, l'effetto terapeutico del doppio compito motorio-cognitivo è ancora limitato. Come migliorare le prestazioni del dual-task è la chiave per risolvere questo problema. L'agopuntura del cuoio capelluto è un metodo di intervento non farmacologico della medicina tradizionale cinese per trattare le malattie derivate dal cervello agopunturando la corrispondente area di proiezione della funzione della corteccia cerebrale sul cuoio capelluto. Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura del cuoio capelluto aiuta a migliorare il danno neuronale e la disfunzione cognitiva e svolge una funzione neuroprotettiva nelle malattie del sistema nervoso centrale. Tuttavia, nessuno studio pertinente ha discusso l'effetto sinergico del doppio compito motorio-cognitivo e dell'agopuntura del cuoio capelluto. Pertanto, questo protocollo mira a dimostrare il funzionamento standardizzato dell'agopuntura del cuoio capelluto sincronizzando il doppio compito motorio-cognitivo e il doppio compito motorio-cognitivo e confronta le differenze tra questi due compiti in soggetti sani attraverso uno studio incrociato randomizzato. Questo protocollo ha inizialmente rivelato il possibile meccanismo di influenza dell'agopuntura del cuoio capelluto che sincronizza il doppio compito motorio-cognitivo sulle prestazioni cognitive, sul controllo dell'andatura e sulla funzione cerebrale corticale, che può fornire nuove idee e una base teorica per l'esplorazione clinica di un nuovo ed efficace trattamento non farmacologico della medicina integrata cinese e occidentale.
Il compito duale motorio-cognitivo si riferisce all'esecuzione sincrona di un compito motorio e di un compito cognitivo, che richiede la partecipazione sincrona di entrambi i sistemi motori e cognitivi 1,2. Gli studi hanno dimostrato che, rispetto a un singolo compito motorio/cognitivo, un compito duale motorio-cognitivo può migliorare notevolmente la funzione motoria/cognitiva 3,4. Anson et al.5 hanno diviso casualmente 20 pazienti con Parkinson in un gruppo a compito singolo (andatura e allenamento cognitivo in sequenza) e un gruppo a doppio compito (andatura e allenamento cognitivo in modo sincrono) per un allenamento riabilitativo di 8 settimane. I risultati hanno mostrato che entrambi i gruppi potrebbero ridurre significativamente il punteggio della sottoscala motoria della Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Tuttavia, il gruppo a doppio compito ha avuto una diminuzione maggiore e il miglioramento delle prestazioni motorie potrebbe durare almeno per 4 settimane. Shah et al.6 hanno diviso casualmente 224 membri anziani della comunità in un gruppo di esercizio fisico, un gruppo di allenamento cognitivo computerizzato, un gruppo di allenamento cognitivo motorio e un gruppo di controllo in bianco per un allenamento riabilitativo di 16 settimane. Tutti i soggetti sono stati sottoposti a tomografia computerizzata a emissione di positroni prima e dopo l'allenamento. I risultati hanno rilevato che, rispetto agli altri tre gruppi, il gruppo di allenamento motorio-cognitivo aveva migliorato la funzione della memoria verbale e aumentato significativamente il metabolismo del glucosio cerebrale nella corteccia sensomotoria sinistra. Inoltre, un maggiore metabolismo del glucosio cerebrale in questa regione del cervello era correlato positivamente con una migliore memoria verbale, suggerendo che una combinazione specifica di allenamento motorio-cognitivo può migliorare la cognizione e aumentare il metabolismo del glucosio cerebrale. Inoltre, in termini di movimento, il doppio compito motorio-cognitivo può migliorare la funzione dell'equilibrio e ridurre il rischio di cadute 7,8. Amanda et al.9 hanno diviso casualmente 21 pazienti con Parkinson in gruppi a compito singolo e a doppio compito per un allenamento riabilitativo di 8 settimane. I risultati hanno mostrato che entrambi i gruppi potevano migliorare significativamente i punteggi clinici della funzione motoria, ma solo il gruppo a doppio compito ha ridotto significativamente le cadute del 60%.
Tuttavia, il doppio compito motorio-cognitivo è un intervento comportamentale e, sebbene gli studi clinici abbiano dimostrato che la sua efficacia terapeutica è migliore di quella di un singolo compito motorio/cognitivo, l'effetto terapeutico del doppio compito motorio-cognitivo è ancora limitato. Pertanto, migliorare le prestazioni della doppia attività è la chiave per risolvere questo problema. Attualmente, studi pertinenti hanno dimostrato che gli interventi centrali combinati sulla base di compiti duali motori-cognitivi possono migliorare le prestazioni del doppio compito motorio-cognitivo 10,11,12,13. Gli interventi centrali comuni includono la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) e la stimolazione magnetica transcranica (TMS)11. Tuttavia, la tDCS o la TMS non possono essere eseguite in modo sincrono con compiti duali motori-cognitivi. Può essere eseguito solo prima e dopo il doppio compito e gli strumenti sono relativamente costosi, il che porta a una promozione clinica limitata. Pertanto, la chiave per migliorare le prestazioni del dual-task è trovare un intervento alternativo che possa essere eseguito in modo sincrono con il dual-task e abbia un effetto terapeutico simile a quello della tDCS o della TMS combinata a un prezzo ragionevole. Lo studio ha scoperto che l'agopuntura del cuoio capelluto ha avuto un effetto immediato simile a quello della tDCS in una certa misura. Zhang et al.14 hanno esplorato le differenze di prestazioni a breve termine tra tDCS e agopuntura del cuoio capelluto nella memoria di lavoro e hanno incluso 44 studenti universitari in un disegno di esperimento crossover randomizzato. I risultati non hanno mostrato alcuna differenza statistica nell'accuratezza (ACC) o nel tempo di risposta della tDCS e dell'agopuntura del cuoio capelluto prima o dopo l'intervento nel compito 0-back e nel task 1-back. Si suggerisce che l'effetto terapeutico dell'agopuntura del cuoio capelluto sulla funzione cognitiva sia simile a quello della tDCS.
L'agopuntura del cuoio capelluto è un metodo di intervento non farmacologico della medicina tradizionale cinese per trattare le malattie derivate dal cervello agopunturando la corrispondente area di proiezione della funzione della corteccia cerebrale sul cuoio capelluto. L'agopuntura del cuoio capelluto è uno dei trattamenti per l'ictus raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e ha dimostrato di migliorare la funzione cognitiva nei pazienti con deterioramento cognitivo post-ictus (PSCI)15. Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura del cuoio capelluto aiuta a migliorare il danno neuronale e la disfunzione cognitiva e svolge una funzione neuroprotettiva nelle malattie del sistema nervoso centrale16. Chen et al.15 hanno assegnato in modo casuale 56 pazienti con PSCI a un gruppo di trattamento (che riceveva agopuntura del cuoio capelluto in aggiunta ai farmaci) o a un gruppo di controllo (che riceveva solo farmaci) per un periodo di 4 settimane. I risultati dello studio hanno rilevato che l'applicazione dell'agopuntura del cuoio capelluto in aggiunta ai farmaci ha migliorato significativamente la funzione cognitiva e aumentato i livelli di emoglobina cerebrale rispetto ai pazienti che hanno ricevuto solo farmaci. Xiong et al.17 hanno diviso casualmente 70 pazienti con disfunzione cognitiva post-ictus in un gruppo di agopuntura del cuoio capelluto (agopuntura del cuoio capelluto + allenamento cognitivo) e un gruppo di controllo (agopuntura del cuoio capelluto fittizio + allenamento cognitivo) per 12 settimane di allenamento riabilitativo. I risultati hanno rilevato che i punteggi Mini-Mental Status Exam (MMSE), Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) e Fugl-Meyer Assessment (FMA) nel gruppo di agopuntura del cuoio capelluto erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo, suggerendo che l'agopuntura del cuoio capelluto combinata con l'allenamento cognitivo può migliorare le funzioni cognitive e motorie dei pazienti con ictus.
Tuttavia, nessuno studio pertinente ha discusso l'effetto sinergico del doppio compito motorio-cognitivo e dell'agopuntura del cuoio capelluto. Pertanto, questo protocollo mira a includere 39 soggetti sani per dimostrare il funzionamento standardizzato dell'agopuntura del cuoio capelluto sincronizzando il doppio compito motorio-cognitivo e il doppio compito motorio-cognitivo e confronta le differenze tra questi due compiti in soggetti sani attraverso uno studio cross-over randomizzato. Il sistema di analisi dell'andatura Gaitrite e la spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) sono utilizzati per esplorare l'effetto sinergico dell'agopuntura del cuoio capelluto su compiti duali sincroni. Questo protocollo cerca di scoprire il meccanismo alla base del modo in cui l'agopuntura del cuoio capelluto sincronizza il doppio compito motorio-cognitivo influisce sul controllo dell'andatura e sulla funzione cerebrale corticale, fornendo una nuova idea e una base teorica per l'esplorazione clinica di nuove terapie non farmacologiche efficaci.
Questo progetto è stato approvato dall'Associazione di Etica Medica del Quinto Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina di Guangzhou (approvazione n. KY01-2023-11-02) il 05 dicembre 2023. Lo studio è stato registrato nel registro cinese degli studi clinici (numero di registrazione: NO. ChiCTR2400079574) il 06 gennaio 2024. Tutti i partecipanti hanno firmato il modulo di consenso informato.
1. Reclutamento
2. Raccolta delle informazioni di base
3. Fase di intervento
NOTA: Informare i soggetti delle procedure, degli scopi e delle precauzioni sperimentali pertinenti per garantire il regolare svolgimento e la qualità dell'esperimento.
4. Valutazione
5. Analisi statistica
Questo protocollo ha utilizzato un disegno crossover controllato randomizzato, reclutando 39 soggetti sani di età compresa tra 20 e 35 anni, tra cui 14 maschi e 25 femmine. Questi partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al Gruppo di Salute 1 (n = 19) e al Gruppo di Salute 2 (n = 20). Sono stati raccolti i dati di base per entrambi i gruppi (Tabella 1). Non sono state osservate differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda sesso, età, altezza, peso...
Studi precedenti non hanno visto combinare l'agopuntura del cuoio capelluto con il doppio compito motorio-cognitivo". Questo protocollo ha esplorato l'effetto sinergico del doppio compito motorio-cognitivo sincrono combinato con l'agopuntura del cuoio capelluto. Ha esaminato le differenze terapeutiche tra l'agopuntura del cuoio capelluto che sincronizza il doppio compito motorio-cognitivo e il doppio compito motorio-cognitivo. L'operazione di agopuntura del cuoio capelluto è la tecnolog...
Gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.
Questo studio è stato supportato dal Guangdong Provincial Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Informatization (2021B1212040007), dal progetto di costruzione della tecnologia delle caratteristiche cliniche di Guangzhou (2023C-TS19), dal progetto del Fondo per la scienza e la tecnologia della Commissione sanitaria provinciale del Guizhou (gzwkj2023-390), dal progetto 2022 del piano di miglioramento delle capacità di innovazione degli studenti della Guangzhou Medical University (PX-66221494/02-408-2304-
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Disposable acupuncture needles | Huan Qiu, China | N/A | Scalp acupuncture |
GAITRite | CIR Systems Inc, America | https://www.gaitrite.com/ | Gaitrite gait analysis system |
NirSmart-500 | Hui Chuang, China | N/A | fNIRS |
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